Hipertiroidismul la copii

Nu este un secret faptul că glanda tiroidiană joacă un rol crucial în corpul copilului: este necesar să se sprijine metabolismul, pentru creșterea și dezvoltarea normală a copilului. Prin urmare, bolile tiroidiene sunt foarte periculoase pentru sănătatea copilului. Apariția hipertiroidismului este asociată cu o producție excesivă de hormon tiroidian. Și hipertiroidismul la copii, în majoritatea cazurilor, se datorează dezvoltării de gusa toxică difuză.

[1], [2], [3], [4],

Cauze hipertiroidismul la copil

Până în prezent, există mai mulți factori posibili ai funcției tiroidiene în exces:

• hiperactivitatea structurilor celulare foliculare ale țesuturilor glandulare, ca urmare a producerii unui număr mare de triiodotironină și tiroxină;
• deteriorarea structurilor celulare ale glandei tiroide prin eliberarea hormonilor acumulați în sânge;
• utilizarea excesivă a medicamentelor care conțin iod sau a agenților hormonali, calculul incorect al dozei.

Cauzele imediate ale bolii pot fi:

• boala tiroidiană autoimună, care este însoțită de o producție excesivă de hormoni;
• patologii infecțioase sau virale ale glandei tiroide cu distrugerea celulelor glandei;
• formatiuni nodale in glanda;
• procesele tumorale în glanda pituitară;
• procese tumorale în glanda tiroidă (de exemplu, adenom);
• unele boli ale anexelor;
• predispozitie genetica la defectiuni ale glandei tiroide.

[5], [6]

Patogeneza

Stimularea glandei tiroide la producerea excesului de hormoni apare adesea la nivel local: țesutul glandular crește datorită patologiilor interne, de exemplu, a procesului tumoral.

De asemenea, este posibilă stimularea sistemului (Centru), în care funcția excesivă tiroidiene se datorează influenței hormonilor hipofizari - glandele endocrine, așa-numita anexă a creierului care controlează funcționarea întregului sistem endocrin. Pituitara poate trimite eronat un numar excesiv de semnale unei glande tiroide care functioneaza in mod normal si ea, in urma acestor promisiuni, incepe sa produca hormoni intr-un mod accelerat.

În unele cazuri, mecanismul receptorului tiroidian este stimulat nu de sistemul pituitar hormonal. Vinați toți anticorpii, produși de propriul sistem imunitar al corpului împotriva propriilor celule. Această evoluție a hipertiroidismului se numește autoimună - este observată mai des decât altele și se manifestă prin tirotoxicoză sau goiter toxic difuz.

[7], [8], [9], [10], [11]

Simptome hipertiroidismul la copil

Hipertiroidismul la copii se dezvoltă în aproximativ 5% din toate cazurile de boală. Numărul maxim de cazuri se găsește în perioada de adolescență.

Imaginea clinică a bolii nu este întotdeauna aceeași, dar simptomele nu se dezvoltă la fel de rapid cum apare la adulți. Simptomele cresc treptat, boala este diagnosticată după aproximativ șase luni sau un an de la momentul debutului.

Primele semne din copilărie sunt instabilitatea emoțională pe fondul creșterii activității motorii. Copilul devine ușor excitabil, capricios și iritabil. La școală, profesorii notează lipsa de atenție și deteriorarea performanțelor academice. Dacă întrebați copilul să-și întindă brațele, puteți vedea un frison în degete. Apetitul este crescut semnificativ, dar nu există o creștere a greutății corporale (uneori chiar și dimpotrivă - bebelușul pierde greutatea). Shchitovidka crește, care este notabil nu numai la atingere, dar și vizual. Puteți auzi zgomote în timp ce ascultați.

Mulți copii dezvoltă exophthalmos. Uneori există simptome specifice:

• Simptom Gref - când pleoapa superioară este oarecum în urmă când privim în jos;
• un simptom al lui Mobius - o defalcare în convergență;
• Simptomul Stewwag este o clipită rară și retragerea pleoapelor superioare.

Acoperisurile de piele sunt de obicei umede (datorită transpirației crescute), înroșite. S-au observat slăbiciuni musculare, până la o schimbare în mers (stingere, împiedicare). Palpitații cardiace , există dificultăți de respirație.

În cazuri avansate, se aude murmurul sistolic, fibrilația atrială. Tensiunea arterială poate crește.

Un copil care a contractat hipertiroidismul, de regulă, este foarte înalt. În dezvoltarea sexuală, nu există diferențe între colegi.

[12]

Complicații și consecințe

Hipertiroidismul, care a început să se dezvolte în perioada nou-născutului, este, de regulă, temporar și auto-eliminat timp de trei luni (rareori - câțiva ani). O instalare ulterioară a bolii are o viziune mai puțin pozitivă.

Una dintre cele mai periculoase complicații ale hipertiroidismului la copii poate fi o criză tirotoxică sau o comă hipertiroidică. Această afecțiune se poate dezvolta cu o boală medie sau severă. Criza contribuie la orice operațiuni, tratament necorespunzător al glandei tiroide, boli sistemice, patologii infecțioase.

Simptomele crizei tirotoxice sunt:

• creșterea bruscă a temperaturii;
• excitarea generală, înlocuită rapid de imobilitate;
• atac sever al vărsăturilor, diaree, pierderea totală de lichid;
• o scădere bruscă a tensiunii arteriale.

Dacă copilul nu primește ajutor la timp, poate apare pierderea conștiinței, încălcarea activității cardiace și chiar moartea.

De asemenea, hipertiroidismul poate duce la o încălcare a funcției sexuale, care, în viitor, poate provoca probleme cu potența.

[13], [14], [15], [16], [17]

Diagnostice hipertiroidismul la copil

Diagnosticul bolii se desfășoară în mod consecvent și include următoarele activități:

• examinarea generală a endocrinologului, colectarea plângerilor, auscultația, palparea glandei;
• teste de sânge pentru conținutul hormonilor tiroidieni T3, T4 și a hormonului de stimulare a tiroidei;
• diagnosticul instrumental - examinarea cu ultrasunete a glandei tiroide, tomografie computerizată, electrocardiografie.

Dacă suspectați un hipertiroidism, confirmarea bolii cel mai adesea nu cauzează dificultăți. Criteriile tipice sunt aspectul pacientului, plângerile acestuia și rezultatele testelor. Hiperactivitatea funcțională a glandei este confirmată cu ușurință de metodele de laborator de investigare. Mai întâi de toate, medicul trebuie să determine nivelul hormonilor tiroidieni.

Diagnosticarea în timp util a hipertiroidismului joacă un rol important în eficacitatea tratamentului prescris.

[18], [19], [20], [21]

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul diferențial se efectuează:

• cu tiroidită limfocitară;
• cu feocromocitom.

Tratament hipertiroidismul la copil

Univiguously, cel mai bun mod de a trata hipertiroidia la copii nu este: schema terapeutică este întotdeauna aleasă individual. Unii medici preferă metodele chirurgicale (tiroidectomia subtotală), în timp ce alții efectuează mai întâi terapia medicală.

Specialiștii Endocrinologie și radioterapeuŃi nu este recomandat pentru utilizare la copii cu vârsta de iod radioactiv - o modalitate de a avea impact asupra glandei tiroide este acum folosit în principal pentru pacienți după 50 de ani. Excepțiile pot fi cazuri în care medicamentele nu au un efect și intervenția chirurgicală este contraindicată.

Medicamentele antihiproidice sunt prescrise adesea pentru Mercazolil și Propyltiouracil. Aceste medicamente blochează trecerea iodului anorganic în glanda tiroidă în organică, precum și transformarea lui T4 în T3. În plus, studiile au arătat că acest lucru inhibă producerea de autoanticorpi antitiroidieni.

Doza inițială de Propyltiouracil poate fi de la 100 până la 150 mg de trei ori pe zi, iar Mercazolil este prescris într-o cantitate de 10-15 mg de trei ori pe zi. Ulterior, doza poate fi crescută sau scăzută, în funcție de indicații. Cu cât vârsta copilului este mai mică, cu atât este mai mică doza, deoarece consumul excesiv de medicamente în organism poate duce la hipotiroidism.

Eficacitatea unei astfel de terapii devine vizibilă după aproximativ 14-20 de zile, iar rezultatul maxim este obținut după 2-3 luni de la începerea tratamentului. După ce efectul dorit a fost atins, doza este scăzută treptat, lăsând doar medicație de întreținere.

Terapia de susținere poate dura 6-7 ani. Dacă, după terminarea cursului, boala se reia, tratamentul poate fi început din nou (de regulă recaderea survine în 3-6 luni).

Tratamentul chirurgical (îndepărtarea regiunilor țesuturilor glandelor) este indicat în situațiile în care medicamentele nu au efectul așteptat. Chirurgie - tiroidectomia subtotală este o intervenție relativ sigură care se realizează numai în stadiul de remisie a hipertiroidismului (în starea de euthyroidism), adică după 2-3 luni de terapie conservatoare. Timp de 2 săptămâni înainte de operație, pacientului i se prescrie o soluție de iodură de potasiu (5 cap / zi), pentru a reduce aportul de sânge al glandei tiroide.

Dintre posibilele complicații postoperatorii, pot fi identificate hipotiroidii (tranzitorii sau persistenți) și dezvoltarea paraliziei vocale. Cu toate acestea, astfel de consecințe sunt extrem de rare.

Tratamentul alternativ al hipertiroidismului la copii

Indiferent de tratamentul prescris de hipertiroidism, se recomandă utilizarea suplimentară a preparatelor din plante care au proprietăți sedative și de restaurare. Un rol important îl are și regimul zilei, cu perioade alternante de stres și odihnă. Copilul trebuie să ofere o dietă completă, care trebuie să satisfacă necesitatea corpului copilului în proteine și vitamine.

Tratamentul pe bază de plante implică utilizarea unor astfel de remedii pe bază de plante:

• Pentru a stabiliza sistemul nervos și a lupta împotriva insomniei, puteți utiliza o infuzie de rădăcină valeriană, o treime din sticlă de până la 3 ori pe zi (a treia oară - cu o jumătate de oră înainte de culcare).
• Efectul de înmuiere are o infuzie de mumă, care este luată la o lingură de lingură. L. De trei ori pe zi.
• Calmează activitatea inimii, elimină iritabilitatea, facilitează procesul de adormire a ceaiului din păducel. Puteți cumpăra în extractul lichid al farmaciei (extract) din fructele plantei, care este luat de 25 de picături de 4 ori pe zi înainte de a mânca.
• Pentru a stabiliza metabolismul mineral și vitamina, utilizați ceai de la trandafirul de câine, de 100-150 ml de trei ori pe zi.
• Dacă este posibil, se recomandă pregătirea unei recolte medicinale din rădăcina lemnului dulce (1 parte) și rădăcina vopsirii madder (2 părți). Din această cantitate de materii prime pregătiți un decoct, care este luat dimineața pe stomacul gol, în cantitate de 100-200 ml, în funcție de vârsta copilului.

Tratamentul alternativ nu ar trebui să fie singura metodă: preparatele pe bază de plante pot fi utilizate numai pe fundalul principalei terapii medicamentoase.

[22], [23]

Homeopatia la copiii cu hipertiroidism

Specialiștii în homeopatie susțin că hipertiroidismul poate fi vindecat, dar numai dacă pacientul nu a suferit o operație de îndepărtare a țesutului tiroidian.

Care sunt caracteristicile acestui tratament?

Preparatele homeopatice au capacitatea de a reglementa procesele metabolice, în special schimbul de iod în organism. Aceasta facilitează absorbția și absorbția iodului.

Excesivă shchitovidki funcția și creșterea producției de hormon de experți recomandă utilizarea înseamnă homeopatia pe baza de iod și săruri iodură, preparate care conțin iod organice (badyagu, Spong, fucus) tireoidinum secundar (C 30) sau puternic (C 200) diluarea cu goluri mari (de la 1 până la 3 săptămâni).

Scopul prescrierii homeopatiei pentru hipertiroidism este stabilizarea naturală a funcției tiroidiene, aducând toate sistemele corpului într-o stare de echilibru natural, în care forțele protectoare înseși își direcționează acțiunea de restabilire a sistemului endocrin.

Cu toate acestea, trebuie luat în considerare faptul că tratamentul cu remedii homeopate trebuie efectuat pe fundalul terapiei medicamentoase. Medicamentele pot fi anulate numai dacă funcția glandei începe să se stabilizeze.

Profilaxie

Prevenirea bolii constă în vizite regulate la endocrinologul pediatric, în special în cazurile în care copilul are o predispoziție genetică la debutul bolii.

Efectele pozitive asupra organismului în ansamblul său și asupra glandei tiroide, în special, au o procedură de întărire - ele ajută sistemul endocrin să devină rezistent la situații stresante.

Nutriția nutrițională a bebelușului trebuie să conțină un număr suficient de vitamine și oligoelemente. Este necesar să se acorde atenție utilizării alimentelor care conțin iod - alimentele trebuie să fie echilibrate și pline.

Nu puteți abuza să stați la soare, dar nu renunțați la bronzare - băile moderne însorite și aerisite sunt binevenite.

Impactul negativ asupra glandei tiroide poate fi examinat radiografic, astfel încât recurgerea la această metodă de diagnosticare este recomandată doar ca o ultimă soluție, cu necesitatea urgentă.

[24], [25], [26], [27]

Prognoză

Hipertiroidismul, descoperit la copiii nou-născuți, trece, de obicei, fără urme în primele trei luni de viață (numai în cazuri rare, boala este întârziată de mai mulți ani).

Cu toate acestea, la copiii mai mari, boala este mult mai ușoară decât la adulți - cu corectarea medicamentelor și normalizarea sarcinilor fizice și mentale. În majoritatea pacienților, hipertiroidismul nu se termină cu dizabilități și medicație pe toată durata vieții.

Cursa severă a bolii nu este observată atât de des și în cele mai multe cazuri se datorează unei predispoziții genetice. Dacă cineva din familie a avut patologii tiroidiene, atunci sănătatea endocrină a copilului ar trebui să primească o atenție deosebită.

Hipertiroidismul la copii este relativ rar, dar este întotdeauna mai bine să vizitați un endocrinolog și să vă asigurați de sănătatea copilului dumneavoastră. În caz de boală, medicul va putea prescrie tratamentul în timp util, ceea ce va îmbunătăți semnificativ prognosticul în viitor.

[28], [29]