Umflarea glandelor mamare

Umflarea glandelor mamare, adică o creștere a volumului celulelor sau stroma lor, are un caracter fiziologic și o etiologie patologică.

[1]

Cauze umflarea glandelor mamare

Toate procesele fiziologice care au loc în piept datorită sintezei de hormoni cum ar fi estrogeni, progesteron, sintetizate prin hormonul lutreotropă hipofizar prolactina si alti hormoni steroizi care produc hipotalamus, glanda tiroida, cortexul adrenal.

Dar dacă umflarea sânului nu este asociată cu metabolismul natural al hormonilor, rămâne a doua opțiune - patologia. Și o mulțime de versiuni ale dezvoltării sale: de la un exces de colesterol (sau lipsa), care este „materia primă“ pentru biosinteza hormonilor steroizi în glandele relevante pentru nereguli în activitatea acestor glande sau deficit de enzime specifice necesare pentru steroidogeneza.

Principalele cauze ale umflarea glandelor mamare, în special la femei, sunt cauzate de schimbări în nivelul hormonilor sexuali.

De exemplu, sensibilitatea sânilor înainte de menstruație, care apare la majoritatea femeilor, este cauzată de creșterea sintezei și eliberarea în estrogen din sânge - estradiol, estriol si estrona si progesteron, care sunt produse de ovare și cortexul adrenal. Prin creșterea cantității de progesteron în celulele glandulare ale glandei mamare și se produce ca urmare a formării de estradiol a țesuturilor conjunctive și a conductelor de lapte matern crește în număr. Prin urmare, umflarea și durerea sânilor se observă înainte de apariția menstruației.

Dar umflarea glandelor mamare după menstruație, cel mai adesea este un semn de mastopatie - fibroasă, chistică, fibro-chistică, focală sau difuză. Durerea și umflarea sânului cu date neoplasme benigne apar din proliferarea tesutului fibros (conjunctiv) al sânului, epiteliul ductal sau alveolele sale, precum și apariția unor noduli sau tyazhistyh formațiuni. S-ar putea să existe sensibilitate crescută și hiperemie a pielii pe piept, precum și evacuarea din mameloane.

De exemplu, la femeile care nu sunt însărcinate, pe fondul unor nereguli menstruale, umflarea glandelor mamare poate fi însoțită chiar de descărcarea laptelui. Această așa-numită hiperprolactinemie - creșterea sintezei hormonului prolactină, cauza căreia se află în prezența unei tumori (adenom) a glandei hipofizare. Cu toate acestea, practica clinică arată că această patologie poate fi o consecință a chisturilor ovariene, a cirozei hepatice, a hipotiroidismului sau a tumorilor cerebrale.

[2], [3],

Formulare

Sarcina și menopauza

Umflarea glandelor mamare în timpul sarcinii are loc din motive naturale. Prin metoda hrănirii descendenților, o persoană aparține unui mamifer, iar natura utilizării intenționate a sânilor este de a hrăni copiii până când au capacitatea de a mânca alte alimente.

Prin urmare, acest semn în sarcină - o creștere a țesutului glandular, care va produce lapte, dezvoltarea alveolelor și a canalelor excretoare - este pregătirea pentru alăptarea viitoare a copilului. În plus față de estradiol și progesteron, estriolul, prolactina și un hormon special, sintetizat prin stratul de suprafață al trofoblastelor embrionului uman, sunt implicați în acest proces - lactogenul placentar.

Femeile care au ieșit din vîrstă fertilă pot avea umflarea glandelor mamare cu menopauză, care este asociată cu o creștere a volumului țesuturilor grase și parțial fibroase, care, de regulă, deplasează glandular. De asemenea, se întâmplă pe fondul schimbărilor în activitatea sistemului hormonal, mai mult decât cele cardinale.

Componenta fiziologică și biochimică dominantă a proceselor hormonale în timpul menopauzei este o scădere a activității ovariene, o reducere bruscă a sintezei de estrogen prin celule foliculare și o încetare completă a producției de estradiol. Această perioadă se caracterizează prin modificări semnificative ale metabolismului lipidic și prin creșterea nivelului total de colesterol.

În plus, punctul culminant nu exclude mastita, în care sânul este în creștere. În ciuda unei scăderi semnificative a producției de estrogen de către ovare, țesutul adipos este capabil de a depune estrogenii care în timpul menopauzei sunt sintetizate de testosteron (încă mai continuă să producă cortexul suprarenal, desi in cantitati mult mai mici). Acești estrogeni și destabilizarea hormonilor, ceea ce duce la o varietate de procese patologice la nivelul sânilor.

[4], [5], [6]

Umflarea glandelor mamare la un copil și la un adolescent

Umflarea glandelor mamare la un copil apare, în principal din motive fiziologice. De exemplu, la nou-născuții (în prima lună de viață) - rezultatul mamei estrogen și progesteron se încadrează în placenta și apar în sângele fătului, și după naștere - în sângele copilului.

Acest fenomen este definit de pediatri ca o "criză hormonală a nou-născuților", care apare în medie la opt copii din zece, ambele sexe.

După câteva săptămâni, umflarea glandelor mamare la nou-născuți (adesea - cu secreții din mamelon) se desfășoară în mod natural. Dar dacă se constată o creștere care nu afectează zona mamelonului și crește temperatura corpului copilului, atunci există inflamație - mastita infantilă, care se poate dezvolta într-o mastită purulentă. Și apoi trebuie să utilizați antibiotice.

Umflarea glandelor mamare la fete, care începe după opt sau nouă ani, este un proces absolut normal asociat cu apariția pubertății. În această perioadă, organismul începe să producă estrogen, în special estrone, responsabil pentru formarea caracteristicilor sexuale secundare. Creșterea lor are loc treptat și continuă pe parcursul perioadei de pubertate.

Dacă acest semn în fete începe la o vârstă mai înaintată, atunci medicii declară faptul că au pubertate prematură și, în majoritatea cazurilor, cu absența completă a altor semne de debut al pubertății. Copilul trebuie arătat endocrinologului, deoarece totul vorbește despre patologia hormonală, care poate fi asociată cu hipofiza, hipotalamus, glanda suprarenale sau glanda tiroidă.

Trebuie remarcat faptul că o umflare semnificativă a glandelor mamare la adolescenți (atât fete cât și băieți) este posibilă din cauza obezității, când depozitele de grăsime sunt concentrate în regiunea pieptului și umărului.

Apropo, băieții din acest semn pot fi observați în adolescență și se datorează, de asemenea, intrării în pubertate. Conform terminologiei medicale, aceasta este o ginecomastie juvenila sau juvenila, cauza care este violarea steroidogenezei in directia hormonilor sexuali feminini.

Umflarea glandelor mamare la băieții adolescenți are aspectul unei creșteri mici în zona pigmentată din jurul mamelonilor (2-5 cm diametru), cu sensibilitatea crescută. Pe masura ce cresteti productia de hormoni mai in varsta normalizeaza, iar ginecomastia trece. Și dacă aproximativ un an și jumătate sau doi ani creșterea nu dispare, atunci poate băiatul are probleme cu glanda tiroidă, ficatul sau testiculele. Ce anume ar trebui să determine endocrinologul copilului.

Umflarea glandelor mamare la bărbați

Ginecomastia  - proliferarea țesutului glandular al glandelor mamare - este, de asemenea, un rezultat al tulburărilor hormonale din organism. În special, reducerea producției de testosteron; sinteza insuficientă de androgeni (hipogonadism); excesul de progesteron și estrogeni în  hipercortisie  (hiperfuncția cortexului suprarenale); depășirea ratei producției de hormoni pituitari; niveluri ridicate de hormoni tiroidieni (hipertiroidism), etc.

Aceste anomalii hormonale experții pe teren asociate cu ambele caracteristici ale sistemului endocrin determinate genetic și cu una dintre formațiunile tumorale care produc hormoni organe - testiculele, glanda suprarenală sau glanda pituitară.

În plus, umflarea glandelor mamare la bărbați poate apărea din cauza  cirozei hepatice  în dependență de alcool și după un aport pe termen lung de hormoni care conțin estrogen și unele antidepresive.

Nu este cel mai puțin rol în această boală este dezvoltarea de piese de obezitate în care există așa-numitul ginecomastie false sau lipomastiya - proliferarea țesutului adipos la sân, în paralel cu creșterea acumulării de grăsime subcutanată în diferite zone ale corpului.

Diagnostice umflarea glandelor mamare

Diagnosticul utilizează un set de metode pentru a determina cauza adevărată a patologiei. Printre acestea:

• Examinarea fizică cu palparea sânului;
• Raze X de sân (mamografie);
• examinarea ecografică (ultrasunete) a organelor mamare, tiroide, suprarenale și pelvine;
• Studiile de laborator ale nivelurilor de hormoni din sânge (estradiol, prolactina, lyuteotropina testosteron, TSH, ACTH și altele.);
• test imunologic enzimatic;
• analiza urinei (pentru uree, azot, creatinină, transaminaze hepatice);
• CT sau RMN ale glandei suprarenale, precum și a creierului.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Tratament umflarea glandelor mamare

Tratamentul depinde de cauzele acestei patologii, dar cel mai adesea acestea sunt preparate care conțin hormoni sau analogi sintetici ai acestora.

Deci, preparatul hormonal pe bază de progesteron Progestogen (pentru uz extern) este prescris atunci când femeile se plâng de umflarea severă și sensibilitatea glandelor mamare înainte de menstruație.

Pentru a normaliza nivelul de prolactină - cu hiperprolactinemie, se utilizează Parlodel (bromocriptină): 1,25-2,5 mg de trei ori pe zi (după mese).

În cazul formelor difuze de mastopatie, un medicament cu efect antiestrogen Tamoxifen (Toremifen) este suficient de eficient - 20 mg pe zi. Dar trebuie să rețineți că acest medicament este contraindicat în prezența unei femei cu endometrioză și tulburări de funcționare hepatică.

Pentru tratamentul cu menopauză, se recomandă adesea preparatul-inhibitor al sintezei estrogenilor în țesuturile grase de Femar (1 comprimat pe zi). Dar acest medicament dă efecte secundare sub formă de dureri de cap și dureri articulare, greață și slăbiciune generală.

Tratamentul la bărbați asociate cu hipogonadism (cu deficit de androgeni) se realizează astfel de preparate, antiestrogeni ca Clomiphene, Clomid sau Serofen (oral 50 mg de 1-2 ori pe zi).

În cazurile în care terapia hormonală la bărbați a fost nereușită, este posibilă mastectomia - îndepărtarea chirurgicală a glandei și cu ginecomastia falsă - liposucția.

Tratamentul de umflare a glandelor mamare la copii - cu dezvoltarea prematură a fetelor, precum și în ginecomastia tinerească la băieți - endocrinologia clinică nu a fost dezvoltată. Este necesar doar să se observe medicul și cel puțin o dată pe an să fie supus unei examinări complete.

Cu toate acestea, în cazul în care umflarea glandelor mamare la baieti atinge dimensiuni considerabile și nu se va dizolva, medicii prescriu de acoperire piept bandaj strans si medicamente hormonale pentru a reduce productia de hormoni sexuali. Unul din medicamentele din acest grup este Danoval (capsule); Doza zilnică recomandată este de 100 și 200 mg împărțită în trei doze.

Profilaxie

Din păcate, prevenirea umflarea glandelor mamare este aproape imposibilă, deoarece sinteza oricărui hormon, inclusiv a sexului, este stabilită în codul genetic individual al fiecărei persoane.

Cu toate acestea, afirmația medicală (și medicii practicanți nu neagă) că încercarea de a preveni unele disfuncționalități în sistemul hormonal este destul de posibil dacă mâncați în mod corespunzător și aveți un nivel suficient al activității fizice. De exemplu, bărbații care exercită și metabolismul carbohidraților sunt în regulă, iar nivelul principalului testosteron hormonal masculin este normal.

Nu este necesar să se creeze o amenințare suplimentară pentru metabolismul hormonal normal al abuzului alimentar, ca parte din care o mulțime de fitoestrogeni - compuși steroizi plante ale structurii și a efectelor similare cu hormoni umani. Aceste produse includ toate leguminoasele (în special soia), porumb, grâu, semințe de floarea soarelui și de in, broccoli, sparanghel, spanac, cartofi și morcovi, date și rodii, pătrunjel și busuioc, nuci, cheag brânză tare, struguri negri și roșii vin și produse cu utilizarea hameiului bere ... în hamei, bogate în fitoestrogeni astfel de plante medicinale ca ginseng, trifoi roșu, angelica, valeriana, Leonurus, salvie, balsam, lemn dulce, sunătoare, muscata, rozmarin.

Trebuie reamintit faptul că umflarea glandelor mamare, care nu are legătură cu procesele fiziologice condiționate în organism și care nu corespunde caracteristicilor sexuale sau normelor de vârstă, este patologia.

[13]

Prognoză

Prognosticul este în general pozitiv, însă sistemul hormonal al unei persoane este foarte vulnerabil, astfel încât nimeni nu poate garanta că este exclusă apariția oricăror complicații (mai ales cu mastopatie) și boli mai grave.