Histologia țesutului mamar

Atunci când rezultatele mamografiei sau ultrasunetelor la sân arată modificări care pot fi de natură oncologică, se ia o mostră de țesut de țesut patologic - se face o biopsie. Proba obținută este studiată de specialiști-pathomorfologi și clarifică structura sa celulară, adică se efectuează histologia țesutului glandei mamare. Histologia, cel mai important instrument științific al biologiei și medicinei, este singura modalitate de a detecta celulele tumorale anormale.

Prin urmare, histologia tumorii mamare servește drept cea mai corectă metodă de diagnostic în oncologie și ajută la alegerea modului cel mai eficient de tratament.

[1], [2], [3], [4], [5]

Indicatii pentru histologia tesutului mamar

Principalele indicații pentru biopsie și histologie ale țesutului mamar includ posibilitatea unei patologii maligne atunci când:

• hiperplazie focală sau difuză intensă în diferite țesuturi și structuri ale glandelor mamare;
• fibrenenozei, inclusiv fibroadenomul fibroidei;
• leziuni chistice ale glandelor mamare;
• papilomatoza intrapropată;
• necroza țesuturilor (glandular, fibros, gras);
• cancerul mamar, recidivele și metastazele sale.

Semne majore justificând suspectate malignitate a procesului patologic in tesutul glandelor mamare si au recurs la investigarea acestora la nivel celular (citologică), sunt prezentate sub forma unor sigilii interstițiale (ca palpabilă și înregistrate pe o mamografie sau cu ultrasunete); dereglarea anormală de la mamelon; deformări, decolorări sau ulcerații ale zonei mamelonului-areolar; diverse modificări ale pielii la nivelul sânului; creșterea dimensiunii ganglionilor limfatici regionali etc.

Pentru mai multe informații despre metodele și procedurile de comportament biopsic, consultați Biopsia mamarului.

Decodificarea histologiei sânului: indicatori de bază

Investigarea morfologiei și a caracteristicilor biochimice ale țesutului mamar se efectuează pe secțiunile mai subțiri sub un microscop ușor sau electronic. Pentru a crește vizualizarea și analiza mai exactă a structurilor țesuturilor, se folosesc coloranți histologici specifici. Datorită contrastului de fază, fluorescența, interferența și a altor tehnici de microscopie, precum si studiul compoziției chimice a celulelor de tsitospektrofotometrii, rezultatele examinării histologice și decodificarea histologie de san face posibilă pentru a efectua diagnosticul diferențial al tumorilor - benigne și canceroase.

Histologia cancerului mamar poate determina:

• varietatea morfologică a tumorii și histogeneza acesteia;
• gradul de malignitate (malignitate);
• starea hormonală a neoplasmului;
• gradul de răspândire.

Experții care depind de forma celulelor tumorale disting formele histologice ale neoplasmelor maligne. Dacă celulele sunt similare cu țesutul cerebral, atunci se determină cancerul medular; dacă forma celulelor este tubulară, este determinat cancerul tubular; la un conținut mare de mucină - mucus.

Explicarea grad mamar histologie sau, de către experți definiție - gradul de diferențiere tumorală a celulelor tumorale se bazează pe structura de selecție studiu de celule mutante (celule anaplazie) si determinarea suta lor cu privire la celulele sănătoase. Cel mai mic grad de malignitate este primul (GI), cel mai mare este GIV.

Histologie fibroadenoame de sân - în caracter patologie benigne - pentru acest indicator ar trebui să aibă un grad de GX, ceea ce înseamnă că „gradul de malignitate nu poate fi evaluată“ (adică, oncologie nu a fost detectat).

Determinate de substanțe imunohistochimie conținut celule, imunicitochimica - biomarkeri tisulare cu membrana receptorilor de estrogen (ER) și progesteron (PR) și factorul de creștere epidermal (HER2 / neu). Imunofluorescentă analiză cantitativă automată (AQUA) definește activitatea proliferativă a tumorii (Ki 67), adică, intensitatea mitozei celula ei.

Descifrarea sân histologie în ceea ce privește markerii steroizi rezultate pozitive în receptorul de estrogen (ER +) și progesteron (PR +) indică faptul că creșterea celulelor canceroase depinde de acești hormoni. Potrivit oncologi-mammologists, histologie de adenocarcinom mamar (cancer sau carcinom ductal glandulara) cu rezultatele observate la 75-80% din cazurile de boala la femei în vârstă de 40-45 ani. Un cancer hormonal negativ (ER- și PR-) este diagnosticat la pacienți după 50-55 de ani. Prezența acestor receptori ajută la determinarea atât a gradului de risc de recădere, cât și a tratamentului optimal - hormon al tumorii.

Când rezultatele histologiei arată prezența unei activități crescute a receptorilor HER2 ai factorului de creștere epidermal pe membranele celulelor canceroase, este definit așa-numitul cancer HER2-pozitiv și acest cancer se caracterizează prin dezvoltarea rapidă.

La rezultatele histologiei ER-, PR- și HER2- tumoarea se numește triple negativă. Raportul cancerului triplă negativ pentru aproximativ 15% din cancerul de sân invaziv și este cel mai frecvent tip de diagnostic la femeile cu o mutație a genei BRCA1.

Un nivel ridicat de Ki-67 este definit în intervalul de 15-25%, mai mult de 40% este considerat un indicator foarte ridicat și, din punct de vedere prognostic, înseamnă un rezultat nefavorabil al cancerului de sân. În plus, markerul activității tumorale proliferative oferă informații despre eficacitatea terapiei sistemice preoperatorii - atunci când se compară nivelul acesteia înainte și după intervenția chirurgicală.

Histologia țesutului mamar este cea mai importantă metodă de examinare a stării sânului și determinarea naturii patologiei sale.

[6]