Expert medical al articolului
Noile publicații
Biopsia sânilor
Ultima examinare: 23.04.2024
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Biopsia mamară ca metodă de cercetare medicală este o procedură pentru a lua un eșantion de celule din glanda mamară a pacientului pentru o examinare microscopică ulterioară la nivel celular - așa-numita. "Analiza patomorfologică".
O biopsie este necesară pentru a confirma un diagnostic corect atunci când o femeie suspectează că are cancer de sân. Din metode de biopsie pot fi identificate operaționale și neoperative. În unele cazuri, procedura de prelevare a unui țesut din sân necesită anestezie.
Biopsia se efectuează numai în cazuri selectate, când alte metode moderne de cercetare, de exemplu, cum ar fi ultrasunetele sau mamografia, nu oferă o imagine completă a naturii schimbărilor apărute în țesuturile sânului. Pentru a determina tipul de tumoare (benignă sau malignă), este necesară o procedură de diagnosticare, cum ar fi o biopsie, scopul căruia este de a descoperi natura patologiei tumorii în glanda mamară.
Indicatii pentru o biopsie a sânului
O biopsie a sânului este prescrisă de medicul curant în cazuri strict definite. De obicei, înainte de procedura de biopsie, se efectuează și alte metode de diagnostic, al căror scop este de a determina amploarea și localizarea modificărilor patologice în sân. Astfel de studii includ ultrasunete mamare și mamografie, alte metode pot fi utilizate mai rar. În cazul tumorilor profunde, o biopsie este efectuată sub controlul unei radiografii sau a unui ultrasunete.
Indicatii pentru biopsia sânului:
- dezintegrarea neinteligibilă (în special, sângeroasă) din mamelon;
- prezența formării dense în glanda mamară;
- schimbări în zona mamelonului (gumminess, aspect de cruste și peeling, decolorare);
- ulcere de etiologie necunoscută pe epiteliul sânului;
- pete de lumină sau culoare închisă pe radiografia din zona toracică;
- detectarea mamografiei sau a ultrasunetelor din zonele suspecte ale sânului;
- modificarea culorii pielii și peelingul suprafețelor din piept.
Cauzele acestor patologii ar trebui stabilite prin biopsie pentru a exclude sau a confirma prezența unui proces tumoral în glanda mamară.
Aspectul psihologic este foarte important atunci când pacientului i se atribuie o biopsie de sân. Doctorul este obligat să explice femeii corect despre scopurile acestei proceduri, deoarece pacientul se confruntă aproape întotdeauna cu un mare stres din cauza ignoranței și a concluziilor premature, dezamăgitoare. Sarcina specialistului medical este de a informa pacientul că, în marea majoritate a cazurilor (aproximativ 80%), rezultatul biopsiei este negativ, ceea ce reprezintă un indicator foarte bun.
Pregătiți pentru o biopsie de sân
Biopsia mamarului este o procedură de diagnosticare care cere pacienților să întreprindă anumite acțiuni care vizează manipularea cu succes.
Pregătirea pentru o biopsie a sânului este o serie de acțiuni interzise:
- Nu luați alcool și medicamente care inhibă coagularea sângelui și împiedică formarea de cheaguri de sânge (de exemplu, anticoagulante, cum ar fi aspirina și analogii acesteia).
- Procedura de biopsie cu utilizarea RMN nu este recomandată femeilor însărcinate și dacă este suspectată o sarcină.
- Este interzisă utilizarea imaginii de rezonanță magnetică pentru biopsie dacă pacientul are un stimulator cardiac implantat.
- Fără a eșua, o femeie trebuie să informeze mai întâi medicul despre reacțiile sistemului imunitar al corpului său la anumite substanțe (manifestarea alergiilor).
Imediat înaintea procedurii, o femeie trebuie să urmeze toate instrucțiunile și recomandările medicului curant. Într-o zi de biopsie, pacientul trebuie să se abțină de la utilizarea lotiunilor cosmetice, deodorantelor sau antiperspiranților. Înainte de procedură trebuie să scoateți bijuteriile, ochelarii, protezele (dacă există).
Este de dorit ca o femeie să sosească într-o instituție medicală însoțită de o persoană iubită, care să o susțină atât din punct de vedere psihologic, cât și în caz de toleranță scăzută la medicația durerii și să ajute să ajungă acasă. În principiu, nu există motive serioase de îngrijorare în ceea ce privește numirea acestei proceduri de diagnosticare. Este important să se asculte pur și simplu recomandările unui medic care va informa pacientul în prealabil despre tipul de biopsie și va explica ce este procedura.
Acul pentru biopsia sânului
Biopsia mamară (aspirația) este efectuată de un ac special subțire pentru a verifica prezența și extragerea fluidului din zona afectată. După această procedură, lichidul obținut este trimis în studiu pentru un citolog - un specialist instruit care diagnostichează, pe baza unui număr mic de celule.
În prezența unei tumori solide, se utilizează un ac cu diametru mai gros pentru a îndepărta o mică bucată de țesut din tumoare.
Acul pentru biopsia sânului este de obicei multicomponent și este folosit pentru a obține probele de biopsie (materiale organotonice) în procesul de examinare citologică și histologică. Controlul asupra localizării acului pentru biopsie permite utilizarea de etichete ecografice speciale. Injectarea injectabilă a acului de biopsie este asigurată de marginile plăgii. Multivariența diametrelor acului pentru biopsie permite efectuarea procesului de prelevare a probelor de material citologic în funcție de caracteristicile tumorii. Astfel, diagnosticul este posibil pe baza unui număr minim de celule.
Din păcate, tumorile maligne își manifestă adesea eterogenitatea. Aceasta înseamnă că acestea pot consta atât în zone canceroase, cât și benigne. Atunci când un ac de biopsie pătrunde în zona benignă a unei tumori canceroase, rezultatul procedurii va arăta un diagnostic "fals negativ". Din acest motiv, medicii adesea aleg o metodă operativă de extragere a zonei afectate. Patomorfologii studiază apoi mai multe secțiuni de țesut simultan pentru a constata prezența sau absența celulelor canceroase. Astfel, diagnosticul precis este confirmat de biopsia chirurgicală.
Cum se face biopsia mamar?
O biopsie a sânului este efectuată de un mamolog cu experiență în ambulatoriu, de un chirurg sau de un radiolog. Există varietăți ale acestei proceduri, a căror alegere depinde de situația specifică. Medicul curant pe baza inspectarea anumitor analize de cancer de san, iar rezultatele vor recomanda pacientului metoda optima de biopsie, ținând cont de dimensiunea tumorii, localizarea acesteia, precum și alți parametri ai înfrângerea sânul femeii.
Desigur, înainte de procedura, toți pacienții interesați întrebarea: „Cum este biopsie de san“ Fără îndoială, medicul este obligat să răspundă la toate întrebările de interes pentru pacient, și cu atenție a le pregăti pentru a efectua manipulare de diagnosticare.
Direct în timpul biopsiei, pacientul este așezat pe canapea într-o poziție în sus pe spate sau pe partea ei, întorcându-se la medic. În timpul studiului, este necesar să stați liniștit, fără a fi agitat. Apoi se efectuează anestezie locală, poziția țesutului deteriorat se determină cu ajutorul unui traductor cu ultrasunete. După aceasta, acul este introdus și progresul său spre locul patologic. Când se introduce un ac de biopsie, poate fi observată o senzație de presiune ușoară. Întreaga imagine este monitorizată pe monitorul aparatului special. Pentru eșantionarea unui țesut patologic, pot fi utilizate următoarele:
- ac fin,
- tolstoigolnaya,
- vid,
- biopsie chirurgicală.
După finalizarea procedurii, se iau măsurile necesare pentru a opri sângerarea (în special, se utilizează un ambalaj la rece sub forma unui pachet de gheață), se aplică un bandaj pe rană. Procedura nu necesită suturarea. Până când toată manipularea durează aproximativ o oră. Nu este recomandat să se angajeze în nici o activitate fizică activă în decurs de 24 de ore după biopsie.
Cu scopul de așa-numita. Se folosesc ace speciale, prin care se efectuează o puncție a unei anumite zone a sânului afectat, însoțite de astfel de metode de control cum ar fi raze X, RMN și ultrasunete. Un eșantion de țesut obținut este imediat trimis la laborator pentru o examinare histologică specială. Puncția zonei pielii este de obicei bine tolerată, pacienții observă doar un ușor disconfort. În scopul analgezia este posibila utilizarea anesteziei de suprafață (administrarea subcutanată a anestezicului, astfel „înghețarea“ zonei de piele, care va include un ac de biopsie).
Dezvoltarea continuă a medicinei contribuie la apariția unor metode inovatoare de biopsie. În special, până în prezent, se folosesc noi instrumente pentru această procedură: mașini de unică folosință cu ace și pistoale de biopsie. Cu ajutorul unui astfel de echipament de diagnosticare, o "biopsie de tăiere" este mai eficientă (în acest caz țesutul moale al sânului este luat pentru analiză). Realizarea unei biopsii fine de puncție a acului este redusă la utilizarea unui ac de unică folosință cu bandă îngustă, introdus anterior în pistolul de perforare. Acest instrument acționează cu viteza fulgerului, tragând un cuțit special, cu care se taie o coloană subțire de țesut tumoral. Cel mai important lucru este că, printr-un astfel de studiu, precizia rezultatului este de până la 95%.
Puncție biopsie a glandei mamare
Biopsia mamarului reduce la luarea unui material organic (țesut celular) pentru analiza citologică ulterioară pentru a identifica natura neoplasmului patologic din glanda mamară. O biopsie de puncție este prescrisă în acele cazuri când se evidențiază volumul mamografiei și ultrasunetelor și există îndoieli cu privire la diagnosticul exact. Cu alte cuvinte, cu ajutorul acestei manipulări, este posibil să se obțină o piscină celulară pentru microscopie suplimentară.
Punctul de biopsie al glandei mamare este cea mai scazuta metoda diagnosticata care vizeaza colectarea celulelor din glanda mamara deteriorata in scopul examinarii microscopice. De fapt, acest tip de biopsie seamănă cu injectarea intramusculară obișnuită. Această biopsie se efectuează în majoritatea cazurilor în cabinetul medicului și constă în trei etape principale:
- introducerea unui ac subțire atașat la seringă în țesut;
- examinarea fragmentelor de țesut și a lichidului în seringă;
- extragerea acului.
Metoda TAPB (biopsie de perfuzie cu aspirație fină a acului) este utilizată activ în practica clinică modernă și este foarte informativă. Scopul său este de a determina malignitatea sau buna calitate a creșterii glandei mamare. Din rezultatul biopsiei se va determina decizia privind tratamentul operativ al pacientului.
Manipularea se face pe bază de ambulatoriu. Nu este necesară pregătirea specială a pacientului pentru această procedură. A interzis utilizarea aspirinei și anticoagulantelor, iar pacientul ar trebui să-i avertizeze medicul despre eventualele manifestări alergice ale organismului ca reacție la anumite medicamente.
Metoda de a efectua o puncție poate fi diferită: într-un caz, un ac subțire de tip Chib este utilizat pentru a obține o cantitate mică de celule patologice sau conținuturi lichide; în altul - se utilizează un ac de biopsie, care are un diametru ușor mai gros și permite obținerea unei bucăți uniforme de țesut pentru examinare și prevede utilizarea anesteziei locale. Această metodă de biopsie se numește "excizie". Sunt posibile modificări ale tehnicilor bazate pe principiile biopsiei descrise mai sus. Cu o biopsie de puncție, se efectuează o puncție pielii sub îndrumare cu ultrasunete, care permite inserarea acului direct în țesutul neoplasmatic. Atunci când acul este îndepărtat, materialul de perforare este transferat pe ochelarii de diapozitive pentru o examinare histologică ulterioară.
Punctul de biopsie al glandei mamare este contraindicat în cazul reapariției cancerului și a prezenței metastazelor, precum și a patologiei somatice decompensate. Avantajele acestei metode de diagnosticare sunt durerea, traumatismul scăzut, absența anesteziei generale și pregătirea specială a pacientului. Diferitele complicații sub formă de inflamație aseptică sau hematom interstițial după procedură sunt extrem de rare.
După evaluarea cantității și a calității materialului celular rezultat, citologul decide dacă să repetă manipularea. Astfel, este posibilă prelevarea de 2-3 ori a materialului de perforare pentru o mai mare acuratețe a rezultatului. În medie, timpul de biopsie puncție a sânului este de până la 20 de minute. Rezultatele finale ale unui studiu citologic al materialului luat vor depinde de complexitatea patologiei și pot fi obținute într-o perioadă de 1 până la 7 zile.
Trepan biopsie mamar
O biopsie a sânului are mai multe soiuri. Astfel, pentru diagnosticarea cu exactitate tipul și gradul de formare (tumori sau chisturi) poate fi utilizată metoda chirurgicala, care consta in corp totala excizia tumorii (excizie) sau porțiunea sa specifică (incizie) - cu alte cuvinte, este așa numitul .. "Biopsie Trepan".
Biopsia Trepan a glandei mamare se efectuează utilizând un ac special Palinka. Procedura poate fi efectuată atât sub anestezie locală, cât și prin anestezie generală. Un astfel de ac include un tăietor de tulpină și canula cu stilet - un tub flexibil lung cu un stilet care introduce chirurgul ușor în incizie făcută anterior cu un bisturiu, până la punctul de contact cu suprafața tumorii. După îndepărtarea dornului cu ajutorul unei canule, se taie o secțiune a țesutului canceros. În acest caz, tubul este introdus periodic în tijă cu dispozitivul de tăiere și apoi este extras deja cu materialul celular obținut. Când este disponibil un chist, conținutul canulei este aspirat. Prin intermediul chistului electrocoagulant inserat, pereții sunt cauterizați. Ca urmare a acestui tip de biopsie, puteți obține acuratețea maximă a studiului.
O bucată de tumoare, obținută cu ajutorul biopsiei trepan, este un material pentru un studiu morfologic mai aprofundat. Pregătirea materialului permite o analiză histologică aprofundată a compoziției celulare a formării, precum și determinarea structurilor sale mai fine.
Trepana biopsie de sân, precum și biopsie puncție, este efectuată, de obicei, înainte de tratamentul cu radiații sau în timpul intervenției chirurgicale, ca înlocuitor al rezecției de diagnostic. Trebuie remarcat faptul că acest tip de biopsie se realizează în cazuri excepționale, deoarece prezintă un anumit grad de pericol pentru pacient.
Vacuum biopsie a glandei mamare
Biopsia mamara poate fi efectuata sub forma unei metode care combina optiunile de diagnostic si terapeutice. În special vorbim despre o biopsie în vid.
Biopsia cu vacuum a sânului se efectuează atât sub ecografie, cât și sub control de raze X. Principalul avantaj al acestei metode de cercetare este posibilitatea de a obține, în doar câteva minute de mai multe probe de tesuturi, care este de 8 ori mai mult volum decât probele de prelevare de celule rezultate din biopsie sau biopsie, care utilizează un sistem prevăzut cu un mecanism cu arc.
Procedura de biopsie vacuum implică administrare unică ac special de biopsie, după care există o rotație deschidere, și datorită aspirației de vid se realizează la o deschidere specifică țesutului și excizia ulterioară a unei lame cu rotație rapidă. Acest lucru vă permite să obțineți mai multe mostre de țesut pe fundalul traumelor minime.
Datorită mișcărilor de translație după introducerea acului de biopsie, riscul de leziuni toracice este împiedicat și se facilitează procedura pentru biopsia de sân mic. Astfel, precizia diagnosticului este mărită, iar problema cu specificarea diagnosticului de formare patologică a glandei mamare care nu este palpabilă în timpul examinării este rezolvată. Un alt avantaj important al metodei de biopsie în vid este suficiența utilizării anesteziei locale.
Principala indicație pentru numirea PSA în scopuri diagnostice este clarificarea naturii tumorii sau chistului glandei mamare, nu palpabilă, dar vizibilă în controlul radiografic. În plus, acest tip de biopsie este utilizat pentru a determina cu precizie predicțiile în prezența unui neoplasm malign în sân.
Indicarea metodei de biopsie a sânului cu un scop terapeutic este îndepărtarea unei formări benigne care nu este palpabilă la examinare (fibroadenom, fibroscleroză, microcalcinate). Această procedură este utilizată ca metodă alternativă pentru intervenția chirurgicală. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că unul dintre principalii factori inhibitori ai efectuării unei biopsii în vid a sânului cu un scop terapeutic este natura malignă a tumorii.
Apariția bioptică a acului glandei mamare
Biopsia mamarului este un fel de manipulare chirurgicală, efectuată cu scopul de a dezvălui formarea patologică la nivelul mamelor mamare, precum și de a determina structura, tipul și natura acesteia. Principalul material pentru efectuarea unui studiu de laborator ulterior îl reprezintă celulele sau o bucată de țesut extrase din sân prin biopsie.
Apariția biopsiei cu ac în gât a glandei mamare este, de fapt, cea mai simplă și cea mai comună metodă de examinare a unui neoplasm ne-palpabil găsit în glanda mamară. Când se efectuează această procedură, se utilizează un ac subțire de biopsie, special conceput pentru colectarea de material celular din chist sau tumoare.
Cum are loc această manipulare? Pacientul stă pe canapea, medicul denotă locul de biopsie, pe pielea din piept, apoi suprafața sa este tratată cu un antiseptic. După aceasta, un ser subțire este introdus pe seringă direct în glandă, pistonul este tras înapoi și, prin urmare, suge în interiorul seringii o anumită cantitate de țesut pentru examinare.
Această metodă de biopsie este o procedură de diagnosticare rapidă și minim invazivă care permite diferențierea atât a chistului umplut cu lichid, cât și a tumorii.
Pe lângă tongoigolnoy acesta poate fi aplicat tolstoigolnaya biopsie a prostatei - aceasta se produce atunci cand prin ecografie sau mamografie poate vedea în mod clar o anumită educație în piept, precum și un medic în timpul examenului medical al pacientului poate palpa un fel de sigiliu. Pentru procedura folosind un ac cu un diametru puțin mai gros decât atunci când biopsie ac fin, cu ajutorul cărora este posibil pentru a obține câteva mostre de țesut patologic și imediat le trimite la un examen histologic special pentru a detecta celulele canceroase.
Trebuie remarcat faptul că imagistica cu ace pentru o imagine mai precisă utilizează în plus alte tehnici imagistice, cum ar fi mamografia, ultrasunetele, imagistica prin rezonanță magnetică.
Biopsia sânului stereotactic
Biopsia mamara este necesara pentru a stabili un diagnostic precis atunci cand o femeie gaseste sigiliile, tumorile si alte leziuni in piept.
Printre mai multe metode de biopsie, utilizate pentru colectarea de țesut și material celular în scopul cercetării ulterioare în laborator, se poate observa o biopsie stereotactică.
Biopsia stereotactică a sânului constă în a lua material pentru o examinare histologică ulterioară cu un singur ac din mai multe locuri. Acest lucru este necesar în cazul în care neoplasmul este situat destul de adânc. În timpul procedurii pot fi utilizate ace de biopsie subțiri și grosime. Procedura în sine este controlată de o mamografie digitală, precum și de mai multe dispozitive cu ultrasunete. Astfel, prin crearea unui mijloc de mamograf ionizante (m. E. X-ray) medicul radiatii nu ia instrumentele necesare pentru site-ul patologic pentru colectarea materialului celular. Înainte ca medicul să prescrie acest tip de biopsie, pacientul așteaptă un studiu radiologic al sânului - în timp ce glanda este privită din diferite unghiuri. Acest lucru face posibilă obținerea unui număr de fotografii pentru informații mai exacte despre localizarea și natura educației.
Biopsia stereotactică este utilizată în cazurile în care se constată o formare densă de etiologie necunoscută la nivelul mamelor mamare; există o încălcare a structurii țesutului glandei mamare, există focare de microcalcinate (depozite de calciu) în zonele operațiilor efectuate anterior.
Procedura biopsiilor stereotaxice este practic nedureroasă, iar acuratețea rezultatelor finale ale studiului este echivalentă cu biopsia chirurgicală. În plus, după aceasta nu există urme și defecte asupra pielii și țesuturilor glandei mamare, spre deosebire de consecințele intervenției chirurgicale. În plus, perioada de recuperare după biopsia stereotactică durează mult mai puțin timp.
Aplicarea biopsiei de aspirație cu finele a glandei mamare
O biopsie a sânului poate fi efectuată în mai multe moduri. Una dintre metodele cele mai frecvente, simple și utilizate frecvent de diagnosticare este TAB (biopsia fină de aspirație a acului a sânului). Această metodă de diagnostic este aleasă în cazul în care formarea în piept nu este probată.
Procedura se efectuează punându-se o zonă suspectă de piele cu un ac gol subțire atașat la o seringă și conceput special pentru a lua celulele patologice pentru a determina natura lor (benignă sau malignă). Prin principiul său de funcționare, acul de biopsie seamănă cu o pompă de vid, i. Cu ajutorul ei, sub presiune, materialul celular este aspirat în seringă pentru investigații ulterioare.
În timpul biopsiei fine a acului, pacientul se află pe canapea și pe masă. Medicul efectuează manipularea, fixând zona toracelui cu o mână și direcționând un ac subțire de biopsie în locul desemnat. Trebuie notat faptul că acul pentru biopsie în acest caz este mai subțire decât cel utilizat pentru prelevarea de sânge venoase. În seringă, aspirația materialului celular sau a fluidului din chist sau tumoare are loc prin cavitatea acului.
Biopsia prin aspirație este o modalitate simplă de diferențiere între o tumoare și un chist umplute cu lichid. Această metodă evită o procedură mai invazivă. Dacă materialul celular este nereușit, pot fi necesare proceduri de diagnosticare suplimentare și, în cazuri complicate, este necesar un tratament chirurgical.
Coronarian Biopsy Breast
San Biopsia efectuate folosind echipamente speciale, în special, de diferite diametre de ace de biopsie pentru colectarea de tesut sau material celular pentru teste suplimentare de laborator pentru a identifica natura patologice piept formare.
Corpus biopsie a sânului (med "biopsie cu acul de bază") este o metodă de diagnostic în care se utilizează un ac gros. Cu ajutorul acestuia, puteți obține o întreagă coloană de celule și țesuturi, nu numai din piele, ci și dintr-un anumit organ. În acest caz, este de sân, deci prin biopsie armătură și examinarea histologică ulterioară a coloanei țesuturi poate determina neoplasmul naturii - benigne sau maligne, și apoi pentru a determina mai târziu potrivite tactici pentru tratarea unei boli.
Tolstoigolnaya biopsie este de a utiliza un mecanism automat special prin avansarea ac are loc țesuturile profunde și asigură-l înapoi în celulă cu o „coloana“ (Vol. E. Cu o mostră de țesut pentru analiza patologică). Folosind un înveliș exterior de protecție, materialul este imediat tăiat. Acest proces se desfășoară în mod repetat (de 3-6 ori).
[12]
Breast tumoral biopsie
Dacă în timpul auto-examinării se găsesc mici modificări ale pieptului, femeia trebuie să consulte imediat un medic pentru o examinare completă. Dacă la examinare medicul suspectează o boală tumorală, este necesară efectuarea unei biopsii (puncție). Este de remarcat faptul că politica de tratament la detectarea tumorilor glandei mamare implică utilizarea unui număr de tehnici de laborator informațiile care permit împreună pentru a determina prezența sau absența metastazelor la distanță.
Biopsia mamarului este una dintre cele mai precise metode diagnosticate pentru determinarea naturii tumorii - benigne sau maligne. Înainte de o biopsie este de obicei atribuit astfel de metode de examinare ca palpare, ecografie, mamografie, scintigrafia (cercetare radioizotopi), tomografie computerizata, analiza markerilor tumorali de sânge și așa mai departe.
O biopsie a unei tumori de sân poate fi efectuată în mai multe moduri, depinde de gradul de dezvoltare a tumorii, de starea pacientului, de rezultatele studiilor suplimentare. Metoda cea mai simplă este biopsia subțire a acelei tumori, dar poate să nu fie suficient de informativă. În acest caz, trepan sau cor-biopsie este folosit pentru a obține rezultate mai precise ale examinării histologice. Astfel de proceduri se efectuează în ambulatoriu sub anestezie locală.
Și biopsie trephine permis de temelie pentru a obține suficient material pentru a determina nu numai structura histologică a tumorilor, dar, de asemenea, explora nivelurile HER2-receptor și receptorilor de hormoni steroizi. Această informație este foarte importantă în primele etape ale bolii, când nu este vorba despre operație, ci despre numirea unui regim conservator de terapie.
În funcție de dimensiunea și localizarea tumorii, se selectează metoda de biopsie. Deci, pentru tumorile mici localizate pe structurile de țesut ale pieptului, în apropierea sternului, biopsia stereotactică sau acul fin va fi metoda optimă de investigare. În unele cazuri, poate fi utilizată biopsia chirurgicală, care are și indicații proprii.
După alegerea unei tehnici de biopsie, medicul oferă pacientului o descriere detaliată a procedurii, explică nevoia și beneficiile sale, avertizează asupra posibilelor riscuri și complicații.
Biopsii cu chisturi mamare
Biopsia mamară poate fi utilizată în cazul detectării leziunilor chistice. Chisturile constau din membrane exterioare, care sunt un țesut conjunctiv dens și conținutul intern, care poate avea o consistență diferită - musculară sau lichidă și, de asemenea, purulentă sau sângeroasă. Există, de asemenea, diferite dimensiuni ale tumorilor chistice - de la câțiva milimetri și până la 5 sau mai mulți centimetri. Formarea chistului este bine palpabilă în timpul examinării medicale a sânului. De obicei, acesta este un sigiliu fără durere care are distincte, chiar și contururi.
Toate femeile trebuie să știe și să înțeleagă că chistul este un fel de manifestare a așa-numitei. "Mastopatie fibroză chistică" - o situație destul de periculoasă, care este considerată o boală sau o boală precanceroasă. Acesta este motivul pentru care este atât de important în diagnosticarea unui chist mamar pentru o femeie că este foarte important să vizitezi un doctor de mamifere cât mai curând posibil și să fie supus unei examinări complete.
O biopsie a chistului mamar este considerată o metodă importantă de cercetare care vizează excluderea sau confirmarea prezenței celulelor atipice în sân. Cu ajutorul acestei metode invazive, particulele de țesut sau conținutul chistului sunt luate în scopul analizei citologice ulterioare. Punctul de biopsie în același timp este asociat cu alte metode de examinare: mamografie, RMN, ultrasunete, pneumocistografie etc.
Intepati chisturilor mamare biopsie este efectuată în mod strict controlate de asistență medicală ambulatorie profesională și se caracterizează prin siguranță absolută (de exemplu, absența virtuală a leziuni ale pielii și țesuturilor moi). Pentru colectarea materialului celular se utilizează un ac subțire pentru a obține probele de țesut - un ac mai gros sau un pistol de biopsie (așa-numita "trepan-biopsy"). Materialul analizat este trimis la laboratorul pathomorfologic pentru efectuarea unor analize speciale (histologice, citologice) pentru diagnosticarea exactă a bolii.
Trebuie remarcat faptul că o biopsie este prescrisă numai dacă medicul suspectează prezența unui chistom în sânul femeii sau în formarea malignă. Punctul de biopsie poate fi considerat o măsură curativă, deoarece în timpul acestei proceduri conținutul chistului este complet evacuat prin intermediul unui ac subțire. Astfel, chistul este golit, peretii lui sunt lipiti impreuna, dupa care formatia dispare. Această metodă de tratament este optimă pentru chisturi unice și este adesea folosită de mamologi ca metodă eficientă și cu traumatism scăzut.
Biopsia fibroadenomului mamar
Biopsia mamară este efectuată pentru a clarifica diferite patologii, în special chisturi și tumori. Unul dintre cele mai comune tumori de sân care au o natură benignă este fibroadenomul, care seamănă cu o minge în formă și apare din țesutul fibros. Această patologie se găsește cel mai adesea la femeile cu vârsta sub 30 de ani. Ca parte a fibroadenomas sunt celule stromale sau fibrosoedinitelnye în sine ca dimensiunea tumorii este de obicei mai mică de 3 mm în diametru, cu toate că există momente când se ajunge și la 5 centimetri în diametru.
Cauzele fibroadenomului pot fi factori diferiți. Dintre acestea, se poate observa efectul estrogenilor asupra structurii interne a glandei mamare în perioada premenstruală sau în timpul sarcinii. Diagnosticul fibroadenomului constă în examinarea și palparea glandei, după care pacientului i se atribuie ultrasunete, precum și mamografia și biopsia.
Biopsia fibroadenomului glandei mamare este, de fapt, singura metodă de cercetare clinică care permite determinarea cu precizie a tipului de tumoare - a calității sale sau a malignității. Această procedură se realizează prin luarea unei bucăți de țesut pentru analiză cu un ac de biopsie. Pacienților cu vârsta cuprinsă între 20 și 25 de ani nu este necesară efectuarea unei biopsii dacă mamografia și ultrasunetele arată toate simptomele fibroadenomului. Cel mai adesea se manifestă ca un singur nod.
Punctul de la sân la o biopsie este necesar pentru examinarea de laborator a celulelor fibroadenom pentru a preveni apariția cancerului de sân. De exemplu, fibroadenomul în formă de frunză, conform statisticilor, în 10% din cazuri, pentru a degenera în sarcom. Se observă că, cu îndepărtarea incompletă a fibroadenomului foliar, apare o recidivă. Tratamentul fibroadenomului, care are o formă fitoidă, constă exclusiv în intervenții chirurgicale. Mastectomia radicală este singura metodă de tratament eficient al neoplasmelor maligne.
Astfel, un diagnostic clar poate fi făcut numai după excizia tumorii, precum și luarea fragmentelor sale în scopul examinării histologice ulterioare. Trebuie remarcat faptul că eliminarea fibroadenom de urgență indicat pentru femeile care doresc o sarcina, deoarece schimbarile hormonale din organism feminin, care însoțesc nutrirea copil, poate declanșa dezvoltarea activă a fibroadenom și, în cazuri severe - degenerare in cancer. În plus, fibroadenoame poate împiedica scurgerea de lapte matern, din cauza suprapunerii conductelor de lapte, având ca rezultat obținerea de san, care are consecințe foarte nedorite pentru mama care alăptează.
[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25],
Biopsia pentru cancerul de sân
Biopsia mamară este efectuată pentru a studia educația patologică în ceea ce privește determinarea naturii sale de bază - benignă sau malignă. Din păcate, nicio femeie nu este asigurată împotriva riscului de a dezvolta cancer de sân, iar numărul bolii a crescut numai de-a lungul anilor. Este deosebit de important să fie examinată în mod regulat de către un medic mammolog pentru femeile cu predispoziție genetică la apariția cancerului de sân. Examinările medicale și efectuarea testelor de diagnosticare, cum ar fi ultrasunetele, mamografia, RMN va permite să găsiți problema de sănătate la timp și să o eliminați.
În diagnosticul precoce al cancerului, auto-examinarea sanului cu ajutorul palpării este de o mare importanță, precum și controalele de rutină la ginecolog. În cazul în care se constată modificări ale glandei mamare, este necesar să se efectueze un examen medical complet, iar în cazul suspiciunii unei tumori de etiologie incomprehensibilă - o biopsie.
Biopsia în cancerul mamar are ca sarcină principală producerea de material biologic, adică țesut din zona patologică. Mai târziu, după puncție, proba de țesut este supusă unui examen histologic de laborator pentru a determina tipul de celule incluse în compoziția sa. Pentru procedura, se folosesc metode de aspirare cu ace subțiri sau groși. O biopsie de incizie (deschisă) se efectuează cel mai adesea pe fundalul unei operații chirurgicale care are ca scop excizarea unei tumori.
Alegerea metodei de biopsie pentru cancerul de sân depinde de localizarea și dimensiunea tumorii, precum și de prezența metastazelor, a numărului de focare atipice și a altor factori. O biopsie se efectuează sub anestezie locală. Dacă apare un cancer, biopsia este foarte importantă, deoarece rezultatele sale vor influența alegerea tratamentului. În acest caz, scopul biopsiei este de a afla cauzele și de a clarifica diagnosticul unei recăderi sau metastaze a cancerului. În acest scop, se utilizează un ac sau o biopsie stereotactică. Când este suspectat de metastaze pulmonare, se efectuează o biopsie utilizând un bronhoscop - un instrument medical special inserat în trahee și apoi în bronhii în scopul examinării vizuale a țesutului suspect.
Rezultatele unei biopsii de sân
Biopsia mamară contribuie la determinarea tipului de educație în scopul tratamentului ulterior al bolii identificate.
Rezultatele unei biopsii de sân vor fi cunoscute la câteva zile după această procedură. Patologul ar trebui să studieze cu atenție probele țesuturilor obținute și să elaboreze un aviz care să reflecte toate informațiile necesare privind dimensiunea, localizarea țesutului, consistența, culoarea, prezența sau absența celulelor canceroase. Ar trebui să se țină seama de faptul că rezultatele biopsiei, care indică prezența unei tumori benigne, ar trebui să coincidă cu opinia medicului curant. Dacă medicul pune la îndoială diagnosticul, văzând simptomele cancerului ca rezultat al mamografiei, va trebui să repetați biopsia, precum și cercetări ulterioare.
Dacă celulele canceroase se găsesc în probele de biopsie, medicul patolog ar trebui să prezinte în concluzie informații despre tipul de formare malignă, dependența de hormoni și alți factori care vor influența ulterior alegerea regimului de tratament. În funcție de concluzia (morfologică, histologică) obținută în studiul biopsiilor, rezultatele biopsiei mamare pot fi împărțite în următoarele grupuri:
- Normal - indicând forma și mărimea celulelor care se încadrează în normă; în timp ce nu au fost detectate incluziuni și corpuri suplimentare atipice.
- Incomplet - indică necesitatea unui studiu suplimentar din cauza datelor ambigue sau a cantității insuficiente de materiale luate.
- Non-canceroase - care indică prezența clusterelor anormale de celule în probele de țesut sau a oricăror compuși atipici, natura cărora nu este asociată cu procesul tumorii. Aceste informații pot indica o chistă, un proces inflamator sau o mastită a sânului.
- Benign - indică prezența unei tumori, dar fără o zonă "de creștere coronariană" caracteristică cancerului, precum și tulpini de celule.
- Malignă - astfel de rezultate după o biopsie mărturisesc prezența tumorii de cancer, localizarea sa specifică, forma și granițele, o etapă de dezvoltare. În acest caz, există modificări clare în celule datorită malignității procesului tumoral.
Complicații după biopsie la sân
Biopsia mamara cu procedura corecta nu este foarte traumatizanta, dar exista un numar de riscuri si posibile complicatii, legate in principal de procesul infectios. În ceea ce privește riscurile, este necesar să se ia în considerare contraindicațiile la procedura pentru femeile gravide, precum și la pacienții care iau anticoagulante. Este important să informați medicul în prealabil despre posibilele reacții alergice ale organismului la anumite medicamente.
Complicațiile după o biopsie a sânului se manifestă sub formă de vânătăi, umflături, modificări ale formei sânului, febră, înroșirea locului de puncție în timpul biopsiei. Există, de asemenea, diferite descărcări de pe rană, ceea ce indică penetrarea infecției. În astfel de cazuri, ar trebui să solicitați imediat asistență medicală de la un medic, deoarece infecția necesită tratament imediat.
Dacă anestezia generală a fost utilizată în biopsie, sunt posibile complicații cum ar fi dezorientarea temporară, amețeli, greață. De obicei, simptomele inconfortabile au loc în 24 de ore după intervenția chirurgicală. În ciuda posibilității de complicații, diagnosticul în timp util este cel mai important, deci este atât de important să se compare riscurile de la procedura de biopsie cu riscurile generate de dezvoltarea procesului tumoral. Poate fi o amenințare specifică nu numai pentru sănătate, ci și pentru viața umană.
Unde se face o biopsie a sânului?
O biopsie a sânului este efectuată într-o instituție medicală, în ambulator.
Multe femei înainte de procedură se întreabă unde să facă biopsie la sân? Răspunsul va depinde numai de decizia femeii însăși. Poate fi o policlinică de stat, un centru medical modern pentru mamifere, un laborator de oncologie sau o clinică privată. Adesea, după examinare, medicul oferă pacientului un loc specific procedurii. Specialiștii clinicilor bine stabilite au abordat cu atenție punerea în aplicare a acestei proceduri, ceea ce face posibilă determinarea cu precizie a prezenței și a naturii educației propuse.
În centrul medical, pacientul va primi recomandările necesare, va ajuta să se pregătească mental pentru biopsia sânului și va răspunde, de asemenea, la toate întrebările legate de tehnica manipulării chirurgicale și de riscul posibilelor complicații. Medicul va determina tipul de biopsie, care va fi necesară pentru diagnosticarea patologiei în glanda mamară. Printre tipurile moderne de biopsii se numără:
- Puncție (țesutul este prelevat pentru investigații ulterioare prin introducerea unui ac subțire special în glanda mamară);
- Excizia (cu utilizarea anesteziei locale, îndepărtarea compactării reale se efectuează pentru examinarea citologică ulterioară);
- Injectarea (eliminarea țesutului afectat al organului);
- Se efectuează aspirația (aspirarea conținutului chisturilor cu ajutorul unei seringi).
Prețul unei biopsii de sân
O biopsie a sânului în policlinica de stat conform indicației medicului curant este aproape întotdeauna gratuit. Trebuie remarcat faptul că înregistrarea pentru o procedură de biopsie poate implica o perioadă de așteptare destul de lungă. În unele cazuri, în momentul numirii unei biopsii, medicul poate recomanda pacientului să efectueze acest studiu de diagnostic într-o clișeală privată plătită din cauza lipsei de echipament de calitate sau de specialiști calificați.
Prețul unei biopsii de sân într-o clinică privată sau centru medical va depinde de mai mulți factori. În primul rând, este necesar să se țină seama de complexitatea procedurii, precum și de tipul de biopsie, deoarece, dacă este nevoie de mai multe perforări, respectiv costul total al procedurii se mărește.
Decizia privind locul biopsiei rămâne în final la pacient. Puteți întreba despre prețurile pentru acest tip de procedură în mai multe clinici simultan, pentru a alege cea mai bună opțiune, luând în considerare capacitățile dvs. Financiare. Bineînțeles, importanța autorității clinicii, disponibilitatea echipamentelor moderne, precum și înaltul profesionalism al specialiștilor din domeniul medical sunt de o importanță capitală. Prin urmare, prețul nu este atât de important atunci când vine vorba de sănătatea umană.
Recenzii ale biopsiei mamare
Biopsia mamară este o problemă serioasă și aproape întotdeauna cauzează anxietate, frică și frică la femei. În ciuda explicațiilor medicului despre necesitatea acestei proceduri, multe femei încearcă să evite această metodă și să caute informații în surse online, precum și consultanță cu alți specialiști în medicină. Cu toate acestea, în cazul în care există modificări serioase în glanda mamară, iar acest lucru este confirmat de o serie de studii medicale, în special, cum ar fi mamografia și ultrasunetele, biopsia este inevitabilă.
Recenzile despre biopsia mamarului pot fi citite pe forumurile de pe internet unde, în majoritatea covârșitoare a femeilor care supraviețuiesc acestei proceduri, își exprimă opinia cu privire la necesitatea și importanța extremă a acestora. La urma urmei, cu biopsia puteți obține informații fiabile și corecte despre modificările țesuturilor din sân pentru a identifica boala la cel mai devreme stadiu și a începe tratamentul eficient.
Biopsia mamarului este pur și simplu necesară pentru a diagnostica cancerul și a determina cu exactitate natura tumorii. Examinând cu atenție materialul celular realizat prin biopsie, medicul va putea nu numai să determine malignitatea sau calitatea patologică, ci și să dezvăluie gradul de leziune a sânului. La planificarea intervenției chirurgicale, necesitatea biopsiei este în creștere.