Expert medical al articolului
Noile publicații
HER-2/neu oncomarker în sânge
Ultima examinare: 05.07.2025
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Valorile de referință (normă) pentru concentrația de HER-2/neu în serul sanguin sunt mai mici de 15 ng/ml.
Oncomarker HER-2/neu - receptorul factorului de creștere epidermal uman - o proteină care se găsește pe celulele normale de origine epidermică cu o greutate moleculară de 185.000. Este alcătuit din 3 părți funcționale: internă (citosolică), transmembranară scurtă și extracelulară. Regiunea citoplasmatică a moleculei receptorului HER-2/neu are activitate de tirozin kinază și este responsabilă de transmiterea semnalului. Partea transmembranară hidrofobă conectează kinaza intracelulară și capetele extracelulare ale receptorului. Ca urmare a proceselor proteolitice, partea extracelulară a receptorului HER-2/neu intră în sânge, unde poate fi identificată. Este o glicoproteină cu o greutate moleculară de 97.000-115.000.
Până de curând, prezența receptorilor HER-2/neu la pacientele cu cancer mamar era determinată histochimic după puncția tumorii. Acești receptori se găsesc doar la 20-30% dintre femeile cu cancer mamar. Scopul principal al testării histochimice este de a determina indicațiile pentru tratamentul cu trastuzumab (anticorpi împotriva receptorilor HER-2/neu), care este indicat atunci când sunt detectate peste 10% din celulele pozitive (2+ sau 3+). Ulterior s-a constatat că o proporție semnificativă de paciente cu cancer mamar răspund pozitiv la tratamentul cu trastuzumab cu un rezultat negativ al testului histochimic.
În prezent, au fost dezvoltate sisteme de testare pentru determinarea cantitativă a HER-2/neu în serul sanguin, care se corelează bine cu datele examenului histochimic. O creștere a concentrației de HER-2/neu în serul sanguin se observă la femeile cu cancer mamar, în special în prezența metastazelor. Valoarea de 15 ng/ml este utilizată ca punct limită. Valorile peste acest nivel indică cancer mamar HER-2/neu-pozitiv. Un nivel crescut de HER-2/neu se corelează puternic cu un prognostic slab, supraviețuire scăzută și o evoluție agresivă a bolii (astfel de tumori au o activitate proliferativă și metastatică ridicată). Tratamentele specifice eficiente (trastuzumab), hormonale și chimioterapia sunt însoțite de o scădere a nivelului de HER-2/neu în serul sanguin.
Determinarea conținutului de HER-2/neu în serul sanguin se utilizează:
- pentru monitorizarea cancerului de sân metastatic;
- pentru selectarea pacienților pentru terapie specifică (trastuzumab);
- pentru diagnosticarea cancerului de sân recurent;
- pentru a determina prognosticul și evoluția cancerului de sân;
- pentru monitorizarea terapiei specifice, precum și a tratamentului cu medicamente hormonale și chimioterapeutice.
[