Expert medical al articolului
Noile publicații
Cauze de creștere și scurtare a timpului de protrombină
Ultima examinare: 23.04.2024
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Creșterea timpului de protrombină indică o tendință de hipocoagulare și poate depinde de diferite cauze.
- Lipsa unuia sau mai multor factori ai complexului protrombinei, care apare în timpul coagulopatii ereditare, cum ar fi gipoprokonvertinemiya (deficit de factor VII) și hipoprotrombinemie (deficit de factor II).
- Uneori observate în amiloidoza creșterea timpului de protrombină datorită unui deficit de factor X, care este absorbit de amiloid, și sindromul nefrotic - factori cu deficit VII și V, care sunt excretați în urină.
- Sinteza factorilor complexului de protrombină apare în celulele hepatice, iar din ultimul număr numărul acestora scade, astfel încât timpul de protrombină poate servi ca indicator al stării funcționale a ficatului. Se observă o creștere a timpului de protrombină în hepatitele acute și cronice, ciroza hepatică, distrofia hepatică subacută și alte leziuni ale parenchimului hepatic, care este considerat un semn prognostic prost. In aceasta determină o creștere a timpului de protrombină și poate fi în curs de dezvoltare , ca urmare a reducerii continuă bilei în intestin malabsorbție de vitamina K , care este necesar pentru sinteza factorilor complecși protrombină. Același lucru este cauza creșterii timpului de protrombină și a icterului mecanic.
- Enteropatia și disbioza intestinală, care duc la deficit de vitamină K, pot fi, de asemenea, însoțite de o creștere a timpului de protrombină.
- Când se tratează antagoniștii vitaminei K (anticoagulante indirecte), etapa finală de sinteză a factorilor complexului de protrombină este întreruptă și timpul de protrombină este prelungit.
- Consumul de factori ai complexului de protrombină cu sindromul DIC acut duce la o creștere destul de timpurie a timpului de protrombină (de 2 ori sau mai mult).
- În cazul pancreatitei cronice, a cancerului pancreatic și a calculilor biliari, o creștere a timpului de protrombină poate fi rezultatul afectării hepatice și / sau dezvoltării sindromului DIC.
- Afibrinogenemia, hipofibrinogenemie (scădere a conținutului de fibrinogen în sânge de până la 1 g / l sau mai puțin), și un conținut excesiv de heparina in sange duce la o creștere a timpului de protrombină.
- În cazul leucemiilor acute și cronice, se observă alungirea timpului de protrombină datorită dezvoltării sindromului DIC.
- O creștere a concentrației de antitrombină sau antitromboplastină în sânge duce, de asemenea, la prelungirea timpului de protrombină;
- Un întreg grup de medicamente capabile de a prelungi timpul de protrombină: steroizi anabolizanți, antibiotice, acid acetilsalicilic (la doze mari), laxative, metotrexat, acid nicotinic, chinidina, diuretice tiazidice, tolbutamida.
Reducerea timpului de protrombină indică o tendință de hipercoagulare și poate fi observată în stadiile inițiale ale trombozei venoase profunde a membrelor inferioare, cu policitemie, în ultimele luni de sarcină. Scurtarea timpului de protrombină este cauzată de următoarele medicamente: acid acetilsalicilic (în doze mici), mercaptopurină, contraceptive orale.
[