Uveita alergică: cauze, simptome, diagnostic, tratament

În imunopatologia organului de viziune, tractul vascular are o importanță majoră, după cum rezultă din numărul mare de lucrări publicate. În ultimii ani se desfășoară o cercetare intensivă intensă. Interesul sporit în departamentul globului ocular se explică prin faptul că boala alergica este prezentat în răspândirea ei foarte largă a bolii, de multe ori caracterizate prin curs severă și rezultatul slab, diagnosticul lor este dificilă, iar tratamentul nu este întotdeauna satisface pacienții.

Țesuturile tractului uveal sunt extrem de sensibile la cele mai diverse alergene, dintre care prevalează stimulii endogeni adus de sânge. Aparent, fluxul masiv de alergeni din tractul uveal provoacă reacții de tip imediat cu prevalența componentei exudative și coroidă na mai puțin intens, dar mai prelungită expunere corespunde în mod avantajos proliferare.

Conform clasificării bine cunoscute a lui Woods (1956), toate bolile inflamatorii ale tractului vascular sunt împărțite în granulomatos și non-granulomatos. Există o afirmație crescândă că cauza leziunilor granulomatoase este invazia hematogenă a originii infecțioase de la unele focare din organism. Agenții infecțioși intră în ochi și cauzează formarea în tractul vascular al granuloamelor lor specifice. În funcție de tipul de infecție, clinica acestor boli are diferențele sale, facilitând diagnosticul etiologic, dar acestea sunt rareori observate.

Uveita non-granulomatoasă, care reflectă reacțiile țesutului uveal sensibilizat la alergenii endogeni, mai puțin frecvent exogeni, se desfășoară în principal ca procese alergice. Manifestându din plastic, uveita anterioara din plastic-seros și seros, panuveitami și uveită posterioară difuză, acestea sunt adesea foarte severe de boală au aproape semne care ar arătat convingător etiologie variabilă. Constatarea acestui lucru necesită, de regulă, o examinare alergică specială a pacientului.

Cel mai adesea, procesele uveale non-granulomatoase provoacă infecții cronice comune. Împreună cu tuberculoză, toxoplasmoză, infecții virale și altele, streptococi de focare focale latente ale infecției ocupă un loc important în dezvoltarea uveitei alergice infecțioase. Cu ajutorul alergenilor adecvați, această infecție este detectată la 2-20% dintre pacienții cu uveită cu etiologie neclară și se poate suprapune pentru tuberculoză și alte boli oculare.

Tractul vascular este foarte susceptibil de reacții autoimune, adesea manifestat prin uveită severă. Ca stimuli acționează antigene care rezultă din tulburări metabolice la pacienții cu diabet zaharat, guta, diateza, tulburări hepatice, sânge și așa mai departe. Componenta alergica in patogeneza leziunilor uveale pe baza suferinței apare totdeauna, impietează boala și complică tratamentul acesteia deoarece cei mai activi agenți imunosupresori ai acestor pacienți sunt adesea contraindicați.

Foarte sensibil la alergeni coroida care rezultă din propriul țesut de ochi mecanice, chimice deteriorarea lor, fizice sau altele. Notat mai sus endoteliul ridicat allergentnost a corneei, dar cel puțin este ridicat în țesutul vascular în sine (melanina sale pigment - tapta) și a retinei. Sensibilizarea ochiului (si corp) alergeni proprii arsuri, leziuni penetrante, contuzii, radiații, frig și alte efecte duce la formarea autoanticorpui corespunzătoare și livrarea ulterioară a acelorași antigene ale ochilor focare patologice sau efecte nespecifice determina apariția unor reacții alergice de tip imediat, dincolo de distrugerea zonei de distrugere. Astfel, în special, mecanismul prezentat aici este foarte simplist, una dintre cele mai importante caracteristici ale patogeneza arsurilor oculare aseptice și iridociclita traumatice. Factori alergice de recunoaștere conduc la aceasta patologie permite să demonstreze sale terapiei antialergic și alte corticosteroizi, dă, după cum este bine cunoscut, mulți pacienți efect pronunțat.

Pentru bolile autoimune SE Stukalov (1975) și mulți alți cercetători includ oftalmie simpatică, confirmând astfel validitatea prezentate la începutul acestui secol, „teoria antigenului anafilactic simpatic inflamație“ A. Elshniga.

Autoimunele sunt, în esență, uveite alergice oculogene la pacienții cu detașamente vechi netratate de retină sau cu tumori intraoculare degradante.

Un loc special în domeniul oftalmalergologiei este lentila. Chiar și nealterată substanța ei, ei se găsesc în cauza unor motive independente de capsulă nu este transferat la ochi: toleranța imunologică a corpului la țesutul lentile este absent. Astfel de țesuturi se numesc alergeni primari sau naturali. Fiecare oftalmolog pentru a observa cât de rapid până la endoftalmită, ochi răspunde la care se încadrează în masa anterioară camerei de lenticulare cu răni perforate, totuși complicată de inflamație severă supramaturați cataractă supramaturați și. Unii autori considera astfel de procese fakotoksicheskimi, alții cu prudență vorbind despre „fakogennyh“ inflamatie, iar altele le numesc cu încredere iridociclita fakoanafilakticheskimi și endoftalmita.

Discrepanța opiniilor indică faptul că patogeneza reacțiilor oculare asupra țesutului lentilelor este departe de a fi dezvăluită, mult nu se încadrează în cadrul conceptelor convenționale. Neconvingând, de exemplu, testele cutanate cu un antigen al lentilelor, este inutil pentru orice tratament terapeutic. Ochiul salvează numai o eliberare de urgență din lentilă și din masele sale.

[1], [2], [3], [4], [5]