Cauzele uveitei

Uveita se găsește în toate țările. Etiologia și distribuția acestora sunt strâns legate de condițiile de trai ale populației, de circulația agenților patogeni, de prezența condițiilor, de transmiterea infecției persoanelor susceptibile.

Datele privind frecvența uveitelor cu diferite etiologii variază foarte mult, datorită situației epidemiologice din diferite domenii, metodelor și criteriilor de evaluare utilizate pentru diagnosticare. În ultimii douăzeci de ani au existat rapoarte de leziuni ale tractului uveal, retina si nervul optic, cauzate de viruși, dar este foarte dificil să se determine cu exactitate procentul de uveita virale în legătură cu abordarea controversată a diagnosticului lor.

Rolul de lider ca factori determinanți și declanșatori ai uveitei este jucat de infecții, iar uveita se dezvoltă și în bolile sistemice și sindromice. Printre agenții infecțioși de cea mai mare importanță sunt tuberculoza, toxoplasmoza, streptococul și infecțiile virale. Uveita infecțioasă este de 43,5% din uveită.

Mai târziu, au apărut următoarele modificări în epidemiologia și clinica de uveită bacteriană:

• scăderea incidenței tuberculozei metastatice a organului de vedere cu creșterea leziunilor alergice la tuberculoză ale segmentelor anterioare și posterioare ale ochiului. Rolul principal este jucat de forme cronice de tuberculoză;
• o incidență relativ mare a uveitei la toxoplasmoză și infecție streptococică;
• tendința de a crește frecvența uveitei în cazul bolilor sistemice și sindromice la copii și adulți, pe fundalul hipersensibilității oculare la streptococi și inhibarea imunității celulare;
• o creștere a frecvenței uveitelor alergice infecțioase pe fondul polyallergiilor bacteriene și herpetice, sensibilizarea țesuturilor și diferite tulburări de reactivitate.

În prezent, următoarea clasificare patologică a uveitei este cea mai acceptabilă.

1. Uveita alergică infecțioasă și infecțioasă:
   • virale;
   • bacteriene;
   • parazitare;
   • fungice:
2. uveita neinfectioasa alergică care rezultă din factorii ereditari de alergie la mediul intern și extern (atopic), uveită de droguri, alergii alimentare, ser uveita când sunt administrate diferite vaccinuri, seruri și alte antigene neinfectioase, Fuchs ciclită heterocromică.
3. Uveita în boli sistemice și sindromice - în tulburările țesutului conjunctiv difuze (poliartrita reumatoidă, artrita reumatoidă, spondilita, sarcoidoza, sindroame Vogt - Koyanachi - Harada, lui Reiter), scleroza multiplă, psoriazis, glomerulonefrită, colita ulcerativa, tiroidita autoimună.
4. Uveita post-traumatică, care se dezvoltă după leziuni oculare penetrante, contuzii și post-operație, iridocilită phagogenică, oftalmie sistematică.
5. Uveita în alte stări patologice ale organismului: pentru încălcări funcții de schimb și sistemul neurohormonal (menopauza, diabet), iridotsiklitah toxic și alergic (în timpul dezintegrării tumorilor, cheaguri de sânge, dezlipire de retină, boli de sânge).

Odată cu introducerea practicii metodei de cicloscopie, a început să se izoleze inflamația părții plate a corpului ciliar și periferia extremă a membranei vasculare proprii, uveita periferică.

Panovelita și uveita periferică sunt relativ rare, uveita anterioară apărând adesea, iridocyclitis.

Există forme inflamatorii primare, secundare și endogene. Uveita primară apare pe baza bolilor comune ale corpului, iar secundar se dezvoltă cu boli oftalmice (keratită, scleritis, retinită etc.). Cauza principală a bolii vasculare este uveita endogenă. Boli ale tractului vascular, cauzate de afecțiunile comune ale corpului, pot fi atât metastatice, cât și toxice-alergice (cu sensibilizare a corpului și a ochiului). Uveita exogenă se dezvoltă cu răni penetrante ale globului ocular, după operații, ulcere corneene perforate.

Cursul clinic al uveitei este împărțit în stare acută și cronică. Cu toate acestea, această diviziune este arbitrară, deoarece uveita acută poate deveni cronică sau recurentă cronică. Există, de asemenea, uveită focală și difuză și în funcție de imaginea morfologică a inflamației - granulomatos și non-granulomatos. Granulomatozele includ uveita hematogenă metastatică și uveita non-granulomatoasă, care sunt cauzate de influențe alergene toxice sau toxice. Există, de asemenea, forme mixte de uveită.

Prin natura procesului sau a inflamației, se disting următoarele forme de uveită:

1. fibro-plate;
2. seroasă;
3. purulentă;
4. hemoragic;
5. mixt.

Uveita posterioară sau coroidita este de obicei clasificată prin localizarea procesului, separând cele centrale, parantezive, ecuatoriale și periferice. Există, de asemenea, o choroidită limitată și diseminată. Inflamația acută corespunde adesea procesului exudativ-infiltrativ, cronic-infiltrativ-productiv.

[1], [2], [3], [4]