Dificultăți de respirație și slăbiciune

Dispneea și slăbiciunea este o plângere frecventă care obligă pacienții să consulte medicul. Diagnosticul pas cu pas, bazat pe analiza plângerilor și a caracteristicilor simptomelor clinice, precum și utilizarea unor metode suplimentare de diagnosticare, permite determinarea cauzei acestei stări patologice și prescrierea unui tratament adecvat.

Dispneea - o senzație subiectivă de lipsă de aer, se numără printre primele zece cele mai frecvente plângeri ale pacienților care vin să consulte un medic generalist sau un medic de familie.

Slăbiciune patologică - senzație subiectivă de lipsă de energie, oboseală nemotivată, nenaturală pentru organism, care nu este asociată cu efectuarea unei munci mari și complexe sau cu sfârșitul zilei de muncă.

Cauze Dificultăți de respirație și slăbiciune

Dispneea și slăbiciunea pot fi atât simptome patologice, cât și fiziologice. Simptomele fiziologice sunt cauzate de suprasolicitarea fizică sau de excitare excesivă, care poate fi considerată o variantă a normei. Uneori, acest lucru se întâmplă și în reacțiile alergice.

Slăbiciunea și dispneea la efort la vârstnici se datorează unei scăderi a toleranței fizice adaptative și unei slăbiri a performanței respiratorii în general. Modificările legate de vârstă duc la pierderea forței fizice a mușchilor respiratori. În consecință, schimbul de gaze se deteriorează, respirația devine mai dificilă.

În plus, la bătrânețe, de regulă, oamenii au un număr diferit de patologii cardiovasculare și pulmonare, ceea ce contribuie și la apariția simptomelor corespunzătoare. Există adesea slăbiciune, dificultăți de respirație atunci când mergeți în sus, pe scări sau în timpul mersului într-un ritm accelerat.

Printre cauzele patologice ale dispneei și slăbiciunii se numără următoarele probleme majore:

• Boli ale aparatului respirator .
• Patologii Cardiovasculare .
• Boli infecțioase severe .
• Tulburări ale sistemului nervos .

Primul grup include boli bronșice, pulmonare, insuficiență respiratorie, tulburări ale funcției diafragmatice, pleurezie, curburi toracice și coloanei vertebrale, hipertensiune pulmonară și embolie pulmonară.

Un grup separat distinge tulburările cardiovasculare - în special, hipertensiunea arterială, stenoza mitrală, boala cardiacă ischemică, cardiomiopatiile, cardioscleroza postinfarct.

Alte motive includ:

• intoxicaţie;
• patologii infecțioase;
• Acidoză (dezechilibru acido-bazic, care poate fi asociat cu diabet zaharat sau insuficiență renală);
• procese alergice ;
• nevroze , isterie, atacuri de panică ;
• accidente vasculare cerebrale , leziuni cerebrale .

Dispneea și slăbiciunea, care apar fără motiv aparent și în repaus, pot fi considerate un simptom alarmant care necesită consult medical obligatoriu și un examen suplimentar.

Factori de risc

Principalii factori de risc pentru dispnee și slăbiciune sunt considerați a fi:

• vârstă înaintată și senilă;
• tulburări respiratorii cu evoluție acută și cronică ( pneumonie , infecție cu coronavirus , astm bronșic , boală pulmonară obstructivă cronică , fibroză pulmonară , procese tumorale etc.);
• Patologii cardiovasculare ( aritmii , boli coronariene , hipertensiune arterială , insuficiență cardiacă );
• intoxicații ( intoxicații alimentare, chimice și cu monoxid de carbon );
• Boli de sânge (în special anemie).

Grupurile de risc includ:

• persoane ale căror rude directe au sau au avut probleme cu sistemul respirator și cardiovascular (predispoziție ereditară);
• fumători înrăiți;
• pacienții predispuși la dezvoltarea alergiilor;
• persoane care, datorită profesiei, intră în mod regulat în contact cu praf, vapori acizi și alcalini, cărbune, azbest etc., lucrează în încăperi cu fum, neaerisite;
• persoane supraponderale;
• pacienti slabiti, cu imunitate scazuta, frecvent bolnavi.

Patogeneza

Dispneea (dispneea) este însoțită de o senzație de lipsă de aer, iar în cazurile severe - sufocare. Dacă apar dificultăți de respirație în timpul efortului fizic sau a unei tensiuni psiho-emoționale puternice, atunci această afecțiune poate fi numită naturală, normală pentru organism, deoarece se datorează cererii crescute de oxigen. În alte cazuri, respirația scurtă și slăbiciune sunt vorbite ca semne ale unei stări patologice.

Dispneea fiziologică menționată mai sus este un mecanism adaptativ, care este însoțit de modificări ale profunzimii, frecvenței, ritmului mișcărilor respiratorii. Afecțiunea se poate manifesta prin activitate fizică intensă, la urcarea scărilor. În plus, dificultățile de respirație cu slăbiciune pot fi resimțite în condiții de aer subțire (înalt în munți): într-o astfel de situație, mecanismul se explică prin încercarea organismului de a elimina deficiența de oxigen.

Dificultățile fiziologice de respirație și slăbiciunea nu reprezintă un pericol pentru sănătate, dar apariția acestor simptome în repaus este o manifestare clară a oricărei patologii, care este important să fie identificată la timp pentru a evita agravarea în continuare a procesului bolii.

Trebuie înțeles că dificultățile de respirație pe fondul slăbiciunii nu este o boală separată, ci doar simptomatologia, care indică anumite încălcări ale corpului.

Se disting următoarele tipuri de dispnee:

• expirator (asociat cu o scădere a lumenului bronhiilor mici, însoțită de probleme cu expirația);
• inspiratorie (cauzată de o scădere a lumenului traheei și bronhiilor, însoțită de probleme de respirație);
• mixt (apare în boli pulmonare sau cardiace, însoțite de dificultăți atât la expirare, cât și la inspirație).

O persoană cu dificultăți de respirație și slăbiciune nu poate respira normal, simte disconfort, amețeli. În cazuri severe, pot apărea sufocare și pierderea cunoștinței. Este important ca medicii să țină cont de severitatea dificultăților de respirație și de frecvența atacurilor. Acești factori pot indica dezvoltarea unor patologii grave atât ale sistemului respirator, cât și ale aparatului cardiovascular.

Epidemiologie

Dispneea și slăbiciunea este una dintre cele mai frecvente combinații de simptome, care apar la 20-30% dintre oameni din întreaga lume. La mulți pacienți, aceste semne sunt detectate în timpul istoricului diagnostic al altor boli. Forma fiziologică de dispnee și slăbiciune apare cel puțin o dată în viață la aproape fiecare persoană.

Problema nu este caracterizată de nicio specificitate, deși conform statisticilor, astfel de simptome sunt cel mai adesea înregistrate iarna și vara. Iarna, apariția dificultății de respirație cu slăbiciune este asociată cu o creștere a incidenței răcelilor și a bolilor virale, în care organismul este semnificativ slăbit și epuizat. Vara, problema este cauzată de creșterea prafului aerului, creșterea temperaturii, stres crescut asupra organismului, care în general necesită un conținut crescut de oxigen în sânge.

La reprezentanții sexului feminin, dificultățile de respirație și slăbiciune sunt observate mai des decât la bărbați, ceea ce poate fi explicat printr-un sistem nervos mai sensibil.

Tinerii sunt mai puțin susceptibili de a experimenta această problemă, spre deosebire de vârstnici și vârstnici: la cei care au depășit pragul de 65-70 de ani, dispneea și slăbiciunea se întâlnesc de aproape 3 ori mai des decât la pacienții de 35-60 de ani.

Cea mai frecventă cauză a acestei tulburări este patologiile cardiovasculare.

Simptome

Dispneea este raportată atunci când ritmul, profunzimea și frecvența respirației sunt perturbate, inhalarea sau expirația devine atipic profundă și dificilă. În același timp, slăbiciunea rezultată indică faptul că problema afectează negativ starea întregului corp.

În momentele de activitate fizică intensă, slăbiciune și dificultăți de respirație pot apărea și la persoanele sănătoase - de exemplu, acest lucru se întâmplă adesea când urcăm scările pentru perioade lungi de timp. În multe cazuri însă, tulburările funcționale și bolile sunt cauza.

Condițiile în care apar dispnee și slăbiciune necesită o atenție specială:

• în repaus, în timpul repausului nocturn;
• în timpul activității fizice obișnuite care nu a fost însoțită anterior de apariția acestor simptome;
• cu febră, tuse.

Dispneea și slăbiciunea cauzate de boli ale sistemului respirator (bronșită, pneumonie, insuficiență respiratorie, pleurezie, cifoscolioză) sunt însoțite de următoarele semne:

• o expirație obositoare și prelungită;
• tensiunea mușchilor accesorii la inhalare;
• vasele cervicale proeminente la expirație cu recesiunea lor la inhalare și retragerea spațiilor intercostale simultan;
• respirație șuierătoare uscată;
• Debutul tusei, fără ameliorare ulterioară.

Primele semne ale anomaliilor vasculare pulmonare:

• Apariția dispneei și a slăbiciunii depinde de poziția corpului. În cazul emboliei pulmonare, pe lângă palpitații și dureri toracice, statul pe scaun nu îmbunătățește senzația de bine.
• Pielea și mucoasele devin albăstrui, ceea ce este asociat cu deficit de oxigen sau circulație lentă a sângelui. În acest caz, respirația scurtă și slăbiciunea sunt cel mai adesea intense.
• Tulburările de conștiență, edemul unilateral al extremității inferioare chiar și pe fondul unei ușoare dispnee și slăbiciune indică adesea tromboza arterei pulmonare. Acest semn este suficient de grav și necesită asistență medicală urgentă, deoarece există un pericol real de spasm vascular cu dezvoltarea insuficienței cardiace și respiratorii acute cu hipoxie. Neacordarea asistenței poate duce la deces.

Dacă pacientul are dispnee „șuierătoare” pe fondul slăbiciunii, poate fi un semn de stenoză laringiană. Acest lucru se întâmplă în laringită, anafilaxie sau când un corp străin pătrunde în tractul respirator.

Simptome prin care puteți suspecta probleme ale sistemului cardiovascular:

• ortopnee - dispnee, agravare în decubit dorsal, în special noaptea, care se asociază cu tulburări circulatorii în cercul mic;
• dificultăți de respirație și slăbiciune în timpul mersului sau a altor activități fizice obișnuite anterior;
• Umflarea asociată cu contractilitatea cardiacă afectată și staza fluidelor;
• proeminența venelor gâtului în poziție șezând, care este cauzată de creșterea presiunii în atriul drept.

Tipul cardiac de dificultăți de respirație și slăbiciune este tipic pentru stenoza mitrală, hipertensiune arterială, cardiomiopatie, cardioscleroză, cardiopatie ischemică.

Fibroza pulmonară se caracterizează prin:

• respirație dificilă prelungită;
• respirație rapidă, o persoană nu poate pronunța o frază în „o singură respirație”;
• aparitia lividitatii pielii si mucoaselor chiar si cu putina activitate fizica.

Palpitațiile inimii, febra, amețelile, oboseala, slăbiciunea generală, transpirația, durerile de inimă, durerile în piept nu apar numai în afecțiunile cardiace și pulmonare. Alte cauze posibile și destul de frecvente sunt intoxicația severă, patologiile infecțioase, acidoza, tulburările sistemului nervos, sindromul de hiperventilație și așa mai departe. Este important să acordați atenție problemei din timp și să consultați un medic.

Diagnostice Dificultăți de respirație și slăbiciune

Pentru a diagnostica cauzele dificultății de respirație și slăbiciune, medicul colectează informații despre simptome, plângeri și istoricul de viață al pacientului. Apoi efectuează un examen fizic, evaluează starea generală, ascultă activitatea inimii și plămânilor, măsoară temperatura corpului, pulsul și respirația. În cursul măsurilor de diagnostic, se acordă în mod necesar atenție prezenței semnelor proceselor infecțioase-inflamatorii, bolilor cardiovasculare și pulmonare.

Pentru a clarifica diagnosticul, se prescrie diagnostice de laborator și instrumentale adecvate:

• analize generale de sânge și urină pentru semne de inflamație și procese infecțioase, anemie;
• un studiu al nivelurilor de oxigen și dioxid de carbon din sânge;
• Radiografia toracică (ajută la depistarea modificărilor pulmonare, a proceselor tumorale sau inflamatorii, a prezenței lichidului);
• tomografie computerizată (oferă o imagine detaliată strat cu strat a țesuturilor și organelor);
• spirografie, spirometrie , biciclete ergometrie;
• electrocardiografie ;
• ultrasonografie .

Măsurile de diagnosticare sunt prescrise individual, în funcție de cauza principală presupusă a simptomelor neplăcute. Se interpretează rezultatele și se pune un diagnostic preliminar și final.

Diagnostic diferentiat

În practica clinică, medicii întâmpină cel mai adesea simptome de dispnee cronică și slăbiciune, astfel încât diagnosticul diferențial trebuie efectuat, în primul rând, cu cauze cardiace, respiratorii, cardiace-respiratorii și indirecte ale acestui semn patologic. Analizând plângerile și anamneza, trebuie acordată o atenție deosebită modului în care pacientul însuși descrie dispneea și slăbiciunea, cât de repede se dezvoltă simptomele, cum se schimbă în funcție de poziția corpului, temperatura mediului, umiditate.

Patologii și condiții care ar trebui luate în considerare ca parte a diagnosticului diferențial:

• obstrucție bronșică;
• Spasm bronșic ;
• patologii pulmonare restrictive;
• hipertensiune pulmonara ;
• pneumonie;
• astm bronsic;
• obezitate ;
• revărsat pleural;
• patologii neuromusculare, nevroze, stări asemănătoare nevrozei;
• grad pronunțat de curbură a coloanei vertebrale ;
• Patologii cardiovasculare (disfuncții miocardice, defecte valvulare);
• anemie;
• tireotoxicoză;
• acidoză (în diabet zaharat, insuficiență renală);
• atacuri de panică, hiperventilație alveolară etc.

Tratament Dificultăți de respirație și slăbiciune

Dacă dificultățile de respirație și slăbiciunea au apărut brusc, iar starea se înrăutățește treptat, este necesar să contactați neapărat și urgent un medic. În așteptarea ajutorului, este de dorit să efectuați următoarele manipulări:

• asigura aer curat;
• Oferiți pacientului o poziție confortabilă în care dispneea este minimizată;
• ia-ți tensiunea arterială și pulsul;
• Nu luați niciun medicament până la sosirea medicului.

Dispneea și slăbiciunea pot fi semne ale diferitelor stări patologice, așa că abordările de terapie diferă, de asemenea, în mod semnificativ.

Astfel, pacienților cu insuficiență cardiacă li se prescriu adesea diuretice, iar în boala cardiacă ischemică - statine, nitrați, beta-adrenoblocante. Dacă este diagnosticată anemie - complexe de vitamine și minerale, se folosesc preparate de fier.

Pentru tratamentul astmului bronșic, se utilizează o abordare individualizată în mai multe etape, inclusiv inhalarea de beta-adrenomimetice, hormoni corticosteroizi, blocante de m-colină. Bronhodilatatoarele cu acțiune scurtă sau lungă sunt indicate pentru obstrucția pulmonară cronică. Bolile inflamatorii, cum ar fi pneumonia, necesită terapie cu antibiotice prelungită.

Complicații și consecințe

Dispneea și slăbiciunea sunt simptome care însoțesc multe afecțiuni patologice. Dacă sunt ignorate, pot dezvolta complicații grave legate direct de cauzele tulburării:

• pneumonie;
• astm bronsic;
• atelectazie pulmonară ;
• insuficienta cardiaca.

Dacă dificultățile de respirație și slăbiciunea nu dispar timp de câteva zile, sau se agravează treptat, sau sunt însoțite de alte semne patologice (durere, febră etc.), este necesar să solicitați ajutor medical.

De asemenea, este necesar să vizitați un medic dacă dificultăți de respirație și slăbiciune apar pe fondul activității fizice obișnuite, deși anterior acest lucru nu a fost observat.

Aceste simptome necesită o atenție specială:

• durere severă în piept ;
• hemoptizie ;
• atacuri de sufocare nocturne ;
• atacă tahicardie , aritmii.

Dificultatea de a respira poate duce la hipoxie, o afecțiune în care există o aport insuficient de oxigen către țesuturi și organe. Semnele hipoxiei sunt:

• tulburări de coordonare motorie, mers instabil, convulsii musculare;
• paloarea sau lividitatea pielii;
• agitație sau letargie;
• greață, vărsături, amețeli;
• încețoșarea sau pierderea cunoștinței.

În cele mai severe cazuri de hipoxie se poate dezvolta edem cerebral.

Profilaxie

Un stil de viață sănătos este baza pentru prevenirea dezvoltării dificultății de respirație și a slăbiciunii. Este important să acordați o atenție deosebită menținerii în formă și întăririi corpului.

• O alimentație sănătoasă este un aport suficient de nutrienți și vitamine, în special acid ascorbic, tocoferol, vitamina D, care susțin sistemul imunitar. Dieta ar trebui să conțină o cantitate suficientă de legume, ierburi, fructe.
• Un stil de viață sănătos include somn adecvat, activitate fizică, evitarea alcoolului și fumatului.
• Regimul suficient de băut ajută la optimizarea activității organelor interne, ajută la activitatea imunității.
• Prin combaterea stresului, vă puteți întări sistemul imunitar și puteți preveni vulnerabilitatea la infecții.
• Vaccinarea este o modalitate eficientă de a lupta împotriva celor mai periculoase infecții.
• Igiena, curățarea regulată, ventilația, hidratarea aerului, evitarea contactului cu fumul de tutun, sursele de alergii și infecții sunt părți importante ale prevenirii.

Întărirea sistemului imunitar și îmbunătățirea funcției cardiovasculare este un pas important în prevenirea dezvoltării unor simptome precum dificultăți de respirație și slăbiciune. Pentru o funcționare normală, organismul are nevoie de o nutriție suficientă de calitate, activitate fizică și un minim de stres și influențe toxice. Îngrijirea pentru propria sănătate ar trebui să fie constantă și, dacă aveți simptome suspecte, ar trebui să consultați un medic fără întârziere.