Dificultăți de respirație și slăbiciune

Dispneea și slăbiciunea este o plângere comună care obligă pacienții să consulte medicii. Diagnosticul pas cu pas pe baza analizei reclamațiilor și caracteristicilor simptomelor clinice, precum și utilizarea unor metode de diagnostic suplimentare, permite determinarea cauzei acestei afecțiuni patologice și prescrie un tratament adecvat.

Dispnee -Un sentiment subiectiv de lipsă de aer, este printre primele zece cele mai frecvente plângeri ale pacienților care vin să vadă un medic generalist sau un medic de familie.

Slăbiciune patologică -Senzație subiectivă a lipsei de energie, oboseală nemotivată, nefirească pentru organism, nu asociată cu performanța muncii mari și complexe sau cu sfârșitul zilei de muncă.

Cauze Dificultăți de respirație și slăbiciune

Dispneea și slăbiciunea pot fi simptome patologice și fiziologice. Simptomele fiziologice sunt cauzate de suprasarcină fizică sau de emoție excesivă, care poate fi considerată o variantă a normelor. Uneori, acest lucru se întâmplă și în reacțiile alergice.

Slăbiciunea și dispneea la exercițiile fizice la vârstnici se datorează scăderii toleranței adaptive fizice și a unei slăbiri a performanței respiratorii în general. Modificările legate de vârstă duc la pierderea forței fizice a mușchilor respiratori. În consecință, schimbul de gaze se deteriorează, respirația devine mai dificilă.

În plus, la bătrânețe, de regulă, oamenii au un număr diferit de patologii cardiovasculare și pulmonare, ceea ce contribuie, de asemenea, la apariția simptomelor corespunzătoare. De multe ori există slăbiciune, lipsa respirației atunci când mergeți în sus, pe scări sau în timpul mersului într-un ritm accelerat.

Printre cauzele patologice ale dispneei și slăbiciunii se numără aceste probleme majore:

• Bolile sistemului respirator.
• Patologii cardiovasculare.
• Severă boli infecțioase.
• Tulburări ale sistemului nervos.

Primul grup include boli bronșice, pulmonare, insuficiență respiratorie, tulburări ale funcției diafragmatice, pleuriziei, curburilor coloanei vertebrale și a coloanei vertebrale, hipertensiune arterială pulmonară și embolie pulmonară.

Un grup separat distinge tulburările cardiovasculare - în special, hipertensiune arterială, stenoză mitrală, boli cardiace ischemice, cardiomiopatii, cardioscleroză postinfarctică.

Alte motive includ:

• Intoxicaţie;
• Patologii infecțioase;
• Acidoza (dezechilibrul acid-bazic, care poate fi asociat cu diabetul zaharat sau insuficiența renală);
• Procese alergice;
• Nevroze, isterie, atacuri de panică;
• Lovituri, leziuni cerebrale.

Dispneea și slăbiciunea, care apar fără niciun motiv aparent și în repaus, pot fi considerate un simptom alarmant care necesită consultare medicală obligatorie și examinare suplimentară.

Factori de risc

Principalii factori de risc pentru dispnee și slăbiciune sunt considerați a fi:

• Vârsta veche și senilă;
• Tulburări respiratorii ale cursului acut și cronică (Pneumonia, infecție cu coronavirus, astma bronșică, boală pulmonară obstructivă fibroză, procese tumorale etc.);
• Patologii cardiovasculare (Aritmii, boli coronariene, hipertensiune, insuficiență cardiacă );
• Intoxicații (alimente, chimice și intoxicații cu monoxid de carbon );
• Boli de sânge (în special anemia).

Grupurile cu risc includ:

• Oameni ale căror rude directe au sau au avut probleme cu sistemul respirator și cardiovascular (predispoziție ereditară);
• Fumători grei;
• Pacienți predispuși la dezvoltarea alergiilor;
• Oamenii care, datorită profesiei lor, intră în mod regulat în contact cu praf, acid și vapori alcalini, cărbune, azbest etc., lucrează în camere fumate, neventilate;
• Persoane supraponderale;
• Pacienții slăbiți, cu imunitate scăzută, adesea bolnavi.

Patogeneza

Dispneea (dispnee) este însoțită de un sentiment de deficit de aer și în cazuri severe - sufocare. Dacă dificultățile de respirație apar în timpul efortului fizic sau în tensiune psihoemotională puternică, atunci această afecțiune poate fi numită naturală, normală pentru organism, deoarece se datorează cererii crescute de oxigen. În alte cazuri, se vorbește despre lipsa respirației și slăbiciunea ca un semn al unei afecțiuni patologice.

Dispneea fiziologică menționată mai sus este un mecanism adaptativ, care este însoțit de modificări în profunzimea, frecvența, ritmul mișcărilor respiratorii. Starea se poate manifesta cu o activitate fizică intensă, atunci când urcați scări. În plus, dificultatea de respirație cu slăbiciune poate fi resimțită în condiții de aer subțire (ridicat la munte): într-o astfel de situație, mecanismul este explicat prin încercarea organismului de a elimina deficiența de oxigen.

Scurtarea fiziologică a respirației și a slăbiciunii nu reprezintă un pericol pentru sănătate, dar apariția acestor simptome în repaus este o manifestare clară a oricărei patologii, care este importantă pentru a se identifica la timp pentru a evita agravarea suplimentară a procesului de boală.

Trebuie înțeles că dificultatea de a respira pe un fundal al slăbiciunii nu este o boală separată, ci doar simptomatologie, ceea ce indică anumite încălcări ale organismului.

Se disting următoarele tipuri de dispnee:

• Expirator (asociat cu o scădere a lumenului bronhiilor mici, însoțită de probleme cu expirația);
• Inspirator (cauzat de o scădere a lumenului traheei și bronhiilor, însoțită de probleme de respirație);
• Mixt (apare în boli pulmonare sau de inimă, însoțite de dificultate atât în expirație, cât și în inhalare).

O persoană cu respirație și slăbiciune nu poate respira normal, simte disconfort, amețeli. În cazuri severe, pot apărea sufocare și pierderea conștiinței. Este important ca medicii să țină cont de gravitatea dificultăților de respirație și de frecvența atacurilor. Acești factori pot indica dezvoltarea de patologii grave atât ale sistemului respirator, cât și al aparatului cardiovascular.

Epidemiologie

Dispneea și slăbiciunea este una dintre cele mai frecvente combinații de simptome, care apar la 20-30% dintre oamenii din întreaga lume. La mulți pacienți, aceste semne sunt detectate în timpul istoricului de diagnostic al altor boli. Forma fiziologică de dispnee și slăbiciune apare cel puțin o dată în viață în aproape fiecare persoană.

Problema nu se caracterizează prin nicio specificitate, deși în conformitate cu statisticile, astfel de simptome sunt înregistrate cel mai adesea iarna și vara. În timpul iernii, apariția lipsei de respirație cu slăbiciune este asociată cu o creștere a incidenței răcelilor și a bolilor virale, în care organismul este semnificativ slăbit și epuizat. Vara, problema este cauzată de creșterea prafului de aer, temperatura crescută, stresul crescut asupra organismului, ceea ce, în general, necesită un conținut crescut de oxigen în sânge.

La reprezentanții de sex feminin ai sexului feminin de respirație și slăbiciune este remarcat mai des decât la bărbați, ceea ce poate fi explicat printr-un sistem nervos mai sensibil.

Tinerii sunt mai puțin susceptibili să întâmpine această problemă, spre deosebire de vârstnici și vârstnici: la cei care au traversat pragul de 65-70 de ani, dispneea și slăbiciunea se găsesc de aproape 3 ori mai des decât la pacienții 35-60 de ani.

Cea mai frecventă cauză a acestei tulburări este patologiile cardiovasculare.

Simptome

Dispneea este raportată atunci când ritmul, adâncimea și frecvența respirației sunt perturbate, inhalarea sau expirația devin atipic profunde și dificile. În același timp, slăbiciunea rezultată indică faptul că problema afectează negativ starea întregului corp.

În momentele de activitate fizică intensă, slăbiciunea și dificultățile de respirație pot apărea și la persoanele sănătoase - de exemplu, acest lucru se întâmplă adesea atunci când mergeți pe scări pentru perioade lungi de timp. Cu toate acestea, în multe cazuri, tulburările și bolile funcționale sunt cauza.

Condițiile în care apar dispnee și slăbiciune necesită o atenție specială:

• În repaus, în timpul odihnei nopții;
• În timpul activității fizice obișnuite care nu a fost anterior însoțită de apariția acestor simptome;
• Cu febră, tuse.

Dispneea și slăbiciunea cauzată de bolile sistemului respirator (bronșită, pneumonie, insuficiență respiratorie, pleurisie, kyfoscopioză) sunt însoțite de următoarele semne:

• O exhalare obosită și prelungită;
• Tensiunea mușchilor accesorii pe inhalare;
• Vase cervicale proeminente pe expirație cu recesiunea lor pe inhalare și retragerea spații intercostale simultan;
• Șuierăre uscată;
• Debutul tusei, fără ușurare ulterioară.

Primele semne ale anomaliilor pulmonare vasculare:

• Aspectul dispneei și slăbiciunii depinde de poziția corpului. În cazul emboliei pulmonare, pe lângă palpitații și dureri în piept, ședința nu îmbunătățește senzația de bunăstare.
• Pielea și membranele mucoase devin albăstrui, ceea ce este asociat cu deficiență de oxigen sau circulație lentă a sângelui. În acest caz, lipsa respirației și slăbiciunea sunt cel mai adesea intense.
• Tulburările conștiinței, edem unilateral al extremității inferioare chiar și pe fondul ușor dispneei și slăbiciunii indică adesea tromboza arterei pulmonare. Acest semn este suficient de grav și necesită asistență medicală urgentă, deoarece există un pericol real de spasm vascular odată cu dezvoltarea insuficienței acutice cardiace și respiratorii cu hipoxie. Nerespectarea asistenței poate duce la deces.

Dacă pacientul are dispnee „șuierătoare” pe fundalul slăbiciunii, poate fi un semn al stenozei laringiene. Acest lucru apare în laringită, anafilaxie sau când un corp străin pătrunde în tractul respirator.

Simptome prin care puteți suspecta probleme din sistemul cardiovascular:

• Orthopnee - dispnee, care se agravează în poziția supină, în special noaptea, care este asociată cu tulburări circulatorii din cercul mic;
• Scurtarea respirației și slăbiciunea în timpul mersului sau a altor activități fizice anterior obișnuite;
• Umflarea asociată cu contractilitatea cardiacă afectată și staza fluidă;
• Proeminența venelor gâtului în poziție de ședere, care este cauzată de o presiune crescută în atriul drept.

Tipul cardiac de respirație și slăbiciune este tipic stenozei mitrale, hipertensiunii arteriale, cardiomiopatiei, cardiosclerozei, bolilor cardiace ischemice.

Fibroza pulmonară este caracterizată de:

• Respirație prelungită de munte;
• Respirație rapidă, o persoană nu poate pronunța o frază în „One Breath”;
• Aspectul de lividitate a pielii și a mucoasei mucoase chiar și cu puțină activitate fizică.

Palpitațiile cardiace, febra, amețelile, oboseala, slăbiciunea generală, transpirația, durerile de inimă, durerea în piept nu apar doar în tulburările inimii și pulmonare. Alte cauze posibile și destul de frecvente sunt intoxicația severă, patologii infecțioase, acidoză, tulburări ale sistemului nervos, sindrom de hiperventilare și așa mai departe. Este important să acordați atenție problemei în timp și să consultați un medic.

Diagnostice Dificultăți de respirație și slăbiciune

Pentru a diagnostica cauzele de scurtare a respirației și a slăbiciunii, medicul colectează informații despre simptome, plângeri și istoricul vieții pacientului. Apoi efectuează o examinare fizică, evaluează starea generală, ascultă munca inimii și plămânilor, măsoară temperatura corpului, rata pulsului și respirația. În cursul măsurilor de diagnostic, se acordă în mod necesar atenția prezenței unor semne de procese infecțioase-inflamatorii, boli cardiovasculare și pulmonare.

Pentru a clarifica diagnosticul, este prescris diagnosticul adecvat de laborator și instrumental:

• Testele generale de sânge și urină pentru semne de inflamație și procese infecțioase, anemie;
• Un studiu al nivelului de oxigen și dioxid de carbon în sânge;
• Radiografie toracică (ajută la detectarea modificărilor pulmonare, a tumorii sau a proceselor inflamatorii, prezența lichidului);
• Tomografie computerizată (oferă o imagine detaliată a țesuturilor și organelor strat cu strat);
• Spirografie, spirometrie, ergometrie pentru bicicletă;
• Electrocardiografie;
• Ultrasonografie.

Măsurile de diagnostic sunt prescrise individual, în funcție de presupusa cauză principală a simptomelor neplăcute. Rezultatele sunt interpretate și se face un diagnostic preliminar și final.

Diagnostic diferentiat

În practica clinică, medicii întâlnesc cel mai adesea simptome de dispnee cronică și slăbiciune, astfel încât diagnosticul diferențial trebuie efectuat, în primul rând, cu cauze cardiace, respiratorii, cardiace-respiratorii și indirecte ale acestui semn patologic. Analizând plângerile și anamneza, ar trebui să se acorde o atenție specială modului în care pacientul însuși descrie dispneea și slăbiciunea, cât de repede se dezvoltă simptomele, modul în care acestea se schimbă în funcție de poziția corpului, temperatura ambientală, umiditatea.

Patologii și afecțiuni care ar trebui considerate ca parte a diagnosticului diferențial:

• Obstrucție bronșică;
• Bronhospasm;
• Patologii pulmonare restrictive;
• Hipertensiune pulmonară;
• Pneumonie;
• Astm bronșic;
• Obezitate;
• Efuziune pleurală;
• Patologii neuromusculare, nevroze, afecțiuni asemănătoare nevrozei;
• Grad pronunțat al curburii coloanei vertebrale;
• Patologii cardiovasculare (disfuncție miocardică, defecte ale valvei);
• Anemie;
• Tirotoxicoză;
• Acidoză (în diabet zaharat, insuficiență renală);
• Atacuri de panică, hiperventilație alveolară etc.

Tratament Dificultăți de respirație și slăbiciune

Dacă lipsa respirației și slăbiciunea a apărut brusc, iar starea se agravează treptat, este necesar să contactați neapărat și urgent un medic. În așteptarea ajutorului, este de dorit să efectuați următoarele manipulări:

• Asigurați aer curat;
• Oferiți pacientului o poziție confortabilă în care dispneea este redusă la minimum;
• Ia tensiunea arterială și pulsul;
• Nu luați niciun medicament până la sosirea medicului.

Dispneea și slăbiciunea pot fi semne ale diferitelor afecțiuni patologice, astfel încât abordările terapiei diferă de asemenea semnificativ.

Astfel, pacienții cu insuficiență cardiacă sunt adesea prescrise diuretice, iar în boli cardiace ischemice - statine, nitrați, beta-adrenoblocuri. Dacă anemia este diagnosticată - complexe de vitamine și minerale, se utilizează preparate de fier.

Pentru tratamentul astmului bronșic, se utilizează o abordare individualizată pe mai multe etape, inclusiv inhalarea beta-adrenomimetică, hormonii corticosteroizi, blocanții M-Choline. Bronhodilatatoarele cu acțiune scurtă sau lungă sunt indicate pentru obstrucția pulmonară cronică. Bolile inflamatorii, cum ar fi pneumonia, necesită terapie cu antibiotice extinse.

Complicații și consecințe

Dispneea și slăbiciunea sunt simptome care însoțesc multe afecțiuni patologice. Dacă sunt ignorate, pot dezvolta complicații grave legate direct de cauzele tulburării:

• Pneumonie;
• Astm bronșic;
• Atelectază pulmonară;
• Insuficienţă cardiacă.

Dacă lipsa respirației și slăbiciunea nu pleacă câteva zile sau se agravează treptat sau sunt însoțite de alte semne patologice (durere, febră etc.), este necesar să solicitați ajutor medical.

De asemenea, este necesar să vizitați un medic dacă lipsa respirației și slăbiciunea apar pe fondul activității fizice obișnuite, deși anterior acest lucru nu a fost observat.

Aceste simptome necesită o atenție specială:

• Severă durere toracică;
• Hemoptiză;
• Atacuri de sufocare nocturne;
• Atacuri tahicardia, aritmii.

Dificultatea de respirație poate duce la hipoxie, o afecțiune în care nu există o alimentare insuficientă de oxigen către țesuturi și organe. Semnele hipoxiei sunt:

• Coordonarea motorie afectată, mersul nesigur, răsucirea musculară;
• Paloare sau lividitate a pielii;
• Agitație sau letargie;
• Greață, vărsături, amețeli;
• Estompare sau pierderea conștiinței.

În cele mai severe cazuri de hipoxie, se poate dezvolta edemul creierului.

Profilaxie

Un stil de viață sănătos este baza pentru prevenirea dezvoltării lipsei de respirație și a slăbiciunii. Este important să acordați o atenție specială pentru a menține în formă și consolidarea corpului.

• O dietă sănătoasă este un aport suficient de nutrienți și vitamine, în special acidul ascorbic, tocoferolul, vitamina D, care susțin sistemul imunitar. Dieta ar trebui să conțină o cantitate suficientă de legume, ierburi, fructe.
• Un stil de viață sănătos include somnul adecvat, activitatea fizică, evitarea alcoolului și fumatului.
• Regimul de băut suficient ajută la optimizarea activității organelor interne, ajută la activitatea imunității.
• Prin combaterea stresului, vă puteți consolida sistemul imunitar și puteți preveni vulnerabilitatea la infecții.
• Vaccinarea este o modalitate eficientă de a combate cele mai periculoase infecții.
• Igiena, curățarea regulată, ventilația, hidratarea aerului, evitarea contactului cu fumul de tutun, sursele de alergii și infecțiile sunt părți importante de prevenire.

Consolidarea sistemului imunitar și îmbunătățirea funcției cardiovasculare este un pas important în prevenirea dezvoltării simptomelor, cum ar fi lipsa respirației și slăbiciunea. Pentru funcționarea normală, organismul are nevoie de o nutriție de calitate suficientă, activitate fizică și un minim de stres și influențe toxice. Îngrijirea pentru propria sănătate ar trebui să fie constantă și, dacă aveți simptome suspecte, ar trebui să vedeți un medic fără întârziere.