Medicamente pentru dificultăți de respirație

Dispneea este un simptom neplăcut care însoțește multe boli și afecțiuni. Pacienții se plâng de respirație incomodă sau restrânsă, incapacitate de a respira complet sau de a ieși, amețeli. Mulți experimentează și descriu această problemă în diferite moduri, ceea ce depinde de cauza ei. Atunci când selectați tratamentul, este important să înțelegeți că medicamentele pentru lipsa respirației nu pot fi aceleași: sunt prescrise de un specialist, concentrându-se pe starea pacientului și pe boala de bază.

Ce medicamente ajută cu lipsa respirației?

Nu există și nu poate fi un singur medicament pentru dispnee, deoarece problema este polietiologică și poate avea o mulțime de cauze diferite, în special:

• Procese tumorale;
• Daune pulmonare;
• Tromboembolism;
• Acumularea fluidă în cavitatea pericardică sau pleura;
• Procese inflamatorii (pneumonie, bronșită);
• Astm bronșic, emfizem;
• Insuficiență cardiacă cronică;
• Anemie etc.

Tratamentul patologiilor de mai sus este fundamental diferit, astfel încât medicamentele utilizate în terapie nu sunt aceleași.

Medicamentele pentru lipsa respirației sunt prescrise după determinarea cauzei simptomului. În cazuri ușoare, pot fi utilizate tehnici simple de stabilizare mai degrabă decât medicamente:

• Asigurați aer curat;
• Limitați activitatea fizică, opriți-vă, odihniți-vă până la recuperarea respiratorie adecvată;
• Efectuați exerciții simple de respirație.

După un diagnostic cuprinzător, medicul prescrie medicamente pentru lipsa respirației, în funcție de boala de bază inițială:

• În astmul bronșic, bronșita cronică, emfizemul pulmonar este arătat utilizarea unui inhalator sau nebulizator special, care ajută la livrarea celor mai mici picături ale medicamentului direct în tractul respirator.
• În caz de tromboză crescută, pot fi utilizate anticoagulante - medicamente subțiri de sânge. Un astfel de tratament este utilizat după evaluarea testelor de sânge și consultarea cu un hematolog.
• În bronșită și pneumonie, sunt prescriși agenți antibacterieni cu spectru larg.
• În edem, sunt indicate acumularea de lichide în diureticele cavității pleurale sau pericardice, diuretice.

Printre alte medicamente care sunt adesea prescrise pentru lipsa respirației, ar trebui să se acorde o atenție specială bronhodilatoarelor (medicamente care dilată bronhiile) și corticosteroizilor (substanțe hormonale). Astfel de medicamente nu trebuie utilizate niciodată ca auto-medicamente: ele sunt prescrise doar de un medic individual.

Opioidele sunt medicamentele la alegere pentru dispnee care nu pot fi tratate cu medicamente. Depresia respiratorie nu a fost observată în niciun studiu clinic. Doza necesară pentru tratarea dispneei este mult mai mică decât doza necesară pentru tratarea durerii. [1]

Este important să ne dăm seama că simptomul dispneei în sine nu este tratat cu medicamente. Este necesară restabilirea brevetei tractului respirator și a activității cardiace, normalizarea nivelului de oxigen din sânge, opriți dezvoltarea reacției inflamatorii și în caz de intoxicație sau supradozaj - pentru a administra antidote și terapie de detoxifiere.

Benzodiazepine

Benzodiazepinele, cum ar fi lorazepamul și midazolamul, au fost utilizate de mult timp pentru a trata dispneea la pacienții cu boală avansată și sunt recomandate în multe orientări de tratament. Cu toate acestea, o revizuire sistematică a literaturii și meta-analiză nu a găsit nicio eficacitate semnificativă statistic, ci doar o tendință către ameliorarea simptomelor (LOE 1+). [2] Un motiv pentru acest lucru poate fi faptul că principalul beneficiu al acestor medicamente nu este atât de mult încât reduc intensitatea dispneei (ceea ce a fost o preocupare în studiile clinice publicate), ci că îmbunătățesc capacitatea pacienților de a face față. Emoțional.

Cum funcționează bronhodilatatoarele și ce medicamente sunt cele mai eficiente?

Acțiunea bronhodilatoarelor este de a atenua astmul, relaxarea mușchilor inelari, care sunt într-o stare de spasm. Datorită unor astfel de medicamente, există o eliberare rapidă a tractului respirator și încetarea dispneei, respirația se îmbunătățește, facilitează excreția secrețiilor mucoase. [3]

Bronhodilatatoarele cu acțiune rapidă eficientă ameliorează sau elimină simptomele de astm, ceea ce este deosebit de important în timpul atacurilor. Există, de asemenea, bronhodilatatoare cu acțiune prelungită, care sunt utilizate pentru a preveni dezvoltarea atacurilor și pentru a controla imaginea clinică. [4]

Există cunoscute 3 categorii de bază de astfel de medicamente pentru lipsa respirației:

• β-2-antiagoniști;
• Anticolinerii;
• Teofilină.

Aragoniști β-2 cu acțiune rapidă sunt reprezentate de astfel de agenți:

• Alupent;
• Albuterol;
• Maxer;
• Combivent, duoneb (medicamente de dispnee combinată care combină atât β-2-antiagoniști cât și anticolinergici);
• Xopinex.

Aragoniști β-2 cu acțiune rapidă sunt utilizate sub formă de inhalare pentru a elimina atacurile astmatice ale dispneei. Activitatea lor se manifestă în 20 de minute de la aplicare și durează aproximativ cinci ore. Aceleași inhalatoare pot fi utilizate cu 20 de minute înainte de activitatea fizică preconizată pentru a preveni atacurile.

Albuterolul poate fi utilizat și în tablete sau sub formă de soluție orală, deși astfel de medicamente sunt caracterizate printr-un număr mare de efecte secundare, deoarece au un efect sistemic. Versiunile de inhalator practic nu intră în fluxul sanguin, ci se acumulează în plămâni, astfel încât simptomele laterale sunt mai puțin intense.

Formele prelungite de antagoniști β-2 sunt reprezentate de următoarele medicamente:

• Foradil;
• Advair (un agent complex care combină un antagonist β-2 și o componentă antiinflamatoare);
• Cirevent.

Aceste medicamente sunt utilizate pentru a controla dispneea astmatică, nu pentru a elimina atacurile. Sirevent și foradil sunt utilizate prin inhalare, de două ori pe zi. Efectele secundare posibile includ:

• Iritabilitate, slăbiciune generală;
• Un stat agitat;
• Tahicardie;
• Rare - insomnie, tulburări digestive.

Atrovent este un reprezentant tipic al agenților anticolinergici. Este utilizat pentru a controla atacurile dispneei, dar nu pentru a elimina atacurile. Medicamentul este disponibil ca un inhalator cu doză contorizată sau o soluție de inhalare. Eficacitatea atroventului poate fi crescută dacă este utilizată în combinație cu un antagonist β-2 cu acțiune rapidă. Medicamentul începe să acționeze la doar 1 oră după administrarea sa. Simptomele laterale sunt moderate și constau în apariția unui sentiment tranzitoriu de uscăciune în faringe.

Al treilea tip de bronhodilatator este teofilina. De asemenea, poate fi găsit sub numele Unifil, Theo-24, Theo-Dur, Slo-Bid. Acest medicament este utilizat zilnic pentru a trata cazuri severe de respirație care sunt dificil de controlat. Printre cele mai probabile efecte secundare se numără: greață, diaree, dureri de stomac și cap, sentimente de anxietate și tahicardie. IMPORTANT: În timpul tratamentului cu teofilină, este necesar să opriți fumatul (inclusiv fumatul pasiv), care este asociat cu riscul de a extinde lista de efecte secundare.

Ce sunt corticosteroizii și cum pot ajuta ei cu lipsa respirației?

Medicamentele tradiționale pentru lipsa respirației în astmul bronșic includ hormoni corticosteroizi inhalați, care au un efect antiinflamator pronunțat. O exacerbare a bolii este controlată de administrarea sistemică de corticosteroizi: cu cât atacurile sunt mai severe, cu atât vor fi necesare mai mari doza și un curs mai lung. [5]

Medicamentele corticosteroide inhalate pentru lipsa respirației sunt principalul grup de medicamente utilizat pentru tratarea astmului bronșic. Aceste remedii hormonale pot include:

• Ne-halogenate (budesonidă);
• Cloruit (dipropionat de beclometazon, asmonex);
• Fluorurat (flunisolid, propionat de fluticasonă).

Fluticasone, din aplicarea practică, oferă un control optim al atacurilor astmatice atunci când este utilizat la jumătate din doza de beclometazonă, cu efecte secundare relativ similare.

Spre deosebire de medicamentele corticosteroide cu acțiune sistemică pentru dispnee, corticosteroizii inhalați au un risc mai mic de efecte secundare, sunt inactivați rapid în timp ce se acumulează în tractul respirator și sunt mai biodisponabile.

Glucocorticosteroizii sistemici pot fi administrați intravenos (în timpul atacurilor de dispnee), oral (cursuri scurte sau lungi), ceea ce este relevant în special atunci când medicamentele hormonale inhalate sunt ineficiente. În acest caz, boala este caracterizată ca dependentă de steroizi. Efectele secundare ale unui astfel de tratament includ tensiunea arterială crescută, suprimarea funcției hipotalamice, hipofizare și suprarenale, precum și cataractă, obezitate, crescută permeabilitate capilară.

De la aplicarea terapiei sistemice, măsurile profilactice pentru a preveni dezvoltarea osteoporozei sunt prescrise simultan.

Cele mai frecvente corticosteroizi orali includ prednison, prednisolon, metilprednisolon (metipled) și hidrocortizon. Utilizarea prelungită a triamcinolonei (polcortolonă) poate fi însoțită de efecte secundare, cum ar fi distrofia musculară, gâdilitatea, slăbiciunea. Dexametazona nu este potrivită pentru un curs terapeutic prelungit din cauza suprimării puternice a funcției cortexului suprarenal, forțând edemul. [6]

Cum funcționează anticolinergicii și ce medicamente sunt cele mai bune de utilizat?

Medicamente anticolinergice (antimuscarinice) pentru dispnee relaxează mușchiul neted bronșic, cu inhibarea competitivă a receptorilor muscarinici. [7], [8]

Ipratropium este un agent anticolinergic cu acțiune scurtă. Doza este de 2 până la 4 injecții (17 mcg pe respirație) dintr-un nebulizator cu doză contorizată (aerosol) la fiecare 5 ore. Efectul se dezvoltă treptat după aproximativ o jumătate de oră, cu o activitate maximă după 1,5 ore. Sunt posibile combinații de ipratropiu cu β-adrenomimetice, inclusiv dispozitivul de inhalator apos.

Tiotropiul aparține unui număr de medicamente anticolinergice cuaternare ale activității prelungite. Pentru dispnee, utilizați inhalarea sub formă de pulbere de medicamente (18 mcg pe doză) și inhalator lichid (2,5 mcg pe doză), o dată pe zi.

Bromura de aclidiniu este produsă ca inhalatoare cu pulbere cu mai multe doze, cu o doză de 400 mcg pe respirație de două ori pe zi. Aclidiniul este, de asemenea, prezentat în combinație cu un β-agonist al activității prelungite sub forma unui inhalator de pulbere.

Umeclidiniul este utilizat o dată pe zi în combinație cu vilanterol (β-agonist prelungit) într-un inhalator de pulbere. Glicopirolatul este utilizat de două ori pe zi în combinație cu indacaterol sau formoterol într-un inhalator cu doză uscată sau contorizat. Revefenacina este folosită o dată pe zi într-un nebulizator.

Efectele secundare ale medicamentelor anticolinergice pentru dispnee includ dilatarea elevilor cu risc crescut de dezvoltare și reapariția glaucomului cu unghi închis, uscăciune orală și retenție urinară.

Ce sunt inhalatoarele și cum pot fi folosite pentru a trata lipsa respirației?

Principalul avantaj al terapiei de inhalare este capacitatea de a oferi un efect terapeutic rapid direct asupra tractului respirator folosind un volum relativ mic de medicament și un risc scăzut de efecte secundare sistemice. În procesul de inhalare, soluțiile medicamentoase sunt absorbite rapid și eficient, se produce acumularea lor în țesutul submucoase, iar direct în focalizarea patologică oferă o concentrație mare a medicamentului injectat.

Inhalatoarele pot fi ultrasonice, compresor, abur, pneumatice, pneumatice, cald-moistură, care este determinată de metoda de a obține o masă de aerosol. Alegând unul sau altul inhalator, medicul ia în considerare forma medicamentului utilizat pentru lipsa respirației și toți parametrii procedurii.

În prezent, așa-numitele inhalatoare de buzunar (lichid sau pulbere) sunt deosebit de frecvente. Sunt utilizate pentru a administra un volum dozat de medicamente în tractul respirator. În același timp, astfel de dispozitive nu pot fi întotdeauna utilizate. Cert este că, în practică, principala cantitate de aerosoli se instalează pe mucoasa orală. În plus, pe măsură ce este utilizat, presiunea din sticlă scade treptat, astfel încât medicamentul nu poate fi dozat corect.

Dispozitivele de inhalare sunt împărțite în dispozitive portabile staționare și portabile. Având în vedere că tratamentul dispneei necesită adesea tratamente multiple pe parcursul zilei, dispozitivele portabile sunt mai populare.

Din practică, cei mai obișnuiți nebulizatori sunt nebulizatorii, care sunt compresor și ultrasonic. La rândul său, dispozitivele de compresor pot fi pneumatice și jet. Inhalatorul de compresor transformă soluția de medicament într-un nor de aerosol fin dispersat, care se datorează acțiunii oxigenului comprimat sau a aerului comprimat din compresor. Nebulizatorii cu ultrasunete nebulizează, datorită vibrațiilor de înaltă frecvență ale cristalelor piezoelectrice. Aplicațiile practice arată că inhalatoarele cu ultrasunete sunt mai eficiente, dar necesită mai mult consum de medicamente.

În funcție de dispersie, inhalatoarele sunt cu dispersie scăzută (producând dimensiuni de particule de la 0,05 la 0,1 microni), cu dispersie medie (de la 0,1 la 1 micron) și dispersate grosier (mai mult de 1 micron). Inhalatoarele medii și scăzute sunt utilizate pentru tratamentul patologiilor tractului respirator superior.

Contraindicații la medicamente inhalate pentru dispnee:

• Posibilitatea spasmelor coronare;
• Condiție post-infarct, post-accident vascular cerebral;
• Tendințe de sângerare, sângerare existentă;
• Ateroscleroză cerebrală și coronariană severă;
• Pneumotorax spontan;
• Emfizem pulmonar bulos;
• Oncologie.

Reguli de bază de administrare a medicamentelor pentru dispnee:

• Tratamentele trebuie începute nu mai devreme de 1 oră după masă sau activitate fizică.
• Nu luați expectorante și/sau gargară cu dezinfectanți înainte de inhalare. Clătiți gura cu apă curată.
• Nu fumați înainte și după inhalare.

În plus, ar trebui spus despre aerosolii pregătiți, care sunt utilizați ca agenți mucolitici, antiinflamatori, vasoconstrictor, hidratante, antimicrobiene. Antibiotice și medicamente antifungice, enzime, corticosteroizi, biostimulanți, fitopreparații sunt administrate sub formă de aerosoli, ceea ce permite îmbunătățirea semnificativă a efectului agenților sistemici și, în același timp

Există, de asemenea, preparate de inhalare a uleiului pentru lipsa respirației. Scopul lor este de a acoperi țesutul mucoase cu un film subțire de protecție și înmuiere. Durata inhalării de ulei - nu mai mult de 8 minute.

Medicamente pentru lipsa respirației care poate fi utilizată ca parte a administrării de aerosoli nebulizatoare:

Agenți antibacterieni

Medicamentele sunt utilizate pentru a trata procesele inflamatorii. Inhalațiile de streptomicină, tetraciclină, penicilină, oleandomicină, levomicetină s-au dovedit. Până în prezent, cel mai adesea pentru procedurile de inhalare utilizează 0,01% miramistină, 1% dioxidină în combinație cu soluția izotonică de clorură de sodiu. În multe cazuri este eficient în multe cazuri, fluimucilul antibiotic, care are și activitate mucolitică. Este posibil să se utilizeze alți agenți antibacterieni, în funcție de patologie și de rezultatele analizei microbiologice. Durata medie a cursului de inhalare este de 5-7 zile.

Medicamente antifungice

În diferite micoze pe fondul terapiei antifungice și antiinflamatorii sistemice este adesea prescrisă inhalarea nistatinei, sare de sodiu de averină, curs terapeutic de 12-15 zile. Este posibil să alternezi soluții antifungice cu enzime proteolitice, hidratare salină, ape minerale.

Glucocorticosteroizi

Medicamentele corticosteroide pentru lipsa respirației sunt utilizate destul de des, deoarece au un efect antiinflamator și anti-edema pronunțat. Inhalarea corticosteroizilor este indicată în patologiile inflamatorii ale sistemului respirator, care sunt însoțite de edem mucoase, bronhospasm, obstrucție. Se utilizează un amestec de hidrocortizon hemisuccinat 25 mg, sau prednisolon 15 mg, sau dexametazonă 2 mg cu 3 ml soluție de clorură de sodiu izotonică. Inhalațiile se repetă de două ori pe zi, iar în cazul edemului mucoasei severe - de până la 4 ori pe zi. Durata cursului terapeutic este determinată de medic, dar cel mai adesea este de până la 10 zile. Posibil efect secundar: uscăciunea mucoasei laringiene. Pentru a minimiza efectul secundar, inhalarea cu corticosteroizi alternează cu utilizarea soluției de clorură de sodiu izotonică sau a apei minerale.

Enzime proteolitice

Administrarea aerosolului de enzime proteolitice se caracterizează prin acțiune mucolitică, optimizează clearance-ul mucociliar, are un efect anti-edem local și antiinflamator. Preparatele de dispnee cu enzime proteolitice sunt diluate cu soluție de clorură izotonică de sodiu sau apă distilată (chimotripsină 3mg + 1ml, trypsină 3mg + 1ml, chimotripsină 5mg + 1ml). Lizozima este administrată ca soluție de 0,5%, folosind 3-5 ml de soluție per administrare de inhalare. Procedurile sunt efectuate de până la 3 ori pe zi, timp de o săptămână. IMPORTANT: Enzimele proteolitice pot provoca dezvoltarea unei reacții alergice, astfel încât acestea ar trebui utilizate cu prudență.

Agenți mucolitici, mucoregulatori

Mucolitica este prescrisă în procesele inflamatorii ale tractului respirator superior pentru a lichefia sputa, îmbunătățesc clearance-ul mucociliar. De exemplu, acetilcisteina este utilizată ca soluție de 20% de 2 sau 4 ml până la patru ori pe zi. Efectul secundar al acetilcisteinei este aspectul tusei reflexe din cauza iritației locale a tractului respirator. În procesele patologice pulmonare combinate, medicamentul nu este utilizat, care este asociat cu un risc crescut de bronhospasm. Este posibil să se utilizeze Lazolvan - un preparat de bromhexină, caracterizat prin activitate expectorantă și bronhosecretolitică. Lazolvan este utilizat de 2-4 ml până la 3 ori pe zi, singur sau în egală diluție cu soluție izotonică de clorură de sodiu. Durata tratamentului variază, în medie, durează 1 săptămână.

Ape minerale

Cele mai frecvente componente ale apelor minerale sunt sodiu, magneziu, calciu, iodură de potasiu. Acesta din urmă contribuie la creșterea volumului de secreție mucoasă, lichefiază. O acțiune similară este de așteptat de la magneziu carbonic și sodiu. Apa sărată-alcalină hidratează bine, ameliorează iritarea țesutului mucos. Apa de sulfură de hidrogen promovează vasodilatația, activează funcția epiteliului mezenteric.

Fitopreparații, biostimulante, substanțe bioactive

Se folosesc amestecuri care conțin extracte și uleiuri esențiale de eucalipt, salvie, mușețel, mentă, pin, elecampan, cimbru și kalanchoe. Atunci când utilizați pregătiri complexe, este deosebit de important să țineți cont de posibilitatea alergiilor.

Ce medicamente ajută cu astmul bronșic?

Dispneea în astmul bronșic necesită un tratament complet al bolii, iar acesta este un proces pe termen lung, cu monitorizarea constantă a dinamicii. Este important să urmați cu atenție instrucțiunile medicilor, să luați medicamente în conformitate cu foaia de rețetă. Cel mai adesea, specialiștii prescriu astfel de medicamente de inhalare precum Symbicort Turbuhaler, Bufomix Isiheiler, Anora ellipta. În plus, medicamentele pentru lipsa respirației în alte forme de dozare sunt frecvente:

• Tablete (Lucast, teopec, neofilină, milukant etc.);
• Soluții (spiolto respimat, spirt respimat);
• Capsule (Zafiron, Theotard);
• Supersense (Salbutamol, Budesonida Intl);
• Aerosol (Berodual H, Beclazone Eco, Airetek, Beclofort Evohaler, etc.);
• Nebulas (Flixotide, Lorde Hyat Hyper).

Medicamentele pentru lipsa respirației în astm se încadrează în două categorii:

Agenții de bază care sunt folosiți de mult timp pentru a reduce procesul inflamator și alergic, chiar și în afara perioadei de manifestări clinice. Astfel de mijloace includ inhalarea cu budesonida, beclometazona, aerosolii corticosteroizi. Tratamentul de inhalare vă permite să refuzați terapia hormonală sistemică, să furnizați medicamentul necesar direct în bronhi, să minimizați probabilitatea de efecte secundare. Un astfel de tratament este de obicei completat cu antileukotriene (tablete masticabile cu montelukast), agenți combinați cu budesonidă, formoterol etc.).

Medicamente de urgență care sunt utilizate pentru a ameliora starea pacientului în momentul atacurilor dispneei, pentru a dilata lumenul bronșic și a elimina spasmul. Astfel de medicamente includ metilxantine (teofilină), agoniști B2-adrenoreceptor (aerosoli cu salbutamol, fenoterol etc.). Astfel de medicamente pentru dispnee își manifestă efectul în 3-4 minute de la administrare, eliminând astfel spasmul muscular neted în bronhi timp de 5 ore, dar nu au niciun efect asupra mecanismului obstructiv, însoțit de edem și îngroșarea peretelui bronșic ca urmare a reacției inflamatorii.

Medicamentele dispnee care controlează bronhospasmul nu trebuie utilizate de mai mult de patru ori pe săptămână. Pauza dintre utilizarea repetată a aerosolului ar trebui să fie mai mare de patru ore.

Mijloacele bazate pe Montelukast au voie să prescrie copiilor de la vârsta de 2 ani. Terapia astmului bronșic este completată cu agenți mucolitici, anti-alergici, vitamine, fitopreparații.

Ce medicamente ajută cu boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC)?

Boala pulmonară obstructivă cronică nu este complet vindecabilă, dar starea pacientului poate fi îmbunătățită prin renunțarea la fumat și vaccinare. Boala este tratată direct cu medicamente, oxigen terapie și măsuri de reabilitare pulmonară.

În general, utilizați medicamente inhalate pentru dispnee, extinzând lumenul tractului respirator și reducând edemul. Cele mai populare în această privință sunt bronhodilatatoarele inhalate care relaxează mușchiul neted bronșic și își cresc capacitatea de curgere. Când utilizați bronhodilatatoare cu acțiune scurtă, efectul are loc în primul minut și durează aproximativ 5 ore. Sunt cel mai adesea utilizate în atacuri de respirație.

Dacă utilizați bronhodilatatoare cu acțiune prelungită, efectul va veni mai târziu, dar va dura mai mult. Astfel de medicamente sunt prescrise pentru administrarea zilnică, uneori în combinație cu corticosteroizi inhalați.

Adesea, atacurile dispneei în boala pulmonară obstructivă cronică sunt provocate de o boală infecțioasă respiratorie. Într-o astfel de situație, medicamentele antibacteriene și/sau corticosteroizii sistemici sunt adăugați la tratamentul de inhalare ca medicamente suplimentare.

Ce medicamente sunt utilizate în tratamentul hipertensiunii pulmonare?

Hipertensiunea pulmonară necesită tratament în funcție de protocolul european. Următoarele medicamente pentru dispnee pot fi utilizate ca standard:

• Blocanții canalului de calciu - inhibă transportul ionilor de calciu în interiorul cardiocitelor și vaselor, reduc tonul mușchilor de perete vascular, cresc fluxul de sânge coronarian, reduc hipoxia mușchiului cardiac. În funcție de medicamentul selectat, blocanții de canale de calciu sunt prescrise de 1-3 ori pe zi. Cel mai adesea alegerea se încadrează pe nifedipină, diltiazem, amlodipină. Efectele secundare includ durerea în cap, o senzație de febră, amețeli, o scădere accentuată a tensiunii arteriale, edem al extremităților inferioare.
• Digoxin - cauzează creșterea contracțiilor cardiace, scade ritmul cardiac, inhibă excitația. Digoxina este utilizată numai în decompensarea insuficienței ventriculare drepte. Cele mai frecvente efecte secundare: slăbiciune generală, cefalee, pierderea poftei de mâncare, vărsături, diaree.
• Warfarina este un mai subțire de sânge care îmbunătățește fluxul de sânge. Cu toate acestea, cel mai frecvent efect secundar al warfarinei este hemoragia.
• Diuretics - ajută la reducerea volumului de sânge circulant și la scăderea tensiunii arteriale, ajută la „descărcarea” inimii.

Principalul element implicat în alimentarea cu energie a corpului este oxigenul. Oxigen terapia este prescrisă pacienților cu orice formă de hipertensiune pulmonară, deoarece permite reducerea fenomenelor hipoxiei și normalizării brevetei vaselor de cerc mic. Acțiunea terapiei cu oxigen se bazează pe respirația oxigenului pur pentru a compensa lipsa de oxigen la nivel celular. Tratamentul este sigur, practic lipsit de contraindicații, nu provoacă un răspuns alergic. Oxigenul este administrat sub formă de inhalare: terapia este de lungă durată, uneori pe viață.

Droguri pentru lipsa respirației în insuficiență cardiacă

Se vorbește despre insuficiența cardiacă dacă activitatea cardiacă contractilă a unei persoane nu răspunde nevoilor metabolismului. Starea patologică se dezvoltă ca urmare a infarctului miocardic acut, a aterosclerozei coronare, a defectelor cardiace, a cardiomiopatiei, a hipertensiunii arteriale, a tamponadei cardiace și a multor boli pulmonare. Cel mai frecvent simptom al insuficienței cardiace emergente este lipsa respirației, care apare în momentele activității fizice sau într-o stare calmă. Simptomele suplimentare includ sufocarea și/sau tuse de noapte, slăbiciune generală, pierderea concentrației și umflarea (până la ascită).

Insuficiența cardiacă poate fi acută și cronică. Cursul cronică este caracterizat de mai multe etape de dezvoltare:

1. Dispneea se deranjează numai după o activitate fizică intensă (astfel încât anterior nu a dus la probleme respiratorii).
2. Dispneea apare chiar și cu un efort moderat, în plus, există o tuse, răgușeală.
3. Apare lividitate a triunghiului nazolabial, uneori inima doare, ritmul este deranjat.
4. Apar modificări pulmonare ireversibile.

În primul rând, medicul direcționează măsuri terapeutice pentru a elimina sau a atenua procesul patologic de bază. În ceea ce privește medicamentele, acestea ar trebui să restabilească fluxul de sânge normal, să elimine congestia, să prevină progresia suplimentară a bolii. Impactul asupra cauzei de bază va ajuta la scăparea și mai mult de dispnee.

Cele mai frecvente medicamente la alegere pentru lipsa respirației cauzate de insuficiența cardiacă sunt:

• Diureticele (diacarb, furosemidă, hipotiazidă) - ajută la eliminarea excesului de lichid intercelular, eliminarea umflăturii, ameliorează sistemul circulator. Este posibil să se utilizeze medicamente din a treia linie-diuretice de economisire a potasiului: Spironolactone, Tiamterren, Finerenone etc.
• Inhibitori ai enzimei care transformă angiotensina (Aceis: Enalapril, Captopril, Ramipril, Lisinopril, etc.) - Îmbunătățirea capacității inimii de a ejecta sângele din ventricule, lărgind lumenul vascular, îmbunătățesc circulația sanguină, normalizează tensiunea arterială.
• Beta-blocante (atenolol, bisoprolol, metoprolol, carvedilol, nebivolol, etc.) - stabilizează ritmul cardiac, normalizează tensiunea arterială, reduc manifestările hipoxiei miocardice.
• Inhibitori ai SGLT2 (empagliflozin, dapagliflozin, canagliflozină) - bloc de reabsorbție a glucozei.

În plus, în dispnee din cauza insuficienței cardiace, este posibil să se utilizeze nitrați (nitroglicerină cunoscută) sau medicamente similare de acțiune prelungită (Monosan, Cardiket).

Pentru a susține miocardul, se recomandă să se ia complexe multivitamine care conțin grupe de vitamine A, B, C, E, F, Potasiu și Magneziu, dacă este posibil - înseamnă cu acizi grași omega-3.

Ca o abordare cuprinzătoare, sunt conectate medicamente cardiometabolice (ranolazină, Mildronat, riboxină, preductală) și, în cazul aritmiei - amiodarone, digoxină.

Un medicament pentru lipsa respirației în bronșită

În bronșita obstructivă, lipsa respirației apare în majoritatea cazurilor. Cu toate acestea, manifestările sale variază în severitate - de la un sentiment moderat de lipsă de aer în timpul exercițiului fizic până la o insuficiență respiratorie severă. În plus, există o tuse și o respirație specifică „șuierătoare”.

Dispneea poate apărea și după o potrivire severă de tuse sau eforturi fizice. Simptomul apare cu umflarea mucoasei bronșice, precum și cu spasmul.

Tractul respirator este împărțit în mod convențional în partea superioară și inferioară: partea superioară este reprezentată de cavitatea nazală și gâtul, iar inferiorul - laringe, trahee și bronhi. La pacienții cu bronșită obstructivă, țesutul mucoase inflamat se umflă. În acest caz, există o eliberare de mucus - spută și mușchi bronșici spasm și par a fi comprimate. Datorită procesului patologic, lumenul bronșic se restrânge, creând obstacole în transportul liber al aerului prin sistemul respirator.

Pacienții cu bronșită obstructivă au dificultăți în respirație, iar dacă umflarea devine severă, atunci există atacuri de sufocare, care fără utilizarea medicamentelor necesare poate duce la moarte.

Utilizarea anumitor medicamente pentru lipsa respirației în bronșită este prezentată individual și depinde de cauza bolii. În acest caz, prima sarcină a medicului este de a facilita funcția respiratorie a pacientului. În acest scop, poate fi prescris:

• Medicamente pentru scădere de spută;
• Bronhodilatatoarele pentru a ameliora edemul, a elimina spasmul și a lărgi lumenul bronșic.

Bronșita de origine bacteriană necesită utilizarea terapiei cu antibiotice și a procesului inflamator alergic - o indicație pentru luarea de antihistaminice și bronhodilatatoare, precum și corticosteroizi.

În cele mai multe cazuri, este recomandată utilizarea nebulizatorului sau a inhalatorului. Pentru inhalații, se folosesc soluții ale agenților mucolitici (Ambroxol, acetilcisteină), bronhodilatatoare (bromură de ipratropiu, fenoterol). Medicamentele sunt diluate cu soluție izotonică de clorură de sodiu. Uneori este indicat tratamentul cu corticosteroizi inhalați. Durata cursului de tratament și frecvența utilizării medicamentelor pentru dispnee sunt prescrise individual.

Cum să scapi de lipsa de respirație după Coronavirus?

Conform statisticilor, mai mult de 20% dintre persoanele care au avut o infecție cu coronavirus, se găsesc un astfel de simptom ca o respirație la cel mai mic efort fizic. Respirația poate deveni dificilă în timp ce urcați scări, mergeți și chiar într-o stare aproape calmă.

Dispneea postcoronavirus poate persista pentru o perioadă relativ lungă, la fel ca și pierderea simțului mirosului. Problema este cauzată de încercarea organismului de a combate hipoxia, precum și de o scădere a saturației. Starea este tranzitorie, recuperarea poate dura câteva săptămâni sau luni. În unele cazuri, este necesar să consultați specialiștii, să folosiți un concentrator.

Cum se manifestă lipsa de respirație după coronavirus?

• Apare o senzație de etanșeitate în piept.
• Inhalațiile și expirațiile devin mai frecvente, iar uneori amețelile sunt deranjante.
• Există dificultăți în încercarea de a intra mai mult aer în plămâni.
• Mișcările respiratorii sunt predominant superficiale.

Cele mai frecvente cauze ale dispneei poztale sunt:

• Modificări fibrotice (înlocuirea parenchimului - țesut spongios pulmonar - prin țesut conjunctiv).
• Umplerea alveolelor cu lichid și „oprirea acestora” din procesul de schimb de gaze.
• Dispnee psihogenă.
• Probleme cardiovasculare.

Deoarece cauzele acestei tulburări pot fi diferite, medicamentele pentru dispnee după infecția cu coronavirus sunt radical diferite. În primul rând, medicul efectuează măsurile de diagnostic necesare, determină accentul problemei. Apoi decide cu privire la cele mai potrivite metode de tratament. Aceasta poate fi oxigen. Inhalații, fizioterapie, exerciții de respirație, LFK și masaj, precum și terapie medicamentoasă cu medicamente.

Pot fi utilizate următoarele grupuri de medicamente pentru scurtarea respirației:

• Bronhodilatatoare;
• Dilinatoare de spută;
• Expectorante;
• Antibiotice și medicamente antivirale;
• Imunomodulatori.

Tratamentul este prescris individual. Este adesea practicat administrarea medicamentelor printr-un nebulizator (inhalator), pentru care sunt utilizate medicamente hidratante pregătite pe baza soluției izotonice de clorură de sodiu, precum și expectorante. Dacă este necesar, sunt conectate bronhodilatatoare și antiinflamatoare care ajută la eliminarea lipsei de respirație.

Cum să alegeți cel mai potrivit medicament pentru lipsa respirației?

Nu este posibil să alegeți un medicament adecvat pentru lipsa respirației pe cont propriu: remediul corect este prescris de un medic după identificarea cauzei principale a simptomului neplăcut. Dacă medicul consideră necesar, el va trimite pacientul la consultări suplimentare cu un pulmonolog, imunolog, cardiolog, neurolog și alții.

Diagnostice obligatorii de laborator, inclusiv teste de sânge generale și biochimice, evaluarea nivelului anumitor hormoni din sânge, examen de urină. Ca diagnostic instrumental, este posibil să se prescrie spirografia (evaluarea volumului și vitezei funcției respiratorii), radiografiei toracice, bronhoscopiei, rezonanței magnetice sau tomografiei calculate, electrocardiografiei.

Cu patologii ale aparatului bronhopulmonar, este posibil să se utilizeze următoarele medicamente pentru dispnee:

• Agenți antibacterieni (dacă este confirmată patologia bacteriană, prescriu medicamente de penicilină, cefalosporină, seria fluorochinolonei);
• Mucolitice (dacă există spută vâscoasă, slab separată, este indicat să ia mukaltin, acetilcisteină, lazolvan, ambroxol, pulmolor);
• Bronhodilatatoare (pacienților cu astm sau obstrucție bronșică sunt prescrise Salbutamol, Spiriva, Ventolină etc.);
• Medicamente corticosteroide inhalate (pulmicort, seretidă);
• Medicamente corticosteroide sistemice (în situații complexe, în dezvoltarea complicațiilor bolii de bază).

În bolile cardiovasculare, sunt indicate medicamente radical diferite pentru lipsa respirației:

• Beta-blocante (anaprilină, bisoprolol, nebilet etc.);
• Diuretics (Furosemidă, Lasix);
• Medicamente care optimizează troficitatea mușchiului cardiac (sparcam, panangin, ATP-lung);
• Glicozide cardiace, cardiotonică (digoxină, celanidă).

De asemenea, pot fi utilizate alte medicamente, în funcție de cauza de bază a dispneei.

Ce precauții ar trebui să iau atunci când folosesc medicamente pentru lipsa respirației?

Regula nr. 1: Medicamentele pentru lipsa respirației ar trebui să fie prescrise de un medic, nu ar trebui să existe auto-medicamente. În plus, nu puteți face propriile ajustări la tratament: doze de schimbare, frecvență de utilizare, durata cursului de tratament.

Astăzi există multe medicamente, inclusiv cele folosite pentru a elimina respirația în diferite boli. Acestea pot fi tablete, capsule, pulberi și soluții, inclusiv pentru administrarea prin inhalare.

Direcția, intensitatea și durata de acțiune a unui anumit medicament depind în mare măsură de calea de administrare. Selecția și schimbarea metodei de administrare este efectuată de un medic, după determinarea stării și dinamicii procesului patologic. Fiecare medicament la intrarea în corp ar trebui să inițieze o reacție adecvată și să-și manifeste efectul exact acolo unde este necesar. Dar unii factori pot afecta negativ eficacitatea medicamentelor, astfel încât utilizarea medicamentelor pentru lipsa respirației are mai multe reguli:

• Medicamentele trebuie luate exact așa cum este prescris de medicul dumneavoastră, în doza și secvența corectă;
• Dacă este necesar, este mai bine să notați rețetele medicului, acordând atenție frecvenței aportului, dozei, timpul de admisie (înainte de mese, cu mese, după mese), posibilitatea de a tăia sau mesteca, etc.;
• Nu este recomandabil să luați medicamente pentru dispnee în combinație cu alte medicamente, cu excepția cazului în care acest lucru a fost discutat cu medicul dumneavoastră;
• Orice întrebări cu privire la luarea medicamentelor prescrise ar trebui să fie trimise numai la medicul dumneavoastră;
• Dacă pierdeți din greșeală timpul administrării, nu trebuie să luați dublul dozei de medicamente la următoarea întâlnire, trebuie să o reluați să o luați conform programului;
• Dacă tabletele au o acoperire specială, acestea nu trebuie împărțite sau mestecate;
• Capsulele trebuie, de asemenea, înghițite întregi fără a îndepărta pulberea.

Dacă nu există alte recomandări pentru luarea de medicamente, medicamentele orale pentru lipsa respirației trebuie spălate cu apă curată, cel puțin 150-200 ml.

Alcoolul și nicotina pot modifica eficacitatea și acțiunea multor medicamente și nu sunt compatibile cu unele medicamente. Nu trebuie să bei alcool în timpul tratamentului. Acest lucru poate crește efectele secundare și poate afecta negativ eficacitatea terapiei. La mulți pacienți, aportul simultan de alcool provoacă o schimbare accentuată a tensiunii arteriale, perturbarea ritmului cardiac și alte probleme.

Pentru ca medicamentele pentru lipsa respirației să nu dăuneze, ci să îmbunătățească starea, luați-le numai după consultarea cu un medic, urmând cu atenție toate recomandările și instrucțiunile.