Expert medical al articolului
Noile publicații
Dificultăți de respirație după febră
Ultima examinare: 07.06.2024
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Dacă există dispnee după febră, atunci cel mai adesea aceasta indică o cantitate semnificativă de leziuni pulmonare sau apariția unor patologii cardiace, care, la rândul lor, pot fi complicate de privarea de oxigen sau de alte boli și afecțiuni. O astfel de problemă nu este neobișnuită pentru multe patologii infecțio-inflamatorii, inclusiv infecția cu coronavirus. Simptomul nu trebuie lăsat nesupravegheat, este necesar să consultați un medic pentru consultație și măsuri suplimentare de diagnosticare.
Cauze Dificultăți de respirație după febră
Dispneea după febră este o afecțiune care provoacă un disconfort suplimentar: o persoană începe să-și simtă propria respirație și lipsa aerului în același timp, există anxietate, uneori chiar și frică. Obiectiv, se modifică frecvența, ritmicitatea, profunzimea respirației. Simțind lipsa de oxigen, o persoană activează parțial involuntar, parțial conștient mișcările de respirație, încercând să elimine senzațiile neplăcute.
Apariția bruscă, bruscă, a dispneei după febră poate indica embolie pulmonară, pneumotorax spontan sau agitație severă. Dacă respirația devine dificilă după ce pacientul își asumă poziția dorsală (pe spate), poate fi un atac de astm bronșic sau obstrucție a căilor respiratorii, sau paralizie bilaterală a diafragmei.
Dispneea patologică după febră poate fi provocată de astfel de procese:
- Reducerea oxigenării sângelui în plămâni (scăderea presiunii parțiale a oxigenului molecular din aerul care vine din exterior, tulburare a ventilației pulmonare și a fluxului sanguin pulmonar);
- eșecul transportului de gaze de către sistemul circulator (anemie, flux sanguin lent);
- o stare de acidoză;
- îmbunătățirea metabolică;
- Tulburări organice și funcționale ale SNC (accesiuni psiho-emoționale intense, stări isterice, encefalită, tulburări ale circulației sanguine în creier).
Dificultățile de respirație după febră poate fi cauzată de afectarea respirației externe (oxigenul care trece prin plămâni) sau intern (țesut):
- efecte toxice asupra centrului respirator, efectele negative ale produselor metabolice, dacă febra însoțește condiții în infecții severe;
- traumatism toracic cu ruperea congestiei cavității pleurale, compresia organelor respiratorii în pneumotorax sau hidrotorax ;
- blocarea lumenului tractului respirator cu spută vâscoasă (de exemplu, în bronșită ), corp străin (particule de alimente, vărsături), proces tumoral;
- insuficiență cardiacă cu stază de sânge în cercul mic de circulație, revărsare în alveolele pulmonare, scăderea capacității vitale a plămânilor și a fluxului sanguin periferic;
- anemie, intoxicație cu substanțe care leagă hemoglobina;
- obezitate de orice grad ;
- boală coronariană ;
- umflarea și îngroșarea pereților bronșici, spasm al mușchilor bronșici de origine alergică sau inflamatorie (de exemplu, în pneumonie sau astm bronșic );
- complicații neurologice, detresă respiratorie nevrotică.
Dispneea după febră este deosebit de frecventă la pacienții cu diabet zaharat , insuficiență cardiacă, patologii respiratorii, persoanele cu cancer, cei aflați în hemodializă , care iau imunosupresoare.
La copiii mici, patologiile respiratorii acute însoțite de febră apar adesea cu obstrucție bronșică, ceea ce necesită prudență în utilizarea antipireticelor și riscul de a provoca bronhospasm. Se știe că acidul acetilsalicilic și alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene pot provoca bronhospasm la pacienții cu intoleranță la aspirină, deoarece inhibă producția de PGE2, prostaciclină și tromboxani, favorizează producția crescută de leucotriene. Paracetamolul nu afectează producerea unor astfel de mediatori ai inflamației alergice, dar scurtarea respirației după febră poate apărea chiar și atunci când se administrează paracetamol, care se datorează epuizării aparatului de glutation din sistemul respirator și scăderii apărării antioxidante. În copilăria timpurie, procesele alergice sunt considerate cea mai frecventă cauză a problemelor respiratorii pe fondul bolilor infecțioase-inflamatorii.
Factori de risc
Febra este unul dintre cele mai frecvente simptome ale bolilor inflamatorii și infecțioase. De exemplu, în infecțiile virale, febra crește la 38-39°C și uneori devine greu de controlat (coborât). Specialiștii identifică așa-numitele „grupuri de risc”, care includ persoanele care sunt cele mai expuse riscului de complicații cauzate de febră, cum ar fi dificultăți de respirație.
- Femeile în timpul sarcinii au o imunitate slăbită, care se datorează transformărilor hormonale active și modificărilor apărării imune. Prin urmare, riscurile de a dezvolta complicații în această perioadă sunt mult mai mari, iar respirația în sine poate fi destul de pronunțată. Temperatura ridicată pentru o femeie însărcinată și viitorul copil este periculoasă în sine, deoarece poate duce la avort spontan sau la travaliu prematur. Dacă o femeie ignoră tratamentul sau încearcă să se trateze singură, atunci pot apărea consecințe extrem de nedorite, inclusiv dificultăți de respirație. Pentru a evita complicațiile, viitoarele mămici sunt sfătuite să se vaccineze împotriva gripei, să ia măsuri pentru întărirea imunității, să mănânce bine, să se odihnească și să facă mai dese plimbări în aer curat.
- Copiii sub 5 ani sunt în stadiul formării imunității antivirale specifice: un mic organism își construiește apărarea imunitară, „se familiarizează” cu posibili agenți patogeni, învață să-i recunoască și să-i atace. Potrivit statisticilor, în epidemiile anuale de gripă, aproximativ 30% dintre copiii sub 5 ani se îmbolnăvesc. Mulți dintre ei dezvoltă pneumonie pe fondul febrei, care este însoțită de edem pulmonar cu dezvoltarea ulterioară a insuficienței cardiace, care se manifestă, inclusiv dificultăți de respirație. Copiii cu boli cronice ale inimii sau ale sistemului respirator, sunt expuși dublu risc - pot apărea complicații direct boli infecțioase, sau patologia de bază. Astfel, la copiii care suferă de astm bronșic sau boli bronhopulmonare cronice, respirația scurtă după febră poate indica o exacerbare a bolii, sau dezvoltarea unei complicații (pneumonie). Pacienții cu patologii cardiace pot dezvolta insuficiență cardiacă. În plus, procesele infecțioase duc adesea la exacerbări ale diabetului zaharat, fibroză chistică și alte boli grave.
- Persoanele în vârstă de peste 60 de ani, de regulă, după vârsta lor au deja una sau mai multe boli cronice. Acest lucru afectează negativ calitatea apărării imune și crește riscul de dispnee după febră și alte complicații ale bolilor infecțioase. Chiar și în absența patologiilor cronice, de-a lungul anilor oamenii experimentează o slăbire fiziologică a imunității, în care crește susceptibilitatea la bacterii și viruși.
- Pacienții care au boli cronice ale sistemelor și organelor respiratorii, cardiovasculare sau de altă natură tolerează adesea febra mare mai sever, iar riscurile lor de complicații sunt mult mai mari.
Printre alți factori care contribuie la suprimarea imunității:
- condiții de mediu nefavorabile;
- stres prelungit;
- alimentație proastă, diete stricte și monotone;
- lipsa activității fizice;
- obiceiuri proaste;
- utilizarea haotică a medicamentelor, automedicația activă;
- Neatenție la sănătatea ta, ignorând problemele și simptomele.
Scăderea patologică a apărării imune este observată în orice patologie, în special cu un curs cronic. Cel mai negativ impact asupra imunității apare în infecția cu HIV, hepatita cronică, patologiile autoimune și oncologice. Dacă există un dezechilibru între capacitățile actuale ale imunității umane și încărcătura infecțioasă crescută, sporită de condiții externe nefavorabile, există riscuri destul de mari de dispnee după febră.
Patogeneza
Specialistii asociaza cel mai adesea aparitia dispneei dupa o febra cu obstructia cailor respiratorii sau cu fenomenele de insuficienta cardiaca. În general, respirația este dificilă ori de câte ori este nevoie suplimentară de oxigen. Contracția crescută a mușchilor respiratori este necesară pentru a asigura volumul respirator necesar în condițiile în care există o rezistență crescută la mișcarea aerului în sistemul respirator. Cauza este oricare dintre cei trei factori:
- modificări patologice ale tractului respirator;
- modificări ale elasticității parenchimului pulmonar;
- modificări patologice ale toracelui, mușchilor intercostali, diafragmei.
Mecanismul dezvoltării dispneei după febră este divers și depinde de situația clinică specifică. De exemplu, respirația poate fi dificilă:
- datorită muncii crescute a mușchilor respiratori (concomitent cu creșterea rezistenței la conducerea aerului în tractul respirator superior și inferior);
- datorită unui dezechilibru în gradul de întindere a mușchiului respirator și gradul de tensiune dezvoltat în acesta și controlat de receptorii nervilor fusiformi;
- din cauza iritației locale sau generale a receptorilor căilor respiratorii superioare, plămânilor, ramurilor mici.
Cu toate acestea, în oricare situație, dispneea după febră rezultă din activarea excesivă sau patologică a centrului respirator bulbar de către impulsuri aferente din diferite structuri prin mai multe căi, inclusiv:
- terminații vagale intratoracice;
- nervi somatici aferenti care provin din muschii respiratori, suprafata toracica a muschilor scheletici si articulatii;
- chemoreceptori cerebrali, corpi aortici, carotidieni, alte părți ale aparatului de alimentare cu sânge;
- a centrilor superiori ai cortexului cerebral;
- fibrele aferente ale nervilor diafragmatici.
Actul respirator în dispneea după febră este cel mai adesea profund și rapid, cu intensificarea atât a inspirației, cât și a expirației, cu participarea activă a mușchilor expiratori. La unii pacienți, problema predomină la inspirație sau expirație. Dispneea inspiratorie cu dificultate si intensificarea respiratiei este mai caracteristica stadiului 1 de asfixie, excitatie generala a sistemului nervos central, insuficienta circulatorie, pneumotorax. Dispneea expiratorie cu dificultate și expirație crescută se observă în astmul bronșic, emfizemul, când în timpul expirației crește rezistența la fluxul de aer în tractul respirator inferior.
Dispneea COVID-19 după febră poate fi provocată de tulburări precum:
- Fibroză (înlocuirea țesutului spongios pulmonar cu țesut conjunctiv care nu poate „absorbi” oxigenul).
- Sindromul de sticlă mată (umplerea unor alveole cu lichid și „oprirea lor” din procesul de schimb de gaze).
- Tulburări psihogenice (așa-numita „depresie post-coitală”).
- Complicații cardiovasculare.
Mecanismele patogenetice ale dispneei după febră pot fi diferite, în funcție de cauza încălcării. O condiție prealabilă pentru îmbunătățirea bunăstării este un diagnostic precis în timp util, cu identificarea cauzelor dispneei și prescrierea ulterioară a măsurilor terapeutice și de restaurare.
Epidemiologie
Incidența proceselor infecțioase și inflamatorii, inclusiv a gripei și a infecției cu coronavirus, rămâne astăzi ridicată la nivel mondial, așa cum arată statisticile Organizației Mondiale a Sănătății. Până la 90% dintre oameni se confruntă cu o anumită formă de virus și complicații infecțioase în fiecare an, iar unii pacienți le experimentează de mai multe ori pe an. Din fericire, la majoritatea oamenilor, astfel de boli sunt relativ ușoare, dar nu este neobișnuit să aveți dificultăți de respirație după o febră.
Despre cursul sever ARVI se spune dacă boala durează mai mult de 9-10 zile și este însoțită de temperatură ridicată, febră, semne de intoxicație. Dispneea după febră poate să apară în cursul mediu-sever, indicând dezvoltarea insuficienței respiratorii acute, sindromului de detresă respiratorie acută, insuficiență cardiacă, leziuni ale SNC. Procesele inflamatorii bacteriene provoacă cel mai adesea dispnee provocată de dezvoltarea bronșitei, pneumoniei, exacerbarea patologiilor respiratorii cronice.
Alte simptome care indică posibile complicații de la febră, altele decât scurtarea respirației:
- reapariția febrei în a 5-a sau a 6-a zi de la debutul bolii;
- dureri de cap , amețeli ;
- senzație de rigiditate în articulații și mușchi;
- debutul tusei.
Agravarea simptomelor și apariția dispneei după febră se întâlnește cel mai adesea la pacienții cu risc: copii 2-5 ani, vârstnici, gravide, persoane cu patologii cronice.
Dispneea după febră deranjează mai mult de 10% dintre pacienți la 2-3 luni de la manifestarea bolii. În acest caz, dispneea poate fi adevărată sau falsă. Adevărata dificultate de respirație se datorează dezvoltării insuficienței respiratorii și leziunilor parenchimului pulmonar. Patologia este de obicei însoțită de o expirație problematică. Falsa dispnee este o senzație subiectivă - așa-numitul sindrom de hiperventilație. Un astfel de sindrom este mai des caracterizat prin inhalare problematică.
Simptome
Respirația scurtă după febră poate apărea:
- în repaus (deseori noaptea în timpul odihnei);
- în timpul sau după activitatea fizică (care nu a fost observată înainte);
- pe un fundal de slăbiciune generală, tuse și alte simptome.
Tipul inspirator de dispnee se caracterizează prin respirații dificile și este tipică bolilor de inimă, unor boli pulmonare (fibroză, carcinomatoză, pneumotorax valvular, paralizie diafragmatică, boala Bechterew).
Tipul de dispnee expiratorie poate fi recunoscut prin expirație dificilă, care este caracteristică bronșitei obstructive cronice, astmului bronșic și este asociată cu îngustarea lumenului bronșic din cauza acumulării sputei sau umflarea peretelui inflamator.
Tipul mixt de dispnee este dificultatea atât la inhalare, cât și la expirare (apare în inflamația pulmonară severă).
Încălcarea funcției respiratorii normale după febră duce la funcționarea necorespunzătoare a tuturor sistemelor corpului. Factorul provocator este adesea o defecțiune gravă a unui anumit organ.
Dispneea după febră poate apărea cu patologii ale bronhiilor, plămânilor, pleurei, diafragmei. Semnele care indică prezența problemelor cu sistemul respirator sunt considerate astfel:
- Expirație dificilă și prelungită, de 2 sau mai multe ori mai lungă decât inhalarea;
- tensiune vizibilă a mușchilor accesorii la expirație;
- umflarea venelor gâtului la expirare, cu prăbușirea lor suplimentară și retragerea spațiilor intercostale la inhalare (indicând un dezechilibru pronunțat al presiunii intratoracice în timpul actului respirator);
- respirație șuierătoare uscată;
- tuse, fără ameliorare ulterioară.
Simptomatologie care indică dezvoltarea bolii vasculare:
- dependența dispneei după febră de poziția corpului (în embolia pulmonară, pe lângă palpitații și dureri din spatele sternului, dispneea nu este ameliorată în șezut și întins);
- albăstrirea pielii și a mucoaselor (cauzată de hipoxie severă sau circulație lentă a sângelui);
- afectarea conștienței sau umflarea unilaterală a membrului (indică tromboembolism, necesită spitalizare de urgență).
Simptomele bolilor laringiene, care pot fi însoțite de dificultăți de respirație după febră, includ apariția unui șuierat pe respirație audibil la distanță ( semn de stenoză laringiană ). O astfel de tulburare se dezvoltă adesea pe fondul laringitei, reacției alergice și necesită intervenție medicală urgentă.
Dintre cauzele non-pulmonare ale dificultății de respirație după febră, boala cardiovasculară (altele decât tromboembolismul ) este cea mai des vorbită. Semne care indică apariția problemelor cardiace și vasculare:
- probleme respiratorii crescute în decubit dorsal, care sunt asociate cu tulburări în cercul mic al circulației sanguine;
- dezvoltarea astmului cardiac - o creștere critică a presiunii în atriul stâng, care devine adesea un precursor al atacurilor de cord, anevrismelor cardiace, edem pulmonar cardiogen, insuficiență coronariană acută;
- probleme respiratorii crescute pe fondul sau după o activitate fizică (inclusiv mersul normal pe îndelete);
- edem (acumulare de lichid în țesuturi);
- vene bombate ale gâtului în poziție șezând, indicând o presiune crescută în atriul drept.
Dispneea după febră cu origine cardiacă se observă la pacienții cu stenoză mitrală , hipertensiune arterială , cardiomiopatie , cardiopatie ischemică, cardioscleroză postinfarct . Toate patologiile de mai sus necesită consult medical obligatoriu și tratament ulterior.
În unele cazuri, nu este ușor de determinat ce patologie este cauzată de dispnee după febră. De exemplu, unele simptome se găsesc în fibroza pulmonară și boala cardiacă ischemică:
- un act prelungit de inspirație cu efort vizibil (exhalarea este mai scurtă decât inspirația);
- respirație rapidă, în special cu activitate fizică (chiar și puțină);
- aspectul de nuanță albăstruie a pielii și a mucoaselor.
Debutul brusc al dispneei după febră poate indica, de asemenea, dezvoltarea complicațiilor: proces infecțios sever, acidoză, intoxicație, disfuncție a centrului respirator, reacție alergică, sindrom de hiperventilație pulmonară . Este important să detectați și să identificați astfel de simptome la timp:
- agravarea dispneei în poziția verticală a trunchiului și reducerea acesteia în poziție orizontală (poate indica probleme în atriul stâng, dezvoltarea sindromului hepatopulmonar sau prolaps diafragmatic);
- modificări severe ale ritmului respirator (deseori însoțesc intoxicația);
- Apariția pe fondul scurtării respirației după erupții cutanate febrile, cum ar fi urticaria, precum și curgerea nasului, conjunctivită (caracteristică bronhospasmului alergic);
- incapacitatea episodică de a respira complet, fără legătură cu activitatea fizică, stresul emoțional (poate fi un semn al sindromului de hiperventilație);
- respirație superficială prea frecventă (apare în acidoză - o schimbare a echilibrului acido-bazic către o aciditate crescută, care este tipic pentru coma diabetică , proces inflamator intens, febră mare sau otrăvire).
În tulburările de circulație a sângelui în creier, simptomatologia este adesea reprezentată și de apariția dificultății de respirație după febră: frecvența mișcărilor respiratorii se modifică, ritmul normal al respirației este perturbat. Aceasta se întâmplă cu accident vascular cerebral, edem cerebral, procese inflamatorii (meningită, encefalită).
Primele semne
Respirația scurtă este senzația de a nu putea inspira sau expira adânc. Oamenii experimentează adesea acest simptom nu numai după febră, ci și în timpul antrenamentelor sportive intense, al cățărării unui munte înalt, în timpul unui val de căldură etc. Uneori există o senzație de sufocare, o problemă la inspirație sau expirare, respirație șuierătoare și/sau tuse. Uneori există o senzație de sufocare, o problemă la inhalare sau expirare, respirație șuierătoare și/sau tuse. Scurtarea respirației după febră, care apare fără motive evidente, poate indica dezvoltarea unor boli grave respiratorii, cardiace, neuromusculare, psihiatrice. Diferite tipuri de probleme respiratorii indică procese patologice diferite.
Dispneea poate fi acută (durează ore sau zile) sau cronică (durează săptămâni sau luni), inspiratorie (inhalare problematică) sau expirativă (exhalație problematică) sau mixtă.
Primele semne de dificultăți de respirație după febră pot fi luate în considerare:
- senzația de a nu curge suficient aer în plămâni;
- respiratie dificila;
- dificultate la expirare;
- dificultate atât la inspirație, cât și la expirare;
- senzație de presiune în piept;
- respirație superficială rapidă;
- tahicardie;
- respirație șuierătoare, tuse.
Este important să ne dăm seama că respirația scurtă după febră este doar un simptom, care poate să nu aibă nicio legătură cu temperatura ridicată anterior. Este important să urmăriți cauza reală a acestui simptom, să identificați boala de bază și să începeți tratamentul.
Alte primele simptome probabile includ:
- ameţeală;
- tremur în degete, mâini, corp;
- transpirație crescută ;
- creșterea tensiunii arteriale.
Cine să contactați?
Diagnostice Dificultăți de respirație după febră
Strategia de diagnostic depinde de cazul specific în care este prezentă dispneea după febră. Dacă respirația devine brusc dificilă, este important să excludeți cât mai curând posibil pneumotoraxul și alte condiții de urgență. Pe lângă dispnee, trebuie remarcate și alte simptome posibile - cum ar fi durere, secreție bronșică, hemoptizie, sufocare etc.
În primul rând, specialistul efectuează un examen fizic. Se determină tipul de respirație (profundă, adâncă), postura caracteristică, raportul dintre durata inhalării și expirației, participarea mușchilor respiratori auxiliari la actul respirator.
La evaluarea sistemului cardiovascular, se acordă atenție semnelor de insuficiență cardiacă congestivă (creșterea presiunii venoase centrale, edem periferic, patologia tonului III), stenoză mitrală, tromboză venoasă.
La examinarea sistemului respirator, este obligatorie auscultarea , observarea mișcărilor toracelui și abdomenului superior.
Testele de laborator sunt reprezentate în principal de analize de sânge generale și biochimice . Este deosebit de important să excludem anemia și procesele inflamatorii active, precum și creșterea trombozei.
Diagnosticul instrumental poate include următoarele teste:
- spirografie;
- electrocardiografie ;
- Ecocardiografie ;
- Scanare cu raze X sau CT a organelor toracice.
La pacienții cu debut brusc de dispnee după febră, radiografia poate fi destul de informativă - cu semne de pneumonie, edem pulmonar, pneumotorax. Acest lucru vă permite să treceți imediat la măsurile terapeutice necesare.
Dacă dispneea progresează treptat, lent, radiografia poate fi utilă și în depistarea patologiilor căilor respiratorii, a bolilor neuromusculare, a emboliei pulmonare recurente.
Pentru a diagnostica cardiomegalia este indicativă o ecocardiogramă.
Testele funcționale joacă un rol important la pacienții cu dispnee în creștere progresivă și cronică. În timpul spirometriei pot fi detectate modificări restrictive și obstructive, care pot fi reversibile în astmul bronșic și ireversibile în boala pulmonară obstructivă cronică . O examinare mai detaliată cu evaluarea capacității de difuzie pulmonară etc. Poate identifica diferite boli bronhopulmonare sau stări patologice și determina severitatea acestora.
Scăderea saturației sângelui în timpul exercițiilor fizice la persoanele cu radiografii toracice intacte indică leziuni pulmonare interstițiale.
Testarea cu mersul de șase minute ajută la detectarea patologiei bronhopulmonare cronice, iar sarcinile de testare cardiorespiratorii relativ complexe permit determinarea severității bolii cardiace sau bronhopulmonare sau combinarea acestora sau găsirea unei probleme ascunse pe fondul valorilor funcționale normale într-o stare calmă..
Diagnostic diferentiat
Apariția bruscă a dificultății respiratorii după o febră este o indicație serioasă pentru măsuri de diagnosticare amănunțite. Uneori, cauza poate fi banală - de exemplu, prezența unei cantități mari de spută vâscoasă, aspirarea particulelor de alimente sau vărsături. Dar, în majoritatea cazurilor, trebuie să acordați atenție simptomatologiei suplimentare - în special, durerii în piept. De exemplu, durerea intensă unilaterală indică adesea pneumotorax, retracția traheală pe partea intactă și pierderea zgomotelor respiratorii sugerează revărsat pleural, iar durerea cardiacă severă și tensiunea arterială scăzută pot indica tromboembolism.
Dispneea cu debut brusc, care durează mai mult de o oră, cu expirație obținută dominantă și respirație șuierătoare, indică adesea un atac acut de astm bronșic, dar poate fi și un simptom al insuficienței ventriculare stângi acute. La pacienții vârstnici, este adesea dificil să diferențiem aceste două patologii: este necesar să se analizeze istoricul medical, să încerce să se găsească episoade similare în trecut.
Dacă dificultăți de respirație după febră se dezvoltă timp de câteva ore sau zile, atunci se poate suspecta dezvoltarea patologiei bronhopulmonare. Exacerbarea bronșitei cronice este însoțită de creșterea respirației șuierătoare și pneumonie - febră repetată și separarea sputei.
În unele intoxicații (salicilați, alcool metilic, etilen glicol) sau acidoză metabolică (diabet zaharat, insuficiență renală), dispneea poate fi secundară, ca răspuns compensator pentru obținerea alcalozei respiratorii .
Simptomele suplimentare trebuie evaluate pentru a determina cauza probabilă a dispneei după febră. Wheezing-ul indică un posibil revărsat pleural , colaps pulmonar, pneumotorax, pneumonie sau embolie pulmonară. Sputa purulentă abundentă poate sugera bronșiectazie, în timp ce spută redusă este caracteristică bronșitei cronice, astmului bronșic sau pneumoniei. Un volum mare de secreție spumoasă de culoare roz poate indica dezvoltarea insuficienței ventriculare stângi sau a tumorii bronhioloalveolare. Dispneea și slăbiciunea după febră se găsesc în patologiile neuromusculare ( miastenia gravis , tulburări ale neuronilor motori).
Tratament Dificultăți de respirație după febră
În funcție de cauza dificultății de respirație după febră, tratamentul poate fi diferit, implicând proceduri speciale și terapie medicamentoasă. Amintiți-vă că nu dispneea în sine este tratată, ci boala care a provocat acest simptom. Printre metodele terapeutice posibile:
- oxigenoterapie (oxigenare);
- inhalații;
- tratamente de fizioterapie;
- luarea și administrarea de medicamente;
- exerciții de respirație;
- LFK, masaj.
Pentru fiecare situație, una sau alta metodă este potrivită: doar medicul stabilește care dintre ele este eficientă pentru pacient.
- Terapia cu oxigen este prescrisă pentru deficiența severă de oxigen. Procedura folosește o barocamera: oxigenul este furnizat sub presiune înaltă.
- Inhalațiile se efectuează cu medicamente care lichefiază secreția bronșică vâscoasă, precum și antiseptice, soluții saline, bronhodilatatoare, expectorante.
- Tratamentele de fizioterapie includ terapie cu frecvență ultra-înaltă, electroforeză, amplipulsterapie (aplicarea curenților sinusoidali alternativi).
- Tratamentul medicamentos presupune, în funcție de situație, numirea de antivirale, expectorante, imunomodulatoare, bronhodilatatoare, antibiotice și așa mai departe.
Pe lângă tratamentul principal, medicul oferă pacientului recomandări privind alimentația, exercițiile fizice, exercițiile de respirație. Cu toate acestea, nu este posibil să vă prescrieți în mod independent anumite exerciții sau proceduri: metodele terapeutice trebuie discutate cu un medic specialist. Cu toate acestea, pot fi subliniate câteva recomandări generale:
- activitate fizică moderată, exerciții fizice, mers pe jos într-un ritm moderat;
- jocuri active în aer liber, plimbări în pădure sau parc;
- exerciții cardio moderate.
Cele mai comune și sigure exerciții de respirație care sunt adecvate pentru majoritatea pacienților cu dificultăți de respirație după febră:
- Pacientul stă pe un scaun, ținând spatele drept. Așează o mână pe piept și cealaltă pe abdomen. Efectuează o inspirație lungă treptată pe nas și o expirație pe gură.
- Înainte de a face orice efort (de exemplu, un pas pe scări), o persoană inspiră, iar în procesul de efectuare a mișcării - expiră. O persoană inspiră neapărat cu nasul și expiră cu gura.
Exercițiile de respirație trebuie efectuate sistematic.
Pentru a reduce dispneea după febră la pacienții cu patologii cardiace, se folosesc glicozide cardiace. Vasodilatatoarele și diureticele periferice sunt prescrise pentru preîncărcare sau postîncărcare pe miocard.
În tulburările respiratorii severe, poate fi necesar să se utilizeze glucocorticosteroizi. Formele inhalabile ale unor astfel de medicamente sunt indicate pentru pacienții cu astm bronșic.
Mai multe informații despre tratament
Complicații și consecințe
Mulți oameni preferă să trateze bolile infecțioase cu remedii populare și nu merg la medici. Cu toate acestea, auto-tratamentul și purtarea bolilor „în picioare” sunt cele mai frecvente cauze ale complicațiilor, inclusiv apariția dificultății de respirație după febră.
O complicație deosebit de comună în această situație este trecerea patologiei într-un curs cronic. Putem vorbi despre laringită cronică , bronșită, astm bronșic etc. Adesea se dezvoltă amigdalita , care, fără un tratament adecvat, se poate complica, la rândul său, cu reumatism sau nefrită.
Daca respiratia incepe sau continua dupa ce temperatura s-a normalizat sau a scazut, daca apare o tuse, dupa care temperatura creste din nou, putem suspecta dezvoltarea bronsitei.
O cauză deosebit de frecventă a dificultății de respirație după febră este fumatul, care poate fi complicat și de dezvoltarea unei bronșite deja cronice . Mulți oameni, chiar și cei care nu ignoră tratamentul patologiilor infecțioase, uită de necesitatea renunțării la fumat, cel puțin până la recuperarea completă.
Alte complicații posibile includ:
- Limfadenita este o inflamație a ganglionilor limfatici, mai des a ganglionilor limfatici cervicali. Ganglionii limfatici devin măriți și dureroși. În același timp, temperatura poate crește din nou.
- Patologii cardiovasculare. După o creștere puternică sau prelungită a temperaturii, sarcina asupra aparatului cardiovascular crește, riscurile de angina pectorală, miocardită, exacerbarea hipertensiunii arteriale cresc. Alimentarea cu oxigen a sângelui este împiedicată, inima și vasele de sânge încep să funcționeze cu mare efort.
- Pneumonie (inflamația plămânilor). În funcție de amploarea leziunilor pulmonare, apare dificultăți de respirație, temperatura crește din nou, se dezvoltă febră, există dureri în piept . Dacă această complicație nu este tratată, consecințele pot fi deplorabile, până la rezultatul letal.
Dacă temperatura scade, dar apare dificultăți de respirație, aceasta înrăutățește semnificativ starea de bine a persoanei, devine cauza anxietății și anxietății, tulburări de somn. Dacă schimbul de gaze în organism este perturbat, pot apărea alte simptome:
- modificarea tensiunii arteriale;
- edem pulmonar ;
- gâfâit ;
- albăstrirea triunghiului nazolabial, degete ;
- tuse ;
- durere în spatele sternului;
- transpirație crescută.
Edemul pulmonar și insuficiența cardiacă sunt printre cele mai grave complicații posibile care pun viața în pericol. Dacă dificultățile de respirație după febră se agravează sau nu dispare în repaus, trebuie să solicitați de urgență asistență medicală.
Profilaxie
Dispneea după febră nu este o boală, ci un semn probabil al dezvoltării patologiei cardiace sau pulmonare. Această problemă poate fi eliminată dacă boala de bază este tratată în timp util și de calitate.
În scopuri preventive, medicii recomandă respectarea acestor reguli:
- efectuați regulat gimnastică, mențineți activitatea fizică pentru a îmbunătăți adaptarea sistemului respirator și întărirea tonusului muscular (dacă nu există contraindicații);
- evitați contactul cu potențiali alergeni (dacă o persoană este predispusă la reacții alergice);
- prevenirea infectiilor sezoniere (gripa, infectie cu coronavirus);
- renunta la obiceiurile proaste, nu fuma;
- controlează-ți propria greutate, urmărește-ți dieta.
Prevenirea multor boli infecțioase se bazează pe vaccinare - în special, vaccinurile împotriva gripei, coronavirusului și vaccinului pneumococic sunt utilizate în mod activ pentru a preveni complicațiile bolilor infecțioase virale. Vaccinul pneumococic este sigur și s-a dovedit a fi eficient împotriva a peste două duzini de tipuri de agenți patogeni bacterieni. Orice vaccinare se efectuează numai după consultarea prealabilă a unui specialist medical și diagnosticarea cuprinzătoare (se efectuează electrocardiografie, ultrasunete, teste de laborator pentru a exclude prezența contraindicațiilor sub formă de patologii cronice și procese tumorale).
În general, scurtarea respirației după febră este prevenită prin trimiterea în timp util la medici și tratamentul bolilor infecțioase și inflamatorii. Vaccinarea reduce riscurile de complicații și minimizează probabilitatea evoluției bolii într-o formă severă.