Medicamente antipiretice pentru copii

Deși febrilitatea semnifică lupta organismului împotriva infecției și contribuie la un răspuns imun nespecific la infecție, o febră de 38 ° C sau mai mare la un copil este cel mai frecvent simptom întâlnit de pediatri și medici de urgență. Antipireticele - antipiretic pentru copii - sunt folosite pentru a normaliza temperatura corpului.

Indicaţii Antipiretice pentru copii

Indiferent de cauza unei reacții subfebrile sau febrile antipiretic sunt utilizate atunci când febra la un copil -pentru a returna citirile temperaturii la normal.

Prescriu-le, medicii înțeleg că chiar și o creștere relativ moderată a temperaturii corpului la copii, în special la vârsta de trei luni până la cinci ani, poate duce la consecințe potențial grave: deshidratarea corpului (cu eritrocitoza - coagulare de sânge), convulsii febrile, perturbarea metabolismului electrolitic și a echilibrului energetic, a intoxicației corpului și a excitării sistemului nervos simpatic.

Antipireticele nu trebuie utilizate în mod arbitrar, fără sfatul medicului, pentru copiii în primele trei-patru luni după naștere.

Formularul de eliberare

Astăzi, cele mai utilizate medicamente pentru tratamentul febrei la copii sunt analgezicul antipiretic paracetamol (Alte nume comerciale includ acetaminofen Panadol, Rapidol, Paralen, Infulgan și astfel de medicamente anti-inflamatorii nesteroidie panadol, Rapidol, Paralen, Infulgan) și medicamente antiinflamatorii nesteroidiene (AINS), cum ar fi ibuprofen (ibuprex, ibuprom, Ibufen junior

Copiii cu vârste cuprinse între 3-12 ani sunt tablete prescrise ibuklin junior (conținând ibuprofen și paracetamol).

Dar nimeSulidul (nimesil, nimulid, naiz), care aparține AINS, este utilizat pentru a ameliora durerile acute (la copiii cu vârsta peste 15 ani), iar utilizarea sa pentru copiii sub 12 ani ca antipiretic a fost anulată oficial din cauza riscului crescut de efecte adverse asupra ficatului.

Trebuie avut în vedere faptul că, în cazurile de febră în infecții virale respiratorii acute, infecții respiratorii acute, etc. (cauzate de citokine de febră) nu toate pastilele de febră sunt potrivite pentru copii. De exemplu, acidul acetilsalicilic (aspirină) nu este utilizat din cauza amenințării unui efect secundar rar, dar periculos - sindromul lui Reye, care se manifestă prin insuficiență hepatică și encefalopatie.

Ana analgezică analgezică poate reduce și febra, dar nu este utilizat la copiii sub 12 ani. În SUA, Canada, Marea Britanie, Franța, Suedia, Norvegia și Australia - din cauza efectelor secundare posibile sub formă de daune severe asupra hematopoiezei și acțiunii mielotoxice - acest medicament a fost interzis de mult timp. Dar în farmaciile noastre există supozitoare rectale anale pentru copii, iar instrucțiunile pentru medicament sub formă de soluție pentru injecție indică faptul că copiilor sub 1 an li se administrează injecții intra-musculare, iar pentru indicații vitale este utilizat doar sub supravegherea unui medic. În cazuri de urgență (cu febră mare și hiperpyretică) pot fi, de asemenea, utilizate amestec litic de analgin și paracetamol.

Pe lângă tabletele obișnuite și efervescente, există forme de antipiretic pentru copii, cum ar fi:

• Suspensie orală Nurrofen Forte pentru copii (de la 6 luni la 12 ani), Ibufen Forte, Ibuprom, Darfen Kids Forte, IMET, Bofen (cu Ibuprofen), Paracetamol Baby (în sachete de 5 ml), Piaron, Paralen Baby și Calpol (cu Paracetamol);
• Sirop antipiretic pentru copii - sirop de paracetamol pentru copii (50, 100 și 120 ml sticle), copil Panadol (cu paracetamol);
• Supozitoare antipiretice pentru copii (sau supozitoare antipiretice rectale) efferalgan (paracetamol), cefecon și paramax (de asemenea, cu paracetamol), etc.

Citiți și:

• Tratamentul febrei cu medicamente
• Cum dai o febră ridicată?
• Supozitoare eficiente pentru febră

Supozitoarele rectale homeopate viburcol au un efect antispasmodic, sedativ și analgezic, dar nu există nicio indicație a efectului antipiretic în instrucțiunile oficiale. În plus, constituenții acestui remediu Pulsatilla (Meadowsweet of the Buttercup Family), Atropa Belladonna (Belladonna comună sau colorantul familiei de noapte) și Solanum Dulcamara (Sweet-Bitter Nightshade) sunt plante otrăvitoare.

Viferon (alte nume comerciale sunt Laferomax, Alfarekin, Laferobion) nu este un medicament antipiretic; Conține interferonul recombinant uman alfa-2b (IFN-α 2B) și aparține imunomodulatoarelor nespecifice. Acțiunea antivirală, remarcată de producătorii de acest mijloc, vă permite să utilizați în terapia sa complexă a infecțiilor virale. Lista a aproape trei duzini de efecte secundare posibile ale IFN-α 2B produse artificial (inclusiv hematopoieză și efecte secundare psihiatrice) include frisoane și febră.

În ecourile mijloacelor învechite și farmacologic, includ antipiretic cu NO-SHPA pentru un copil, deoarece NO-SHPA (Drotaverine) este un antispasmodic miotropic, ameliorarea spasmelor dureroase (colic) ale tractului GI, biliare și urinare.

Farmacodinamica

O creștere a temperaturii corpului apare atunci când concentrația de compuși lipidici activi fiziologic (derivați de acid arahidonic gras) numită prostaglandine E (2) - PGE (2) crește în anumite zone ale creierului. Ca mediatori inflamatori, aceștia cresc activitatea neuronilor care controlează termoregularea în hipotalamus.

Mecanismul de acțiune al majorității antipireticului este de a bloca Cox, o enzimă ciclooxigenază sintetizată în SNC și reduce nivelurile de PGE (2) în hipotalamus.

Efectul antipiretic al paracetamolului se datorează blocului COX-3-ciclooxigenază-3, care reglează reacțiile de durere și febra; Drept urmare, biosinteza prostaglandinelor este redusă, ceea ce duce la o restructurare a centrului de termoreglare SNC.

AINS, cum ar fi derivatul de acid protopionic Iibuprofen, funcționează prin inhibarea COX-2, care activează conversia acidului arahidonic în fosfolipidele creierului în prostaglandine. Aceasta determină o scădere a sintezei PGE2 de prostaglandină.

Farmacocinetica

După ce a luat paracetamolul este absorbit rapid în intestinul subțire, intră în sânge (10% din substanța activă se leagă de proteinele plasmatice) și este transportat la țesuturi. După o singură doză, concentrația maximă în plasmă este notată, în medie, după 30 de minute cu o scădere treptată peste 6 ore. Paracetamolul este transformat cu 95% în ficat și excretat de rinichi (cu urină).

După absorbția intestinală a ibuprofenului luat oral, mai mult de 90% din medicament este legat de proteine plasmatice din sânge, iar concentrația maximă în ser este atinsă după 1-2 ore. Cea mai mare parte a medicamentului este metabolizată de izoenzime hepatice și excretate, precum paracetamolul, cu urină.

Cât durează antipireticele pentru copii? După ingestie, paracetamolul reduce febra în aproximativ o oră și durează aproape patru ore, în timp ce Ibuprofenul începe să funcționeze după o jumătate de oră și efectul antipiretic durează timp de șase până la opt ore. Supozitoarele rectale pentru febră încep să lucreze aproximativ 20 de minute mai târziu decât remedii orale.

Dozare și administrare

Tabletele și capsulele, suspensiile și siropurile sunt luate pe cale orală; Supozitoarele antipiretice (supozitoare) sunt administrate rectal (în lumenul rectului).

Copiii 3-12 luni li se administrează un supozitor, al cărui volum este de 80 mg; Copiii până la șase ani - 150 mg. Este permis să utilizeze 3-4 supozitoare pe zi cu un interval între injecții de cel puțin șase ore.

Siropuri cu paracetamol pe care copilul îl ia pe cale orală, iar doza unică depinde de vârsta sa: de la 6 la 12 luni este de 60-120 mg; de la unu la trei ani-120-180 mg; de la trei la șase ani - 180-240 mg; Peste șase ani - 240-360 mg). Siropul se aplică de trei ori în timpul zilei. Intervalul dintre antipiretice pentru copii - 4-6 ore, durata aportului nu trebuie să depășească trei zile.

Pentru mai multe informații, consultați. - paracetamol pentru febră: doză, cum să o luați

Fotografiile antipiretice pentru copii cu vârsta peste un an (cu o greutate corporală de până la 10 kg) sunt o injecție IV de 1% soluție de paracetamol pentru injecție; Prin aceasta, se observă o reducere a temperaturii în jumătate de oră și durează aproximativ șase ore.

Calculul precis al antipireticului pentru un copil în greutate ar trebui să garanteze efectul terapeutic maxim cu un risc minim de efecte secundare ale medicamentelor.

Astfel, pentru paracetamol, doza maximă zilnică pentru un copil a cărei greutate corporală nu depășește 37 kg este de 80 mg/kg; pentru 38-50 kg - 3 g pe zi; Pentru ˃50 kg - 4 g pe zi. Pentru suspensiile pe bază de ibuprofen, doza unică pentru fiecare kilogram de greutate corporală este de 7-10 mg (la fiecare 6-8 ore pe cale orală).

În cazul febrei asociate cu ARVI și eficacitatea insuficientă a unui antipiretic, este posibilă alternarea antipireticului pentru copiii sub trei ani: prima paracetamol (o singură doză de 12,5 mg/kg greutate corporală) și șase ore mai târziu Ibuprofen (doză simplă 5 mg/kg).

Apropo, pediatrii britanici sunt puternic împotriva unei astfel de alternanțe.

Contraindicații

Contraindicațiile pentru utilizarea ibuprofenului sunt: tulburări de coagulare a sângelui, eșecul funcțional al rinichilor sau ficatului, exacerbarea bolilor inflamatorii ale tractului GI, prezența colitei ulcerative nespecifice, astmul bronșic în combinație cu mai mulți polipeniști ai cavității nasale și sinusele paranazale, intrracranei.

Contraindicațiile paracetamolului includ: insuficiență hepatică sau renală, afecțiune anemică, număr scăzut de globule albe și niveluri crescute de bilirubină din sânge, vârsta copilului sub două luni.

Efecte secundare Antipiretice pentru copii

Conform instrucțiunilor, paracetamolul poate avea efecte secundare, cum ar fi: dureri de cap, disfuncție hepatică, greață și vărsături, dificultăți de respirație, tulburări de somn și emoție nervoasă. De asemenea, medicamentul poate provoca reacții ale pielii.

Ibuprofenul, sinonimele și analogii săi (adică AINS cu alte ingrediente active care acționează într-un mod similar) pot provoca dureri de cap și amețeli, greață și vărsături, stomacul supărat de dureri/spasme în regiunea epigastrică, tulburări digestive cu flatulență și diaree (sau constipație), crescute sau scăzute BP, bronhial spasm, pielea.

Supradozaj

În cazul excesului de doză de paracetamol, poate exista o creștere accentuată a nivelului de hemoglobină anormală (methemoglobină) în sânge și o scădere a nivelului de trombocite și leucocite granulare (granulocite), hemoliza eterocitelor până la anemie, precum și o deteriorare gravă a funcției de lei. În cazul supradozajului, este posibil paracetamol intoxicații (antidotul este administrat oral acetilcisteină).

Supradozajul ibuprofen se manifestă prin dureri de cap și dureri epigastrice, amețeli și tinitus, greață și vărsături.

Interacțiuni cu alte medicamente

Paracetamolul nu trebuie utilizat concomitent cu anticoagulante indirecte, analgezice nespecifice, anticonvulsivante (utilizate în epilepsie), antibiotice ale grupului de macrolidă (eritromicină, josamicină, azitromicină ).

Ibuprofenul nu trebuie combinat cu luarea altor AINS, acid acetilsalicilic și anticoagulante, medicamente citostatice (Metotrexat și altele).

Conditii de depozitare

Medicamentele pentru tablete, suspensiile și siropurile trebuie depozitate într-un loc protejat de lumină la temperatura camerei, supozitoare - la frigider.

Termen de valabilitate

Perioada de valabilitate a preparatelor este indicată pe pachet și pe eticheta flacoanelor (cu sirop sau suspendare), de regulă, este de trei ani. Siropurile și suspensiile după deschiderea sticlei pot fi utilizate timp de o lună.

Analogi

În plus față de tablete, siropuri și suspensii cu ibuprofen sau paracetamol, puteți da ceai antipiretic pentru copii - cu frunze de mentă sau zmeură, rădăcină de ghimbir sau flori de vârstă neagră uscată. Pentru mai multe informații, consultați. - ceaiuri pentru răceli

De asemenea, puteți prepara ierburi antipiretice pentru copii: flori de linden și mușețel, ierburi de balsam de lămâie sau melissa, root Angelica (Dudnik). Mai multe informații în articol - cum să reduceți febra cu remedii populare și ierburi?

Dar plasturele antipiretic pentru copii nu este de fapt un medicament, adică nu poate reduce temperatura ridicată a corpului unui copil. De exemplu, plasturele de răcire Koolfever (Kobayashi Pharmaceutical Co., Ltd., Japonia) disipează efectiv căldura pe zona pielii unde este aplicată (și se recomandă să o aplici pe zonele corpului cu vase de sânge aproape de suprafața pielii). Deci plasturele nu are un efect de răcire asupra întregului corp.

Principalul ingredient al plasturelui nu este un medicament antipiretic, ci un hidrogel (un polimer insolubil în apă) care absoarbe o cantitate mare de umiditate în zona de aplicare a pielii. Și odată ce plasturele va fi îndepărtat, pielea se va încălzi rapid înapoi la temperatura inițială.

Literatură

• BELOUSOV, Y. B. Farmacologie clinică: Ghid național / editat de Y. B. Belousov, V. G. Kukes, V. K. Lepakhin, V. I. Petrov - Moscova: Geotar-Media, 2014.
• Baranov, A. A. Pediatrie: Manual național. Ediție scurtă / ed. De A. A. Baranov. - Moscova: Geotar-Media, 2015. - 768 с.