Menopur

Menopur conține un element hMG purificat obținut din urina femeilor aflate în postmenopauză. Proporțiile indicatorilor LH și FSH sunt de la 1 la 1.

Utilizarea la o femeie determină stimularea producției de estrogen, precum și maturarea și proliferarea foliculară în endometru. Utilizarea la un bărbat crește valorile testosteronului și stimulează procesele de spermatogeneză prin influențarea celulelor tubulilor seminiferi. [1]

Indicaţii Menopur

Este utilizat la femei în caz de infertilitate asociată cu tulburări ale sistemului hipotalamus-glandei pituitare și, în plus, pentru a stimula creșterea foliculară multiplă atunci când se utilizează metode de reproducere.

Bărbații sunt prescriși în caz de azoospermie sau oligoastenospermie cauzată de hipogonadism de natură hipogonadtropică.

Formularul de eliberare

Eliberarea medicamentului se realizează sub forma unei pulberi solubile pentru formarea unui lichid de injecție - în flacoane de 2 ml. Flacoanele conțin fiole cu solvent (volum 1 ml). Există 5 astfel de seturi în interiorul pachetului.

Farmacodinamica

Menotropina, care are activitatea LH și FSH în același timp, stimulează creșterea și dezvoltarea foliculară și, în același timp, producția de gonadosteroizi steroizi la acele femei care nu au o scădere primară a activității ovariene.

FSH este principalul factor responsabil pentru reaprovizionarea populației foliculare, precum și pentru creșterea în stadiul inițial al foliculogenezei; LH este, de asemenea, important în procesele de steroidogeneză ovariană și maturizarea foliculară preovulatorie. FSH este capabil să stimuleze creșterea foliculară în absența LH (de exemplu, în cazul unui tip hipogonadotrop de hipogonadism), dar în astfel de situații foliculii se dezvoltă anormal - maturizarea lor este insuficientă sau se observă un nivel scăzut de estradiol. [2]

În conformitate cu influența exercitată de LH asupra creșterii producției de gonadosteroizi steroizi, valorile estradiolului cu utilizarea Menopur sunt mai mari decât valorile observate la introducerea substanțelor FSH recombinate în timpul ciclurilor FIV / ICSI cu -regulament. Acest fenomen trebuie luat în considerare la monitorizarea răspunsului pacientului la terapie, ținând cont de indicatorii de estradiol. 

Nu au fost găsite diferențe în valorile estradiolului atunci când se utilizează doze mici de protocoale de inducție pentru ovulație la femeile cu absența acestuia.

Farmacocinetica

După 1 săptămână de aplicații repetate a 150 UI de medicament pentru a efectua o reglare descendentă la femeile testate de voluntari, Cmax plasmatic al FSH (a fost luată în calcul corecția față de nivelul inițial) a fost de 8,9 ± 3,5 UI / L (cu p / la injecții) și 8,5 ± 3,2 UI / l (cu injecție intramusculară). Valorile Cmax pentru FSH sunt observate după 7 ore (pentru ambele metode de administrare).

Cu utilizare repetată, FSH se excretă cu un timp de înjumătățire plasmatică prin eliminare în intervalul de 30 ± 11 (cu administrare subcutanată) și 27 ± 9 (cu injecții intramusculare) ore. Excreția medicamentului este efectuată în principal de rinichi.

Dozare și administrare

Pulberea dizolvată poate fi aplicată prin injecție i / m sau s / c. Pregătirea lichidului se efectuează înainte de injecție; solventul în acest caz este conținutul fiolei din setul de ambalaj.

În caz de infertilitate la o femeie, terapia începe cu utilizarea a 75 UI de medicament (1-2 sticle) pe zi. În absența unui răspuns din partea ovarelor, porția este crescută până când apare: foliculii vor începe să crească și rata de estrogen va crește. Această doză este menținută până când nivelul de estrogen atinge valorile preovulatorii. Cu un salt puternic în indicatorul estrogenic, porțiunea de Menopur este redusă.

Pentru a induce ovulația, injecțiile se efectuează conform schemei standard și apoi, la finalizarea regimului de tratament standard (după câteva zile), se utilizează o singură injecție de 5-10 mii UI de medicament.

Pentru a stimula spermatogeneza la un bărbat, trebuie să utilizați 1-3 mii UI de medicament, de 3 ori pe săptămână. Acest curs durează până când nivelul de testosteron se stabilizează. Mai mult, medicamentul este administrat cu frecvența de mai sus, dar la o doză de 75-150 UI.

• Cerere pentru copii

Medicamentul nu este utilizat în pediatrie.

Utilizați Menopur în timpul sarcinii

Menopur nu trebuie utilizat dacă sunteți gravidă sau suspectați că aveți această afecțiune.

Contraindicații

Principalele contraindicații:

• boli asociate cu glanda tiroidă;
• hiperprolactemie;
• patologie suprarenală;
• neoplasme care afectează hipotalamusul sau glanda pituitară;
• carcinomul prostatei;
• o creștere a dimensiunii ovarelor, care are o formă persistentă;
• perioada de alăptare;
• intoleranță severă asociată cu elementele FSH și LH, precum și cu excipienții medicamentelor;
• prezența chisturilor care nu sunt asociate cu boala polichistică;
• malformații în dezvoltarea organelor genitale sau a fibromului uterin, în legătură cu care sarcina este imposibilă;
• având o natură necunoscută a sângerării vaginale;
• insuficiență funcțională ovariană, care are o formă primară;
• neoplasme a căror dezvoltare este asociată cu androgeni;
• carcinomul ovarelor, uterului sau sânului.

Efecte secundare Menopur

Printre efectele secundare:

• o creștere a dimensiunii ovarelor, mastalgie, apariția chisturilor ovariene, hiperstimulare ovariană, ginecomastie;
• vărsături, creștere în greutate, greață, colici;
• artralgie;
• o creștere a temperaturii;
• oliguria;
• erupție epidermică, mâncărime;
• scăderea valorilor tensiunii arteriale;
• umflături sau roșeață în zona injecției;
• sarcină multiplă;
• formarea anticorpilor împotriva elementelor active ale medicamentelor.

Interacțiuni cu alte medicamente

Medicamentul poate fi combinat cu Horagon - pentru a stimula procesele de spermatogeneză, precum și pentru a induce ovulația.

Este interzisă amestecarea lichidului medicinal cu alte medicamente în interiorul aceleiași seringi.

Combinația Menopur cu citrat de clomifen duce la un răspuns folicular crescut.

Atunci când se utilizează agoniști GRF, este necesară o creștere a dozei de medicamente.

Conditii de depozitare

Menopur trebuie menținut la o temperatură care nu depășește 25oC.

Termen de valabilitate

Menopur trebuie administrat într-un termen de 24 de luni de la data vânzării substanței terapeutice.

Analogi

Analogii medicamentelor sunt Menogon, Humegon și Pergogrin cu gonadotropină menopauză și, în plus, Pergonal, Humog cu Merional și Menotropins.

Recenzii

Menopur primește în mare parte recenzii bune de la pacienți - acționează eficient în conformitate cu indicațiile sale. Dintre minusuri, se constată costul ridicat al medicamentului.