Clorhidrat de tetraciclină

Clorhidratul de tetraciclină este un medicament antibacterian de uz sistemic. Inclus în subgrupul de antibiotice sistemice cu tetraciclină.

Un medicament terapeutic afectează în principal organismul prin inhibarea proceselor de legare a proteinelor în ribozomii celulelor bacteriene. Efectul medicamentului acoperă o gamă largă de microbi diferiți. Împreună cu aceasta, medicamentul demonstrează activitate bacteriostatică (atunci când se utilizează porțiuni de dozare standard ale medicamentului). [1]

Indicaţii Clorhidrat de tetraciclină

Este utilizat pentru terapia cu astfel de boli de natură inflamatorie și infecțioasă:

• pneumonie cu bronșită, o formă subacută de endocardită septică și pleurezie purulentă;
• gonoreea ;
• dizenterie de tip amibian sau bacterian;
• angina pectorală, tuse convulsivă sau scarlatină;
• tularemie, psittacoză, bruceloză și febră tifoidă de tip recidivant sau tifos;
• infecție în zona uretrei și a căilor biliare;
• meningită purulentă;
• având o formă purulentă de deteriorare a stratului subcutanat cu epiderma;
• holeră.

În plus, poate fi utilizat pentru a preveni dezvoltarea infecțiilor după intervenția chirurgicală.

Formularul de eliberare

Eliberarea medicamentului se realizează sub formă de tablete - 10 bucăți în interiorul plăcii celulare. În interiorul cutiei există 1 sau 2 astfel de plăci.

Farmacodinamica

Antibioticele din subgrupul tetraciclinelor au o gamă largă de efecte terapeutice. Acestea au un efect asupra florei gram-pozitive - streptococi, clostridii, stafilococi (și cei care produc penicilinază), listeria cu pneumococi și tije antrax.

E. Coli, Klebsiella, Gonococcus, Shigella cu Bordetella, Salmonella și Enterobacteriaceae sunt izolate de reprezentanții florei gram-negative, susceptibile de influența medicamentului. În plus, medicamentul acționează asupra rickettsiei, spirochetelor cu leptospiroză și bacteriilor care cauzează psitacoză și trahom. [2]

Clorhidratul de tetraciclină nu prezintă activitate sau acționează foarte slab împotriva zimțărilor, proteusului, Pseudomonas aeruginosa, microbilor rezistenți la acizi, majorității tulpinilor bacteriilor Fragilis, virusului gripal, rujeolei și poliomielitei, precum și bacteriilor micotice.

Există date despre efectul anticoleric al medicamentelor.

Farmacocinetica

Când este utilizat pe cale orală, medicamentul este absorbit cu viteză mare în interiorul tractului gastro-intestinal (cu 75-77%). În același timp, alimentele scad absorbția. Medicamentul este, de asemenea, bine sintetizat cu proteine plasmatice.

Medicamentul este distribuit la viteză mare în majoritatea fluidelor, inclusiv a bilei cu revărsat pleural, ascitic din lichidul sinovial și descărcarea din sinusurile paranasale. Se acumulează în interiorul neoplasmelor, splinei și celulelor hepatice, precum și dinților; traversează placenta și se excretă în laptele matern. Atinge valori terapeutice după 2-3 zile.

Se excretă prin rinichi cu ajutorul CF, precum și cu fecale (prin rinichi și împreună cu bilă - cu 60%); sinteza cu proteine din sânge - 65%; termenul de înjumătățire în condiții normale este de 6-11 ore, iar la persoanele cu anurie - 57-108 ore.

În tulburările secreției renale, nivelul sanguin al tetraciclinei poate crește.

Dozare și administrare

Medicamentul se ia cu 1 oră înainte sau după 2 ore după masă; comprimatele trebuie luate cu apă plată.

Mărimea porției și durata ciclului terapeutic sunt selectate de medicul curant, luând în considerare imaginea bolii. Cursul ar trebui să continue cel puțin încă 3 zile după ce au trecut semnele patologiei.

Infecțiile de tip infecțios asociate cu acțiunea streptococului β-hemolitic trebuie tratate într-o perioadă de cel puțin 10 zile.

Porție unică 0,2 g (2 comprimate) administrată la intervale de 6 ore. În cazul unei infecții severe, doza poate fi crescută la 0,5 g cu aplicarea la intervale de 6 ore. Se pot utiliza maximum 2000 mg de medicament pe zi.

• Cerere pentru copii

Clorhidratul de tetraciclină poate fi prescris în pediatrie numai persoanelor cu vârsta peste 12 ani.

Utilizați Clorhidrat de tetraciclină în timpul sarcinii

Medicamentul nu este prescris în timpul sarcinii; poate fi utilizat exclusiv în prezența indicațiilor vitale, care sunt determinate de medicul curant.

Dacă trebuie să luați medicamente în timpul hepatitei B, alăptarea este anulată pentru perioada de terapie.

Contraindicații

Printre contraindicații:

• intoleranță personală puternică la elementele medicamentului;
• SLE;
• boli în zona rinichilor / ficatului, însoțite de insuficiență funcțională severă;
• utilizați în combinație cu retinol sau retinoizi.

Efecte secundare Clorhidrat de tetraciclină

De obicei, medicamentul este tolerat fără complicații (atunci când este administrat în porțiunile recomandate). Principalele efecte secundare:

• pericardită;
• greață, constipație, anorexie, xerostomie, disconfort sau durere în zona abdominală, arsuri la stomac, vărsături, glossită sau stomatită;
• ulcere în tractul gastro-intestinal, disfagie, esofagită, proctită, gastrită, disbioză intestinală, efect hepatotoxic, colită de tip pseudomembranoasă și enterocolită stafilococică;
• voce răgușită și dureri în gât;
• instabilitate a mersului, fotofobie, dureri de cap și amețeli; utilizarea prelungită determină o creștere a nivelului ICP (vărsături, modificări vizuale, dureri de cap și umflături la nivelul nervului optic), tulburări de auz și pierderea tranzitorie a vederii;
• trombocitopenie sau neutropenie, eozinofilie, anemie hemolitică, agranulocitoză și boala Moshkovich;
• nefrită, insuficiență renală acută, azotemie, vaginită și hipercreatininemie;
• Edem Quincke, TEN, erupții maculopapulare, simptome anafilactoide, hiperemie epidermică, fotosensibilitate, urticarie și anafilaxie;
• spasm bronșic.

Supradozaj

Semnele otrăvirii includ vărsături cu greață. Utilizarea unor doze extrem de mari de medicamente determină hematurie și cristalurie. Severitatea simptomelor secundare de mai sus (de exemplu, manifestări de intoleranță) poate fi potențată.

Clorhidratul de tetraciclină nu are antidot. Se efectuează acțiuni simptomatice.

Interacțiuni cu alte medicamente

Săruri de Fe, substanțe ingerate de Zn, Ca, Mg, Al, bismut (printre care subsalicilat de bismut) și alte medicamente care conțin acești cationi (inclusiv antiacide, laxative care conțin magneziu și sucralfat), bicarbonat de Na, colestipol cu colestiramină și caolin pectina, atunci când este combinată cu tetraciclină, formează chelați (neavând activitate). De asemenea, legătura cu aceste medicamente reduce absorbția tetraciclinei.

Prin urmare, este necesar să se renunțe la utilizarea medicamentului împreună cu medicamentele descrise, didanozină (compoziția conține componente suplimentare care conțin Mg și Ca) și chinapril (compoziția conține carbonat de Mg). Dacă este necesară o astfel de combinație, tetraciclina trebuie utilizată cu cel mai lung interval de timp posibil (cu 2 ore înainte sau după 4-6 ore după introducerea acestor medicamente).

Ranelatul de stronțiu poate duce la scăderea tetraciclinei serice, motiv pentru care această combinație trebuie evitată. În timpul tratamentului cu clorhidrat de tetraciclină, este necesar să încetați utilizarea ranelatului de stronțiu.

Când se administrează împreună cu tetraciclină, nivelurile serice de litiu și digoxină pot crește.

Atunci când este utilizat cu metisergidă și ergotamină, probabilitatea ergotismului crește.

Ca antibiotic de tip bacteriostatic, medicamentul poate perturba efectul bactericid al altor antibiotice (cefalosporine, peniciline și antibiotice β-lactamice). Din această cauză, această combinație nu este utilizată.

Utilizarea combinată a medicamentelor cu eritromicină sau oleandomicină provoacă un efect sinergic.

Anticoagulante indirecte, inclusiv fenindionă cu warfarină și agenți antitrombotici.

Tetraciclina este capabilă să potențeze activitatea acestor medicamente, să încetinească procesele lor metabolice intrahepatice și să reducă nivelul plasmatic de protrombină - este necesar să se monitorizeze cu atenție valorile PTV și, dacă este necesar, să se reducă doza de anticoagulante.

Utilizarea cu atovaquone duce la scăderea valorilor plasmatice.

Administrarea cu metoxifluran poate provoca efecte nefrotoxice (de exemplu, valori crescute ale creatininei serice și azot ureic) și insuficiență renală acută (uneori fatală).

Când se administrează cu metotrexat, activitatea sa toxică poate crește; din această cauză, această combinație trebuie utilizată cu prudență. Dacă este necesară o astfel de combinație, nivelul de toxicitate trebuie monitorizat constant.

Retinoizii (izotretionină, acitretină și tretionină (terapia acneei)) cu retinol pot duce la o creștere benignă a ICP, motiv pentru care nu pot fi utilizați cu tetraciclină. Pentru a preveni dezvoltarea acestei tulburări în timpul terapiei cu acnee cu retinoizi, intervalul trebuie respectat după utilizarea tetraciclinei.

Introducerea unui medicament pe fondul utilizării contracepției hormonale determină o slăbire a influenței acestora (concepție neplanificată) și o creștere a numărului de sângerări revoluționare. Din această cauză, în timpul consumului de droguri și timp de încă 7 zile de la sfârșitul ciclului de tratament, ar trebui să se utilizeze contracepția non-hormonală.

Utilizarea cu diuretice trebuie făcută cu precauție, deoarece la deshidratare crește probabilitatea de nefrotoxicitate.

Atunci când este combinată cu substanțe hipoglicemiante (insulină și derivați de sulfoniluree, inclusiv gliclazidă cu glibenclamidă), activitatea lor antidiabetică este potențată.

Chimotripsina crește durata circulației și nivelul sanguin al tetraciclinei.

Medicamentul trebuie utilizat cu precauție împreună cu medicamentele hepatotoxice.

Medicamentele antibacteriene, inclusiv tetraciclina, sunt capabile să slăbească efectul medicamentos al BCG și al vaccinului tifoid oral. Din această cauză, vaccinările nu trebuie administrate în perioada de utilizare a antibioticelor.

În cazul utilizării medicamentului cu alimente, produse lactate și lapte, absorbția tetraciclinei este afectată.

Conditii de depozitare

Clorhidratul de tetraciclină trebuie păstrat la o temperatură care nu depășește 25 ° C.

Termen de valabilitate

Clorhidratul de tetraciclină poate fi utilizat într-un termen de 36 de luni de la data fabricării substanței medicamentoase.

Analogi

Analogii medicamentului sunt Tetraciclina cu Polcortolone TS și Oletetrin cu Tetraciclină unguent.