Livial

Livial este un medicament utilizat în dezvoltarea sindromului climacteric la femei.

Medicamentul ajută la stabilizarea funcției structurii hipotalamusului-glandei pituitare în timpul debutului menopauzei la o femeie. Acest lucru se întâmplă prin furnizarea de estrogen (gonadosteroizi de tip feminin), progestogen (hormoni al căror efect este similar cu activitatea corpului galben), precum și de activitate terapeutică slabă androgenă (gonadosteroizi de tip masculin). [1]

Indicaţii Livial

Se utilizează pentru tratarea semnelor menopauzei chirurgicale sau naturale (absența menstruației din cauza factorilor naturali de vârstă sau din cauza operației corespunzătoare).

Formularul de eliberare

Eliberarea elementului medicamentos se realizează în tablete cu un volum de 2,5 mg - 28 bucăți în interiorul ambalajului.

Farmacodinamica

În timpul femeilor aflate în postmenopauză, o doză zilnică de 2,5 mg de medicament inhibă secreția de gonadotropine (hormoni hipofizari care stimulează activitatea glandelor) și, în același timp, nu stimulează procesele de proliferare endometrială (o creștere a numărului de celule a stratului uterin interior asociat reproducerii). În același timp, medicamentul previne pierderea osoasă la femeile aflate în postmenopauză, reduce severitatea tulburărilor vasomotorii (transpirații și bufeuri) și are un efect pozitiv asupra libidoului și a dispoziției. În plus, are un efect stimulator asupra mucoasei vaginale. [2]

La femei în timpul fertilității, medicamentul încetinește ovulația (inhibă procesul de ieșire a ovulului matur din ovar). [3]

Farmacocinetica

După administrarea orală, tibolona este absorbită la viteză mare. Datorită ratei ridicate a proceselor metabolice, indicele plasmatic al tibolonului este extrem de scăzut. Valorile plasmatice ale izomerului tibolon Δ4 sunt, de asemenea, scăzute. Din această cauză, proprietățile farmacocinetice individuale nu pot fi identificate. Nivelul plasmatic al Cmax 3α-OH-, precum și al componentelor metabolice 3β-OH-este destul de ridicat, dar acumularea substanței nu are loc.

Excreția substanței se realizează în principal sub formă de elemente metabolice conjugate (mai ales cu ajutorul sulfaților). O parte din medicament este excretată în urină, dar cea mai mare parte este excretată în fecale.

Consumul de alimente nu afectează semnificativ absorbția medicamentului.

Farmacocinetica tibolonei cu componentele sale metabolice nu este legată de activitatea renală.

Dozare și administrare

Introducerea medicamentului începe după ce a trecut un an de când a avut loc ultima menstruație naturală. În cazul unui început mai timpuriu al consumului de droguri, este posibilă apariția neregulată a scurgerii sângeroase.

Medicamentul se administrează în 1 comprimat pe zi (2,5 mg). Este recomandat să le luați în același timp.

Starea se ameliorează, de obicei, după câteva săptămâni, dar efectul maxim este observat cu continuarea terapiei timp de cel puțin 3 luni. Puteți continua tratamentul în porțiile recomandate pentru perioade mai lungi.

Utilizarea tabletelor începe de pe rândul de sus, care este înconjurat de un cadru. Prima ar trebui să fie tableta etichetată cu ziua necesară a săptămânii. Apoi, acestea sunt consumate într-o bucată pe zi, în ordinea indicată de săgeata de pe farfurie, până când întregul pachet este epuizat.

Depășirea dozei prescrise poate provoca sângerări vaginale. Dacă este necesară introducerea unor porții crescute, ar trebui aplicat suplimentar progestativ (o substanță care conține hormoni ai corpului galben sau analogii lor artificiali) - de exemplu, în cicluri de 10 zile la fiecare 3 luni.

În cazul transferării pacientului la utilizarea Livial de la un alt medicament de substituție hormonală, trebuie mai întâi să provocați dezvoltarea sângerării de sevraj - prin prescrierea unui progestogen (un medicament care conține substanțe care preced hormonii corpului galben sau analogii lor artificiali ). Acest lucru va ajuta la eliminarea oricărei hiperplazii endometriale existente.

În timpul terapiei, pacientul trebuie să facă periodic examinări medicale.

• Cerere pentru copii

Nu există informații cu privire la utilizarea medicamentelor în pediatrie.

Utilizați Livial în timpul sarcinii

Este interzisă utilizarea Livial în timpul sarcinii.

Contraindicații

Principalele contraindicații:

• prezența diagnosticată a unui neoplasm de natură hormonală sau suspiciunea acestuia;
• tulburări cu etiologie cerebrovasculară sau cardiovasculară (tulburări ale fluxului sanguin intracerebral) - de asemenea prezența lor în anamneză;
• sângerând din uterul de origine necunoscută.

Este necesar să se anuleze utilizarea medicamentelor în cazul apariției simptomelor de tromboembolism, modificări ale indicațiilor testelor hepatice funcționale sau apariția icterului colestatic.

Este necesară precauție la administrarea medicamentului în caz de epilepsie, disfuncție renală sau migrenă (de asemenea, dacă au antecedente). Dacă medicamentul este utilizat la femeile care suferă de hipercolesterolemie, este necesar să se monitorizeze nivelul lipidelor plasmatice în timpul terapiei.

Efecte secundare Livial

Uneori, administrarea medicamentului duce la amețeli, schimbări de greutate, sângerări vaginale, dermatoză seboreică, umflături pretibiale, dureri de cap, diaree, creșterea părului facial și modificări ale valorilor funcției hepatice.

La diabetici, utilizarea Livial poate provoca o slăbire a toleranței la glucoză și o creștere a cererii de insulină (sau necesitatea altor substanțe antidiabetice).

Supradozaj

Intoxicația acută poate provoca vărsături cu greață, precum și sângerări vaginale.

Nu există antidot; odată cu dezvoltarea tulburărilor, se efectuează acțiuni simptomatice.

Interacțiuni cu alte medicamente

Datorită capacității medicamentului de a spori proprietățile fibrinolitice ale sângelui, poate apărea potențarea activității anticoagulanților. Efecte similare au fost raportate cu warfarină. Este necesară combinarea foarte atentă a medicamentului cu anticoagulante, în special în perioadele de inițiere a terapiei și după terminarea acesteia. Dacă este necesar, doza de warfarină este ajustată.

Există informații limitate cu privire la interacțiunile farmacocinetice ale medicamentelor cu tibolonă. Testele in vivo au arătat că administrarea cu tibolonă modifică moderat parametrii farmacocinetici ai hemoproteinei P450 a substratului 3A4 midazolam. Acest lucru ne permite să concluzionăm că medicamentul este capabil să interacționeze cu alte substraturi Cyp3a4.

Medicamentele care au un efect stimulator asupra CYP3A4, inclusiv carbamazepina cu rifampicină, hidantoină și barbiturice, sunt capabile să potențeze procesele metabolice ale tibolonului și, prin urmare, să-și schimbe activitatea medicamentoasă.

Substanțele din plante, care conțin sunătoare, stimulează procesele metabolice ale progestogenilor cu estrogeni prin CYP3A4. O creștere a metabolismului progestogen și estrogenic poate provoca o slăbire a eficacității medicamentelor și o modificare a profilului de sângerare din uter.

Conditii de depozitare

Livial trebuie păstrat într-un loc închis de pătrunderea copiilor mici. Nivel de temperatură - nu mai mult de 25 ° С.

Termen de valabilitate

Livial poate fi utilizat într-o perioadă de 24 de luni de la data vânzării produsului terapeutic.

Analogi

Un analog al medicamentului este medicamentul Tibolon.