De ce apar venele de păianjen?

Stelele sunt frumoase atunci când le contempli în firmament sau în ramurile copacului de Anul Nou. Pe corpul uman, astfel de „podoabe” sub forma unei împletiri de capilare umflate numite „vene de păianjen” nu arată atât de atrăgătoare. În plus, pot apărea în cele mai incomode locuri, de exemplu, pe față sau decolteu, pe nas sau obraji, brațe, picioare și alte părți ale corpului. Dar unele zone nu pot fi acoperite cu îmbrăcăminte pentru a ascunde un defect sub ea. Deci, se dovedește că un astfel de indicator al stării de sănătate este evident în sensul literal al cuvântului, deși nu este întotdeauna vorba despre starea de sănătate despre care vorbim. 

Cum se numesc venele de păianjen?

Dacă vă gândiți la asta, venele păianjen nu sunt un nume adecvat pentru o boală, care este o expansiune patologică a capilarelor asociată cu o încălcare a microcirculației sângelui. În plus, astfel de formațiuni din vase mici pot avea o formă diferită și pot arăta ca fulgi de zăpadă, păianjeni, un zăbrele sau pot fi separate cu benzi ușor convexe de culoare roșie, visiniu și chiar albăstrui.

Asteriscurile sau plasele vasculare sunt un fel de „podoabe” nedorite pe corp chemate de oameni. În cercurile medicale, patologia este tratată oarecum diferit, prin urmare numele științific al fenomenului nu sună atât de plăcut - telangiectasia .

Acest nume nu a fost dat accidental neoplasmelor vasculare. Termenul provine din 3 cuvinte grecești. Prima parte a cuvântului, pe care o citim ca „tele”, este derivată din „telos”, care înseamnă finalizarea în rusă. A doua parte "angi" este transformată din "angeon" și înseamnă un vas, un capilar, iar a treia - "ectasia" este aproape o copie exactă a cuvântului grecesc "ectasis", care înseamnă expansiune, parte extinsă. [1]

În funcție de forma neoplasmului capilar, poate fi numită telangiectazie stelată sau arahnoidă. Dacă tuberculul vascular are o culoare roșu aprins sau burgund și partea sa internă iese în afară deasupra suprafeței pielii ca o aluniță, astfel de vene de păianjen sunt adesea numite angioame (uneori hemangioame) datorită similitudinii externe a patologiilor.

Cuvântul "angiom" este de obicei folosit pentru a desemna o tumoare formată în principal din vase (vase de sânge, limfă), care nu reflectă corect esența telangiectaziilor. La urma urmei, angiomul nu este o proliferare malignă a vaselor de sânge (sau limfatice), ci telangiectasia - o expansiune a capilarelor sanguine.

Venele păianjen sub formă de capilare umflate unice în zona feței se numesc rozacee în cosmetologie . În dermatologie, aceeași încălcare a microcirculației în vasele de sânge mici este denumită de obicei telangiectazie. [2]

Sunt venele păianjen periculoase?

Orice neoplasme ale corpului uman provoacă un interes sporit și unele îngrijorări. Emoția cu privire la acest lucru este deosebit de puternică în timpul nostru, când informațiile despre răspândirea bolilor oncologice și, în special, a cancerului de piele, se revarsă din toate părțile.

Ne putem liniști cititorii, deoarece venele păianjen nu au nimic de-a face cu tumorile maligne. La fel ca și angioamele - tumori vasculare benigne cu probabilitate redusă de degenerare în cancer. Mai mult, telangiectaziile pot fi atribuite mai degrabă unor tulburări decât unei boli, deși sunt adesea privite ca simptome ale anumitor patologii ale ficatului, ale sistemului cardiovascular sau ale slăbiciunii ereditare a țesutului conjunctiv, din care se formează membranele capilare și proximitatea locației a vaselor la suprafața pielii (uneori spun piele subțire).

În majoritatea cazurilor, venele păianjenului sunt mai susceptibile de a fi atribuite unui defect cosmetic care distorsionează aspectul estetic al corpului uman, mai ales dacă telangiectaziile sunt localizate pe părțile deschise ale corpului și pe față. Pot apărea și dispărea brusc după un timp, când acțiunea factorului care le-a provocat dispare. [3]

Trebuie spus că expansiunea lumenului venulelor, arteriolelor și capilarelor, aparținând vaselor mici, nu reprezintă un pericol special în sine. Chiar și cu o leziune accidentală a neoplasmului, nu are rost să ne temem de sângerări severe, deoarece debitul sanguin în capilare este mai mic decât în alte vase mai mari. Un alt lucru este că rana poate deveni o sursă de infecție, care se poate răspândi în tot corpul odată cu fluxul de sânge.

Telangiectaziile pot provoca disconfort estetic, dar în general sunt inofensive. Mult mai periculoase sunt principalele boli în care pot apărea rețele vasculare. Prin urmare, acestea ar trebui considerate ca un semnal pentru a acorda atenție sănătății dumneavoastră. Verificați inima, ficatul și alte organe vitale, hormonii nu vor fi de prisos. [4]

Cauze

Venele păianjen se pot forma atât din vasele venoase mici, cât și din cele arteriale (arteriole), ca să nu mai vorbim de capilare, ale căror pereți sunt extrem de subțiri și se pot întinde în mod vizibil la tensiunea arterială ridicată. În acest caz, telagniectazia nu trebuie considerată întotdeauna ca un simptom al bolii. Într-un sens restrâns, rețelele vasculare și nodulii acționează ca un simptom al varricozei, cirozei hepatice, hepatitei. Dar într-un sens larg, ele pot fi considerate ca o reflectare a unui sindrom sau fenomen, o reflectare a proceselor care au loc în corp.

Predispoziția ereditară este unul dintre cei mai importanți factori care determină apariția venelor păianjen la unii oameni și absența acestora la alții în aceleași condiții. Se crede că apariția elementelor vasculare pe suprafața epidermei este facilitată de radiația solară. Dar, în același timp, unii oameni nu se ascund de soare și nu au astfel de defecte pe piele, în timp ce în altele apar venele păianjenului imediat pe părțile deschise ale corpului.

Glicoproteina endoglină este un regulator al angiogenezei, adică procesul de formare și dezvoltare a pereților vasculari. Deficiența sa, cauzată la nivelul genei, se transmite copiilor în funcție de tipul dominant, adică probabilitatea unei tendințe de a dezvolta patologii vasculare (vorbim despre o boală ereditară numită telangiectazie hemoragică) este mai mare decât șansa ca predispoziția să poată fi evitată. Adevărul despre riscul ridicat se spune dacă gena dominantă este transmisă de la ambii părinți.

Telangiectazia hemoragică se manifestă prin formarea de elemente vasculare multiple pe corp și sângerarea acestora.

O genă care determină un nivel ridicat de factor de creștere în mucoasa interioară a vaselor de sânge (endoteliu) poate fi, de asemenea, moștenită, ceea ce duce și la apariția venelor de păianjen.

Slăbiciunea peretelui vascular poate fi observată cu tulburări congenitale metabolice și autoimune. Deci, cu sindromul Raynaud, se observă vasospasm și, cu slăbiciune congenitală a sindromului țesutului conjunctiv, membrana vasculară nu are elasticitatea necesară și se extind sub tensiune. În același timp, expansiunea este persistentă, ireversibilă, prin urmare, stelele și ochiurile care apar pe corp din vasele mici nu dispar, așa cum este cazul unui dezechilibru de hormoni. [5]

Am spus deja că telangiectaziile care se formează în straturile superioare ale pielii și constau din vase de diametru mic (până la 1 mm) în corpul feminin reflectă starea fondului hormonal. O atenție deosebită trebuie acordată estrogenului.

Pe lângă faptul că acest hormon util previne formarea plăcilor de colesterol pe pereții vaselor de sânge, dilată și vasele de sânge, capilarele mici, situate aproape de epidermă, devin mai vizibile. În mod surprinzător, sarcina, atunci când nivelurile acestui hormon crește, se numără printre principalii factori de risc pentru femeile în vârstă de reproducere. O scădere a nivelului de estrogen mai târziu în timpul sarcinii este adesea însoțită de dispariția telangiectaziilor. Dar pentru unele mame, acestea dispar după naștere, după câteva luni.

Dar sarcina este un fenomen temporar, spre deosebire de menopauză, când pot apărea și vene de păianjen. Și nu întotdeauna aspectul lor trebuie explicat prin congestie venoasă sau tulburări hemodinamice. Dezechilibrul hormonal are un impact negativ asupra aproape tuturor organelor și sistemelor. În mod surprinzător, o scădere accentuată a nivelului de estrogen nu are, de asemenea, cel mai bun efect asupra stării coroidei. În acest caz, modificările vasculare vor fi mai persistente decât în timpul sarcinii.

Factorii de risc pentru venele păianjen includ, de asemenea, avortul, avorturile spontane și unele patologii ginecologice (de exemplu, chisturile ovariene) care pot afecta nivelurile hormonale. Aceasta include și utilizarea metodelor hormonale de contracepție.

Deoarece estrogenul are un efect expansiv asupra vaselor, care este mult mai mult în corpul feminin decât la mascul, se dovedește că venele păianjen apar la femei mai des decât la bărbați. Acest lucru este confirmat și de  statistici. Bărbații se confruntă cu astfel de „bijuterii” de 4 ori mai rar decât femeile, ceea ce este de înțeles (femeile au mai multe motive pentru tulburări vasculare).

Nu numai hormonii sexuali au un efect dilatator asupra vaselor de sânge. Histamina, serotonina și alte substanțe vasoactive au, de asemenea, aceeași proprietate. Dacă sunt prezente în organism în cantități crescute, riscul apariției venelor păianjen devine considerabil mai mare. Anoxia (încălcarea metabolismului oxigenului), infecțiile, unele efecte fizice pe fondul modificărilor hormonale sau predispoziția pot fi considerate ca declanșatoare care declanșează procesul patologic în vasele mici.

Trebuie să spun că venele păianjen sunt un „privilegiu” nu numai al adulților. Pot apărea și în copilărie. Cauza poate fi atât predispoziția ereditară, cât și expunerea prelungită la soare, precum și leziunile cutanate. Deteriorarea epidermei și a straturilor mai profunde ale pielii este adesea însoțită de deteriorarea vaselor mici situate în aceste zone (compresie, ruptură a membranei). La locul unor astfel de leziuni, elementele vasculare se pot forma sub formă de asteriscuri convexe, ramuri, reticule, telangiectazii liniare. De obicei, acestea nu durează mult și curând dispar fără a lăsa urme.

După cum puteți vedea, venele de păianjen pot fi privite atât ca un simptom al tulburărilor grave din organism, cât și ca o reflectare a proceselor fiziologice care au loc în acesta. Nefiind atenți la ele, puteți rata o boală periculoasă. Dar pentru a determina cu ce este legată apariția telangiectaziilor, numai un specialist spală după o examinare preliminară a pacientului.

Patogeneza

Venele păianjen pot apărea pe diferite părți ale corpului. Aspectul lor pe picioare este cel mai ușor de înțeles, iar apoi astfel de defecte vasculare sunt asociate cu o boală numită „vene varicoase” sau pur și simplu „vene varicoase”. Este mai dificil de înțeles apariția neoplasmelor vasculare la nivelul feței, gâtului, pieptului. Membrele superioare etc.

Trebuie spus că în unele situații, apariția telangiectaziilor rămâne un mister chiar și pentru medicii care nu pot stabili cauzele apariției venelor de păianjen. Acest lucru se întâmplă dacă sunt enumerate toate opțiunile cunoscute, dar niciuna dintre ele nu este potrivită într-o anumită situație.

Dar de ce apar de fapt venele de păianjen? Ce factori patologici consideră medicii ca fiind posibile cauze ale acestui fenomen?

Următoarele patologii pot fi considerate motivele probabile ale apariției venelor de păianjen pe corp:

• Bolile cardiovasculare și în special bolile vasculare cronice. Cel mai adesea, în astfel de cazuri, nodulii din vase apar pe extremitățile inferioare la nivelul piciorului inferior și al coapselor. Este important să înțelegem că venele păianjen nu sunt în mod inerent simptome specifice ale varicelor, deși o formă ușoară de vene varicoase (varice reticulare) prezintă anumite asemănări cu telangiectaziile (apariția focarelor venelor mici dilatate de sub piele). Aceasta este o tulburare separată, care în unele cazuri poate fi privită ca o variantă ușoară a bolii vasculare cronice, iar în altele ca un fenomen temporar.

Cauza comună a varicelor și telangiectaziilor este slăbiciunea ereditară a vaselor mici, tulburările metabolice și hormonale (factori predispozanți),  [6]dar varicele sunt cauzate în majoritatea cazurilor de congestie venoasă (tulburări hemodinamice) datorită greutății corporale mari, comprimării regulate a vaselor a picioarelor, sarcini grele în poziție în picioare sau așezat, purtând pantofi cu toc înalt. În telangiectaziile, o astfel de relație nu este urmărită, în plus, venele păianjen pot apărea pe alte părți ale corpului. În acest caz, nu numai venele mici sunt extinse, ci și arteriolele care transportă sângele arterial, precum și capilarele, unde se efectuează schimbul de gaze (schimb de sânge venos, sărac în oxigen și capilar), în timp ce venele de păianjen deosebite pe picioare cu varice sunt sigilii din vasele venoase care și-au pierdut elasticitatea. [7]

Destul de des, pe extremitățile inferioare, se pot observa simultan manifestările varicelor și ale telangiectaziilor (plase capilare, neoplasme din arterele mici). Dar apariția rețelelor vasculare nu este de obicei însoțită de alte simptome de sănătate proastă (în unele cazuri, pacienții se pot plânge de durere și mâncărime în zona neoplasmului). Varicele, în special la nivelul extremităților inferioare, se caracterizează și prin umflarea picioarelor, senzație de greutate la sfârșitul zilei, dureri plictisitoare, uneori crampe nocturne (convulsii). [8]

O variantă severă a BCV este insuficiența venoasă cronică, în urma căreia pe picioarele pacienților apar numeroase rețele vasculare din vene mai mici și mai mari (acest motiv este mai tipic pentru bărbați).

• Boală de ficat. Nu degeaba ficatul este considerat unul dintre principalele filtre ale corpului (împreună cu rinichii). Acest organ important contribuie la eliminarea otrăvurilor și toxinelor din corp din exterior, precum și a substanțelor periculoase formate în timpul vieții corpului însuși. Dacă ficatul este bolnav, substanțele nocive se acumulează în organism, provocând diverse tulburări.

Intoxicarea corpului afectează procesele metabolice care apar în el. Corpul încearcă să îndepărteze toate „resturile” prin piele, care devine imediat vizibilă prin schimbarea aspectului său, apariția elementelor inflamatorii și o schimbare locală a pigmentării. Vasele (în primul rând mici, care au o membrană subțire) își pierd elasticitatea și sub presiunea sângelui se pot întinde și chiar exploda.

Apariția venelor de păianjen pe piele, care este adesea cazul cirozei hepatice , este, de asemenea, asociată cu disfuncție a organelor. Destul de des, intoxicația este motivul pentru care țesutul de lucru al ficatului (parenchimul) își schimbă structura, degenerează într-un țesut fibros mai dens, care nu poate servi drept filtru. Alte cauze ale cirozei pot fi insuficiența cardiacă congestivă, bolile sistemului biliar, tulburările metabolice ereditare și infecțiile. Dar, indiferent de cauza care a cauzat boala, există întotdeauna o scădere a funcționalității organului.

O altă boală hepatică gravă este hepatita . Boala poate avea diferiți agenți patogeni de natură infecțioasă (virală) și cale de transmitere, prin urmare hepatita A, B și C. Decolorarea urinei și a fecalelor, deteriorarea pielii și a vaselor mici. [9]

La fel ca în ciroza hepatică, venele păianjen în hepatită apar în primul rând pe spate și pe față (o erupție inflamatorie apare cel mai adesea imediat), în timp ce la venele varicoase modificările vaselor acoperă adesea suprafața extremităților inferioare (mai rar pelvian, perineal, scrot la bărbați etc.).

Trebuie înțeles că insuficiența venoasă poate fi declanșată și de boli hepatice cronice și, în acest caz, pot apărea noduli și rețele de vene dilatate în diferite părți ale corpului, inclusiv în organele interne.

Venele păianjen și bolile hepatice sunt legate ca o patologie și consecințele acesteia. Oricare ar fi numele bolii, dar dacă în același timp capacitatea de lucru a ficatului este întreruptă, corpul începe să se „decoreze” cu plase capilare, copaci, pete. [10]

• Tulburări hormonale (cea mai frecventă cauză a telangiectaziei la femei). Ele pot fi atât patologice, cât și fiziologice (sarcină, menopauză). Rolul principal în apariția venelor de păianjen îl joacă hormonul feminin estrogen. Producția sa crescută crește riscul de vasodilatație.

Adesea, la pacienții care se plâng de defecte vasculare, pot fi observate alte modificări ale pielii, chiar și cu un ficat sănătos. Este vorba despre celulita. Venele păianjen și celulita sunt vecine frecvente, deoarece au rădăcini similare. Asteriscurile vasculare (venoase) sunt adesea privite ca rezultatul stazei venoase. Dar o încălcare a fluxului de sânge venos și stagnarea limfei, la rândul lor, cresc permeabilitatea vaselor de sânge. Partea lichidă a sângelui (plasmei) se scurge prin rețelele vasculare slăbite și se acumulează în țesuturile moi, formând un model particular pe suprafața lor. Suprafața corpului devine inegală, denivelată, având o structură similară cu pielea unei portocale sau mandarine. Acest lucru explică apropierea frecventă a venelor de păianjen și „coaja de portocală”.