Melipramin

Melipramină este un anestezic, antidiuretic și anxiolitice; Medicamentul are efect blocant sedativ, anticolinergic și α-adrenoceptor asupra corpului.

Elementul activ al medicamentului mărește nivelul de norepinefrină din interiorul sinapselor și, în plus, crește nivelul serotoninei din interiorul sistemului nervos central. Acest efect terapeutic se realizează prin încetinirea proceselor de captare a moleculelor de neurotransmițător localizate pe pereții presinaptici.

[1], [2], [3]

Indicaţii Melipramina

Se utilizează în cazul unor astfel de afecțiuni:

• depresia endogenă;
• sindromul asthenodepresiv;
• depresie asociată cu modificări datorate menopauzei;
• stările depresive care se dezvoltă în legătură cu psihopatia sau nevroza;
• depresie, având o formă reactivă, alcoolică sau involutivă;
• narcolepsie ;
• tulburări de comportament;
• sindromul de retragere care apare după încetarea utilizării substanțelor care conțin cocaină;
• migrenă;
• tulburări de panică;
• nevralgie cu natură postherpetică;
• durere cronică;
• neuropatie de origine diabetică;
• catolepsia narcolepsie;
• incontinența urinară din cauza stresului și urgenta de a urina;
• bulimia având o natură nervoasă;
• dureri de cap.

[4], [5],

Formularul de eliberare

Eliberarea medicamentelor se face sub formă de lichid de injecție (fiole interioare cu un volum de 2 ml, 5 bucăți în interiorul unui ambalaj) și, în plus, în comprimate (50 de bucăți în interiorul unei sticle).

[6], [7], [8]

Farmacodinamica

Medicamentul reduce rata de conducere ventriculară, care vă permite să opriți apariția aritmiilor. Utilizarea prelungită conduce la o încetinire a activității funcționale a terminațiilor beta-adrenoreceptorilor și serotoninei. Administrarea de medicamente ajută la restabilirea echilibrului funcțional al transmiterii serotoninergice și adrenergice, a căror tulburări provoacă depresie.

Melipramină poate bloca activitatea de terminare a histaminei H2 în interiorul celulelor gastrice, reducând secreția de acid și, în plus, are un efect anti-ulcer. Substanța reduce durerea la persoanele cu ulcere, precum și crește rata de regenerare a ulcerațiilor, asigurând un efect de blocare anticholinergic. Efectul colinolitic are un efect pozitiv asupra tratamentului enurezei nocturne. Medicamentul crește elasticitatea pereților vezicii urinare, precum și tonul sfincterului.

Efectul analgezic cu origine centrală este asociat cu efectul asupra indicatorilor de monoamină și cu efectul asupra sistemului de oprire a terminării. Introducerea în caz de anestezie generală este considerată justificată, deoarece medicamentul are activitate hipotonică și conduce la dezvoltarea hipotermiei.

Nu există o încetinire a activității MAO. Impactul asupra terminațiilor α2- și β-adrenergice în zona albastră a piticii duce la apariția unui efect anxiolitic. Medicamentul elimină inhibarea mișcărilor, ajută la scăderea insomniei, îmbunătățește starea de spirit și stabilizează funcția digestivă.

În stadiul inițial al tratamentului se poate observa efectul sedativ. Activitatea medicamentului antidepresiv se dezvoltă după 2-3 săptămâni de tratament.

Dozare și administrare

Utilizarea drogurilor se face dimineața sau după-amiaza, pentru a nu duce la dezvoltarea sau întărirea insomniei. Tabletele trebuie luate cu sau după mese. La început se aplică 0,075-0,2 g substanță pe zi. O creștere treptată a porțiilor la 25 mg poate fi efectuată zilnic până când se obține o dozare zilnică de 0,2-0,3 g. Se împarte porțiunea zilnică în 3-4 utilizări. Întregul ciclu durează 1-1,5 luni.

După ciclul terapiei, se efectuează tratament de întreținere, în timpul căruia se utilizează porțiuni reduse de medicamente. Reducerea dozei se efectuează la 25 mg pe zi. În timpul ciclului de întreținere, se aplică 0,025-0,1 g din medicament pe zi. Cursul de suport durează nu mai mult de 1,5 luni. Porțiunea de susținere este consumată seara.

În modul ambulatoriu, un adult nu poate intra în greutate mai mult de 0,2 g pe zi și un maxim de 0,3 g la spital.

O persoană vârstnică trebuie să introducă mai întâi 10 mg de substanță pe zi. Creșteți doza trebuie să fie de până la 30-50 mg. Persoanele în vârstă nu utilizează mai mult de 0,1 g de medicamente pe zi.

Copiii ar trebui să mănânce o porție de Melipramină cu 60 de minute înainte de culcare (de 1 ori) sau să o împartă în 2 utilizări, cu o recepție în după-amiaza și seara.

Persoanele cu vârsta cuprinsă între 6 și 8 ani cu depresie sunt prescrise la primele 10 mg fiecare și apoi cresc porțiunea la 20 mg. Cu enurezis nocturn, luați 25 mg de substanță pe zi.

În cazul depresiei, la pacienții cu vârsta cuprinsă între 8 și 14 ani li se administrează mai întâi 10 mg de medicament și apoi crește doza la 20-25 mg. În cazul enureziei nocturne, este necesară o porțiune de 25-75 mg.

Adolescenții cu vârsta mai mare de 14 ani în timpul depresiilor folosesc mai întâi 10 mg de substanță și apoi cresc porțiunea la 0,05-0,1 g pe zi. În cazul enureziei, este necesară o porțiune de 50-75 mg.

În cursul zilei, copiii pot folosi nu mai mult de 2,5 mg / kg de droguri.

Utilizați Melipramina în timpul sarcinii

Prescrierea medicamentelor care conțin imipramină în timpul sarcinii este permisă numai dacă există indicații stricte.

Contraindicații

Principalele contraindicații:

• sensibilitate puternică asociată cu imipramină și elemente auxiliare ale medicamentelor;
• utilizând OMAO;
• tulburare de conducere în zona miocardului ventricular;
• infarct miocardic;
• intoxicație acută cu alcool etilic;
• alăptării;
• intoxicare cu pastile de dormit;
• otrăvire cu substanțe narcotice;
• supresia sistemului nervos central;
• glaucom, având o formă de unghi închis.

Cu prudență ar trebui să fie utilizate în astfel de afecțiuni:

• SI;
• stadiul cronic al alcoolismului;
• insuficiență hepatică sau rinichi;
• neuroblastom;
• feocromocitom;
• cardiologie;
• suprimarea proceselor hematopoietice;
• tulburare bipolară;
• boli vasculare;
• accident vascular cerebral;
• tulburări de motilitate ale tractului digestiv;
• hipertiroidism;
• hiperplazia prostatică însoțită de anurie;
• epilepsie sau schizofrenie;
• vârstă înaintată

[9]

Efecte secundare Melipramina

Printre simptomele adverse ale medicamentelor:

• coșmaruri, confuzie, depersonalizare, halucinații, pareze acomodativă, psihoză, insomnie, dureri de cap, delir, și în afară de anxietate, tulburări de atenție, amețeală, manie si letargie, și caracter agitație psihomotorie și hipomanie. În plus, apar căscatul, zgomotul urechii, dezorientarea, potențarea depresiei, modificările valorilor tensiunii arteriale, agresivitatea și colapsul ortostatic;
• astenie, aritmie, potențarea convulsiilor epileptice, tahicardie, hipohidroză, modificări ale valorilor EEG și ECG și, în plus, parestezie, tulburări extrapiramidale, ataxie și tulburări miocardice ventriculare;
• arsuri la stomac, greață, diaree, uscăciunea mucoasei bucale, blocaj intestinal paralitic, nevoia de a voma, precum și constipație gravă, dizartria, modificarea greutății, închiderea la culoare a limbii, gustul, stomatite și gastralgia;
• întârzierea sau dificultatea urinării sau frecvența crescută a acesteia, umflarea testiculelor, hipoproteinemia, modificări ale libidoului și slăbirea potenței;
• glaucom, tulburări vizuale și miriază;
• eozinofilie, trombocite sau leucopenie și agranulocitoză;
• mioclon sau tremor;
• umflarea feței sau a limbii, mâncărime, purpură, erupții cutanate epidermice, fotosensibilitate, alopecie și urticarie;
• hepatită, colestază intrahepatică și potențarea eliberării ADH;
• galactorie sau ginecomastie;
• hiponatremia sau glicemia și hiperglicemia sau pirexia.

[10]

Supradozaj

În timpul intoxicării, se observă anurie, confuzie, agitație a naturii psihomotorii, mucoase uscate orale, miriază, tahicardie, convulsii, tulburări respiratorii și stare de comă.

Este necesar să se spitalizeze pacientul într-un spital unde doctorii îl vor observa și vor efectua proceduri simptomatice. Diureza cu dializă va fi ineficientă.

Interacțiuni cu alte medicamente

Utilizarea imipraminei cu blocante adrenergice crește activitatea antihipertensivă.

Introducerea împreună cu potențiatorii a- sau β-adrenergici duce la potențarea efectului psihostimulator al melipraminei.

Substanțele conținând etanol, sporesc efectele psihologice ale medicamentelor și măresc intoleranța asociată cu etanolul.

Combinarea cu opiaceele determină dezvoltarea inhibării, care poate fi periculoasă pentru pacient.

Contracepția hormonală potențează manifestările depresive.

Utilizarea în asociere cu zolpidem îmbunătățește proprietățile sedative ale medicamentelor.

Utilizarea MAOI determină o creștere a activității psihostimulatoare.

Introducerea antihistaminice conduce la potențarea efectului antihistaminic.

Combinarea cu antidepresive duce la suprimarea procesului respirator și a funcției sistemului nervos central, precum și la scăderea valorilor tensiunii arteriale.

Utilizarea benzodiazepinelor poate duce la suprimarea respirației, scăderea tensiunii arteriale și apariția unei letargii care amenință viața.

Odată cu introducerea disulfiramului se poate dezvolta delir.

Utilizarea clozapinei duce la o activitate toxică împotriva sistemului nervos central.

Atunci când se combină cu levodopa, apare efecte hipertensive.

Utilizarea împreună cu metildopa slăbește efectul său medicinal.

Administrarea acestuia cu clonidină poate determina o creștere a tensiunii arteriale, care poate ajunge la o criză hipertensivă.

Litiu substanțele conduc la o scădere a pragului convulsiv.

Combinația cu m-anticholinergic crește efectul anticholinergic al medicamentului.

Introducerea împreună cu cimetidina potențează manifestările negative ale Melipraminei.

Utilizarea în asociere cu furazolidona determină o creștere accentuată a tensiunii arteriale.

Medicamentele tiroidiene contribuie la ameliorarea efectelor psihostimulante ale imipraminei, bătăilor inimii și potențării activității toxice.

Quinidina poate duce la tulburări ale inimii.

Introducerea împreună cu nicotina duce la creșterea activității medicamentului.

Anestezicele sistemice suprimă funcția SNC.

Recepția în asociere cu procainamid duce la tulburări de ritm cardiac.

Utilizarea cu fenitoină determină o scădere a eficacității sale terapeutice.

Combinația cu amantadină sau biperidenom potențează activitatea anticolinergică a medicamentelor.

Utilizarea împreună cu atropina potențează efectul colinolitic al medicamentului și poate conduce la apariția blocajului intestinal paralizant.

Anticoagulantele indirecte cresc efectul anticoagulant.

Introducerea împreună cu GCS potențează simptomele depresiei.

Combinarea cu carbamazepina duce la o slăbire a proprietăților medicinale ale imipraminei.

Utilizarea în asociere cu fluoxetina crește valorile intraplasme ale imipraminei.

Utilizarea împreună cu fenotiazinele poate provoca NNS.

Combinația de melipramină cu rezerpină slăbește efectul antihipertensiv al medicamentelor.

Luarea împreună cu fluvoxamina crește valorile medicamentului în plasmă.

Utilizarea concomitentă cu cocaina poate provoca aritmie.

Utilizarea combinată cu pimozidul conduce la potențarea aritmiei existente, iar administrarea împreună cu probucolul provoacă potențarea simptomelor sale.

Combinarea cu epinefrina determină o creștere a influenței în raport cu CAS.

Administrarea concomitentă cu fenilefrină poate provoca o criză hipertensivă sau disfuncție miocardică.

Utilizarea împreună cu neuroleptice poate provoca hiperpirexie.

Combinația de medicamente și substanțe hematotoxice potențează activitatea hematotoxică.

[11], [12]

Conditii de depozitare

Tabletele de melipramină trebuie menținute la o temperatură care să nu depășească 20 ° C, iar substanța din fiole poate fi păstrată la temperaturi cuprinse între 15-25 ° C.

Termen de valabilitate

Tabletele de melipramină pot fi utilizate pentru un termen de 3 ani de la eliberarea produsului farmaceutic. Termenul de valabilitate al soluției este de 24 de luni.

Cerere pentru copii

Prescris în pediatrie poate fi mai vechi de 6 ani.

[13]

Analogi

Analogii de medicamente sunt substanțele Abilifay, Lamolep, Zipreksa, Adepress cu Sedalit, Klopiksol și Lamotrigine cu Convulsan și, în plus, Lerivon, Velafax MB și Lamiktal. În plus, Velaksin, Prosulpin, Rispaxol cu Stimuloton, Klofranil și Tsipramil cu Leponeks, precum și Lyudiomil și Quentiax sunt pe listă.

[14]

Opinii

Medipramine primește recenzii bune de la medici și pacienți - se crede că este foarte eficient în cazul atacurilor de panică sau depresiei, precum și în cazul enurezisului. Explicațiile negative se dezvoltă doar ocazional, în cazul selectării necorespunzătoare a dozei.

[15]