Crăpături în picioare: între picioare, picioare

Este extrem de neplăcut atunci când există fisuri în pielea picioarelor, care nu poate fi doar rezultatul purtării de încălțăminte necorespunzătoare și a uscării pielii, ci și un simptom al anumitor boli dermatologice, precum și tulburări ale proceselor metabolice și ale patologiilor sistemice.

Epidemiologie

Conform statisticilor, 25-38% dintre femeile cu vârste între 45 și 50 de ani au crăpături pe tocuri.

Potrivit experților din Journal of Dermatological Treatment, aproape 20% dintre adulții din grupul de vârstă mai înaintată, care au unghii fragile, onychosciechs, sunt îngrijorați de despicare și crăpături la nivelul picioarelor.

Iar la pacienții cu diabet zaharat, în aproape jumătate din cazuri se observă probleme similare cu pielea picioarelor și a unghiilor.

[1], [2], [3], [4],

Cauze fisuri în picioare

În majoritatea cazurilor, fisurile picioarelor sunt provocate într-adevăr de pielea foarte  uscată a picioarelor  datorită factorilor de mediu: vremea caldă sau rece, umiditatea scăzută a aerului, abuzul de apă caldă, precum și conținutul ridicat de clor din apa de la robinet.

Cu toate acestea, xeroza poate indica o deficiență a vitaminelor (A, E și D), având ca rezultat o deteriorare a funcției de barieră a stratului corneum și creșterea keratinizării acesteia. Și cel mai adesea tocurile suferă, în detaliu -  Cauze de crăpături uscate, adânci pe tocuri la copii și adulți.

Foarte des - ca simptome de keratodermă cauzată hormonal - se observă o înrăutățire puternică a stratului cornos pe tălpile picioarelor și a fisurilor pe tocurile picioarelor la femei. Și dacă poartă și încălțăminte deschise în timpul verii, acest lucru inevitabil agravează problema.

De asemenea, fisurile din piele pot produce dermatită atopică, eczemă (uscată sau dishidroză și, de asemenea, forme de formă de porumb).

În plus, problemele de piele și fisurile la nivelul brațelor și picioarelor apar atunci când:

• dermatofitozei sau  micozelor picioarelor, când apar fisuri și mâncărime între degetele picioarelor;
• gipotireoze;
• diabet zaharat.

Ca rezultat al keratodermei palmoplanar sau palm-plantar determinate genetic   , fisurile din picioarele copilului se formează pe fondul îngroșării anormale a pielii, inclusiv ihtioza congenitală . Copiii cu vârsta de până la 14 ani au dermatoză plantară juvenilă (așa-numitul sindrom de boot de iarnă sau dermatită de șosete transpirată), când apare descuamarea pielii părții distante a suprafeței plantare a piciorului și fisurile dureroase ale copilului.

Citiți, de asemenea, articolul -  tocurile crăpate la copii

Factori de risc

Podiatrii se referă la astfel de factori de risc pentru crăparea pielii ca:

• lungul picioarelor goale pe suprafețe dure;
• pantofi inguste, tocuri foarte inalte sau talpi prea subtiri, datorita carora se observa o scadere graduala a tampoanelor fatale plantare cu o crestere a incarcarii pe degete si se pot forma fisuri pe degetul mic sau pe degetul mare;
• boli dermatologice;
• deficienta de vitamine, minerale si zinc;
• obezitatea cu excesul de greutate;
• picioarele plate și pintenii de toc, precum și deformările traumatice ale picioarelor;
• sarcina si perioada postpartum, pentru detalii, vezi -  Crack pe tocuri in timpul sarcinii si dupa nastere.

Patogeneza

Pielea picioarelor diferă de alte țesuturi ale pielii umane printr-o keratinizare mai pronunțată, care se datorează anatomiei și încărcăturilor lor funcționale. În primul rând, stratul epiteliului său de keratinizare este mai gros și mai dens. Corneocitele corneocite legate de coloană (keratinocitele cu strat nuclear de stratum corneum) din piele de pe tălpile picioarelor formează până la două duzini de straturi care sunt strâns legate de așa-numitul ciment lipidic intercelular constând din ceramide (N-acilsfingozine) și colesterol.

În al doilea rând, nu există glande sebacee care produc sebum pe picioare și palme. Dar tocmai sebumul ajută la menținerea nivelului necesar de umiditate a pielii, îl înmoaie și protejează împotriva uscării.

De ce apar fisuri uscate in picioare la persoanele supraponderale? Deoarece crește încărcătura pe toate straturile grase plantare, ceea ce duce la syneresis (compresie) și expansiune laterală simultană, ca urmare a unei suprasolicitări mecanice a pielii cu o încălcare a integrității sale. Cu greutate în exces, keratinizarea plantară este adesea combinată - natoptysh și fisuri în picioare.

Vitamina D3 reglează nivelul ionilor de calciu încărcați pozitiv (Ca2 +) în celulele pielii și întregul proces de keratinizare a epidermei. Cu o lipsă a acestei vitamine, se întrerupe procesul de diferențiere a keratinocitelor cu o creștere a diviziunii lor. Și retinolul stimulează formarea de celule pielii noi și sinteza de colagen.

Crăpăturile la nivelul picioarelor din diabet sunt asociate cu neuropatie, în urma căreia sensibilitatea pielii scade și starea generală se înrăutățește: se poate schimba și forma fiziologică a picioarelor și a picioarelor.

Keratoderma de palmier congenital este rezultatul mutațiilor moștenite ale genelor care codifică factorii de transcripție (proteinele E2F), care asigură proliferarea și diferențierea celulelor, datorită cărora procesele normale de keratinocite de keratinocite sunt întrerupte.

Patogenia dermatofitozei piciorului sau a micozelor este cauzată de leziuni ale pielii cu o infecție fungică, în special, de Trichophyton rubrum sau de dermatofite Trichophyton interdigital. Micozoile de unghii cauzează adesea crăparea lor, deoarece nuiele se îngroașă și se îndepărtează, dar devin și mai fragile.

Mecanismul de dezvoltare a keratodermei induse de hormoni la femei este asociat cu o scădere a producției de estrogen și, prin urmare, o scădere a sintezei proteinelor fibrinare din elastină și colagen. Ca urmare, pielea devine mai puțin durabilă și elastică, ceea ce afectează structura țesuturilor pielii, inclusiv pe picioare.

[5], [6], [7]

Simptome fisuri în picioare

Primele semne de fisuri mici pe tocuri și degetele de la picioare apar pe fundalul unei pieli grosiere grosiere, adesea cu calusuri galbene sau maronii pe marginea călcâiului.

Simptomele variază în funcție de severitate: de la fisuri mici până la mai mari și mai profunde. Crăpăturile uscate verticale ale picioarelor, localizate pe piele, devin repede adânci și integritatea pielii este perturbată. Astfel de fisuri se numesc fisuri dermatologi și pot fi dureroase la mers și uneori pot sângera.

În cazul leziunilor fungice ale picioarelor sau keratodermei palmar-plantar, crăpături adânci în degete și mâini apar în liniile de pliere transversale de la tălpi și palmele - caneluri flexor. În cazurile de micoză, se creează și fisuri pline între degete, se observă pieliță.

Complicații și consecințe

Consecintele fisurilor - durerea si sangerarea lor. Cu toate acestea, în unele cazuri, condiția poate fi mai gravă atunci când fisurile se infectează. Apoi, poate exista o complicație sub formă de inflamație a unei etiologii bacteriene - cu roșeață, umflarea țesuturilor moi și formarea unui exudat seros sau purulent. Pentru persoanele cu diabet zaharat sau un sistem imunitar slăbit, acest lucru este deosebit de periculos.

[8], [9]

Diagnostice fisuri în picioare

De regulă, diagnosticul nu cauzează dificultăți și clarificarea istoricului prin compararea imaginii clinice permite dermatologului sau podiatului să determine etiologia apariției fisurilor.

Analizele sub formă de răzuire a pielii baccoase pot fi necesare dacă medicul are îndoieli cu privire la o anumită infecție fungică. Consultați -  Examinarea pielii

Cu o keratodermă congenitală destul de rară, diagnosticul diferențial se face pentru a fi distins de keratoză obișnuită, dermatită atopică sau dermatofitoză.

Tratament fisuri în picioare

Tratamentul crăpăturilor se face la domiciliu cu utilizarea medicamentelor externe prescrise de medic.

Remediile farmaceutice pentru fisurile din picioare includ:

• Unguente keratolitice și emoliente care reduc keratinizarea pielii - petrolatum medical, Carboderm și Keratolone (cu uree), Kerasal (uree + acid salicilic) etc.;
• diverse creme și unguente pentru fisuri în picioare, detalii despre ele în publicații:
• Heel Crack Unguent
• Creme de crăpături pe tocuri
• creme de vindecare împotriva crăpăturilor din picioare, cum ar fi Bepanten sau  D-Panthenol  (cu vitamina B5 - acid pantotenic), Salvator (cu ceară de albine, cătină de mare pentru tocoferol, ulei de arbore de ceai și ulei de lavandă), Calendula etc.

În prezența micozelor picioarelor, trebuie utilizat unguent antifungic terbinafină (alte denumiri comerciale Lamisil, Lamifen, Exifin), precum și alte  unguente eficiente din ciuperci.

Homeopatia include remedii externe: gelul Traumeel C, unguentele Tsikaderma și Calendula, crema Boro plus.

Cu crăpături profunde și keratodermă ereditară, tratamentul fizioterapeutic este prescris sub forma:

• electroforeza cu medicamente antiinflamatorii ale grupului de corticosteroizi;
• aplicații cu peloide (noroi de sulfură).

Tratament alternativ

Tratamentul popular al crăpăturilor pe picioare include, în primul rând, băi calde de picioare din crăpături cu bicarbonat de sodiu (bicarbonat de sodiu) sau sare de masă (două linguri pe trei litri de apă). După fiecare baie, care se efectuează zilnic, stratul de ceară de piele dedurizată este tratat cu piatră ponce sau cu un grătar special pentru pedichiură și apoi se lubrifiază abundent zonele cu probleme ale pielii cu jeleu sau ulei de petrol medical. Olive, castor sau catina de mare sunt cele mai potrivite pentru acest lucru. Asigurați-vă că purtați șosete de bumbac.

În loc de ulei, se poate aplica pe piele și se amestecă într-un amestec de ceară de albine topită și lanolină (1: 1), adăugând câteva picături de ulei esențial de shea, eucalipt, trandafir de câine sau arbore de ceai. Mai multe informații -  Uleiuri de crăpături în călcâi

Terapia pe bază de plante este aceeași baie, dar cu decocții de plante medicinale, cum ar fi musetel, plantain, in, salvie, sau un șnur.

Informatii utile sunt, de asemenea, in material -  Cum si cum sa trateze fisuri pe tocuri: unguente, creme de picior, retete alternative

[10]

Profilaxie

Măsurile de prevenire în acest caz sunt:

• selecția și purtarea de pantofi confortabili (pentru picioare plate - utilizarea de tălpi ortopedice);
• îngrijirea adecvată a picioarelor cu emolienți sau hidratanți;
• normalizarea greutății corporale;
• monitorizarea glicemiei (pentru depistarea precoce a diabetului);
• tratament obligatoriu al bolii fungice a piciorului;
• utilizarea produselor care conțin acizi grași omega-acizi grași și vitamine, în special beta-caroten, acid ascorbic și pantotenic, tocoferol, biotină, ergocalciferol.

Atunci când pielea uscată nu trebuie spălată cu apă caldă, ci cu apă caldă și să se limiteze timpul la baie sau la duș la zece minute; detergenții trebuie să fie ușor și mai bine fără arome.

Diabetul trebuie să-și inspecteze picioarele zilnic, deoarece crăpăturile pot trece neobservate din cauza sensibilității inferioare a membrelor inferioare.

[11], [12],

Prognoză

Crăpăturile de pe piele ale picioarelor pot fi ușor și ușor de vindecat la domiciliu, dar trebuie avut în vedere că, odată cu vârsta, pielea își pierde capacitatea de a se întinde, astfel încât această problemă devine mai frecventă și mai urgentă.

[13]