Parlodel

Parlodelul este un agonist al terminațiilor dopaminei.

[1], [2], [3], [4]

Indicaţii Parlodel

Acesta este utilizat pentru a trata tulburări ale ciclului de menstruație și fertilității la femei : boli și condiții care depind de nivelul de prolactină și sunt însoțite (sau nu) giperplolaktinemiey (printre cei amenoree, insuficienta luteala, oligomenoree și caracterul secundar hiperprolactinemiei , care se dezvolta atunci cand medicamente de abuz și medicamente antihipertensive) .

Este, de asemenea, utilizat pentru PMS, în timpul căreia se observă durerea și umflarea în zona glandelor mamare, formarea crescută a gazelor și instabilitatea stării de spirit. Poate fi utilizat și pentru infertilitate la femeile care nu depind de nivelurile de prolactină: cicluri anovulatorii (în combinație cu anti-estrogeni) sau sindrom Stein-Leventhal.

Bărbaților li se poate prescrie medicamente pentru hipogonadism, care apare în legătură cu indicatorii de prolactină (impotență, libido scăzut sau oligospermie). Poate fi utilizat și în dezvoltarea prolactinoamelor: ca tratament conservator al micro- și macroadenomului hipofizar, eliberând prolactina. Bromocriptina poate fi utilizată și înainte de procedurile chirurgicale pentru a reduce dimensiunea tumorilor și a facilita procesul de lizirovanie.

Parlodel este, de asemenea, utilizat cu valori crescute de prolactină în perioada postoperatorie. Medicamentul este prescris persoanelor cu acromegalie ca element suplimentar al tratamentului combinat, împreună cu radioterapia și o procedură chirurgicală (poate fi uneori utilizată ca o alternativă la aceste metode).

Medicamentul este luat pentru a inhiba procesele de lactație în legătură cu indicațiile medicale (dacă o femeie dezvoltă mastita după naștere și în plus pentru a preveni apariția lactației după o procedură de avort și înjunghierea glandelor mamare după naștere). Medicamentul este prescris pentru modificările PCM, nodulare și chistrice în regiunea glandelor mamare (forma lor benignă) și pentru mastodinia.

Persoanele cu tremor pot fi prescrise medicamente în toate etapele patologiei idiopatice; ca monoterapie sau în combinație cu alte medicamente antiparkinsonice, se utilizează în parkinsonism de natură postencefalitică.

[5]

Formularul de eliberare

Eliberarea medicamentului este vândută în tablete, 30 de bucăți în cutie.

[6]

Farmacodinamica

Medicamentul inhibă lactația fiziologică, încetinește producția de prolactină și suprimă hipersecreția elementului GH. În plus, ajută la stabilizarea ciclului menstrual și reduce numărul de chisturi din interiorul glandelor mamare, reducând, de asemenea, dimensiunea lor (prin restabilirea echilibrului progesteronului cu estrogenul). Parlodel stimulează, de asemenea, activitatea terminațiilor periferice și centrale ale dopaminei D2.

Componenta activă a derivatelor de medicamente - alcaloid de ergot. Concentrațiile mari ale medicamentului pot avea un efect stimulativ asupra capătului nucleului negru cu un corp creier dungat, precum și a hipotalamusului cu sistemul mezolimbic.

Principalul element al medicamentului este bromocriptina. Medicamentul poate inhiba producerea hormonilor STH și ACTH. Bromocriptina are proprietati anti-parkinsoniene.

După utilizarea unei porțiuni de 1 parte a medicamentului după 2 ore, se observă o scădere a valorilor prolactinei. Substanța atinge efectul său medicinal maxim după 8 ore. O scădere a GH este observată după 1-2 ore, iar efectul maxim este înregistrat după 1-2 luni de tratament.

Efectul antiparkinsonian se observă după 0,5-1,5 ore și atinge valorile maxime la 2 ore după consumarea unei porțiuni de 1 ori.

Farmacocinetica

Medicamentul administrat oral este bine absorbit. La voluntarii care au luat pastilele din interior, timpul de jumătate de aspirație a bromocriptinei a fost de 0,2-0,5 ore, iar valorile Cmax din plasmă au fost observate după aproximativ 1-3 ore. Indicatorii plasmatici ai bromocriptinei, care depășesc un nivel egal cu 50% din valorile Cmax, sunt menținute timp de 3,5 ore.

Impactul care vizează reducerea nivelului de prolactină se dezvoltă după 12 ore de la administrarea orală, atingând nivelurile maxime (scăderea valorilor de prolactină cu mai mult de 80%) după 5-10 ore. Aproape de indicatorii de vârf ai substanței persistă timp de 8-12 ore.

Excreția medicamentului din plasmă într-o stare neschimbată are loc în două etape, cu timpul de înjumătățire final de aproximativ 15 ore (în decurs de 8-20 ore).

Bromocriptina cu produsele sale metabolice este aproape complet excretată prin ficat și numai 6% din rație este excretată prin rinichi. Indicatori de sinteză a proteinelor - 96%.

Dozare și administrare

Medicamentul se administrează oral, împreună cu alimentele. O zi este permisă să utilizeze maximum 0,1 g substanță.

Pentru tratamentul infertilității la femei și a tulburărilor ciclului menstrual, trebuie luate 1,25 mg bromocriptină de 3 ori pe zi. Dacă o astfel de porție zilnică nu a adus rezultate, este permisă creșterea acesteia la 5-7,5 mg din substanță. Tratamentul se efectuează până la stabilizarea ciclului sau restabilirea proceselor de ovulație. Dacă este necesar, pot fi efectuate mai multe cicluri de tratament - pentru a preveni apariția recidivelor.

Bărbații cu hiperprolactinemie trebuie să ia 1,25 mg de substanță de 3 ori pe zi, crescând treptat doza zilnică la 5-10 mg.

Femeile pentru tratamentul PMS au nevoie de ziua a 14-aa ciclului menstruației pentru a începe să utilizeze medicamentul (cu o doză de 1,25 mg pe zi). Apoi, doza de medicament este crescut treptat la 5 mg pe zi (+1,25 mg pe zi) - pe întreaga perioadă până la debutul menstruației.

Pentru tratamentul prolactinomului, este necesar să se consume de 2-3 ori pe zi pentru 1,25 mg Parlodel. Porțiunea zilnică a medicamentului poate fi crescută dacă este necesară stabilizarea anumitor indicatori ai prolactinei.

Mărimea dozei inițiale a medicamentului cu acromegalie este de 1,25 mg cu 2-3 ori pe zi, iar regimul ulterior este determinat de severitatea simptomelor negative și a eficacității terapeutice a medicamentului.

Pentru a suprima lactația, este necesar ca în prima zi, de 2 ori pe zi, să se ia 1,25 mg de medicament și apoi, timp de 14 zile, să se utilizeze de 2 ori pe zi 2,5 mg de substanță. Medicamentul trebuie luat imediat după nașterea copilului - pentru a preveni debutul lactației (după ce starea femeii va fi stabilizată). După 2-3 zile după terminarea tratamentului, poate exista o descărcare slabă a laptelui. În astfel de cazuri, este necesară prelungirea tratamentului timp de 7 zile cu utilizarea porțiunilor de medicamente menționate mai sus.

În cazul înjunghării glandelor mamare după naștere, este necesar ca Parlodel să fie luat de 1 ori pe doză de 2,5 mg. Utilizarea repetată este permisă după o perioadă de 6-12 ore (nu conduce la inhibarea nedorită a procesului de lactație).

Odată cu dezvoltarea masei după naștere, un regim terapeutic cu utilizarea medicamentelor este similar cu cel utilizat pentru a inhiba procesul de lactație. Un agent antibacterian poate fi, de asemenea, adăugat la regimul de tratament.

Pentru tratamentul tumorilor din regiunea glandelor mamare, care sunt de natură benignă, este necesară utilizarea de 2-3 ori pe zi a 1,25 mg de medicament. În viitor, porțiunea zilnică a medicamentului trebuie crescută la 5-7,5 mg.

Persoanele cu paralizie tremurată ar trebui să înceapă tratamentul cu porțiuni minime (1,25 mg) pentru a asigura toleranța normală la medicament. În fiecare săptămână, doza zilnică a medicamentului este mărită cu aceeași cantitate de 1,25 mg. Efectele medicamentului se dezvoltă după 1,5-2 luni de tratament. Dacă nu există efect după acest timp, este necesară continuarea creșterii dozei. În cazul apariției simptomelor negative datorită creșterii porțiunilor de medicament, este necesară reducerea cantității de substanță luată cu 7 zile. Când starea pacientului se stabilizează, puteți reveni la alegerea porțiunii optime.

Persoanele cu tulburări motorii, provocate de utilizarea levodopa, trebuie să reducă cantitatea de substanță în cauză înainte de a începe tratamentul cu Parlodel. În unele cazuri, există o abolire completă a utilizării levodopa.

[8]

Utilizați Parlodel în timpul sarcinii

Parlodelul gravide a prescris foarte atent.

Contraindicații

Principalele contraindicații:

• endogenă psihoză;
• Boala lui Huntington;
• Boala minoră;
• bromocriptină;
• creșterea tensiunii arteriale în perioada postpartum;
• valori reduse ale tensiunii arteriale;
• ulcerații în tractul gastro-intestinal;
• preeclampsie;
• boli care afectează activitatea CCC.

Atenție este necesară atunci când este combinată cu medicamente antihipertensive, precum și atunci când este utilizată la persoanele cu parkinsonism, complicate de simptomele demenței.

Deoarece ingredientul activ este excretat cu laptele matern, utilizarea medicamentelor în timpul alăptării este limitată.

Efecte secundare Parlodel

Ocazional, utilizarea bromocriptinei duce la apariția amețeli, greață, colaps ortostatic sau vărsături.

Dureri de cap, psihoze, tulburări de percepție vizuală, agitație a naturii psihomotorii și un sentiment de somnolență severă pot apărea, de asemenea. In afara de aceasta se poate dezvolta un accident vascular cerebral, congestie nazală, halucinații, uscăciunea mucoasei bucale (carii, boala parodontală, orokandidoz și disconfort), infarct miocardic, crampe musculare vițel, erupții pe epidermă și simptomele alergice.

Tratamentul prelungit conduce la dezvoltarea bolii Raynaud.

Terapia cu loturi mari în PM parkinsonismului poate provoca leșin, sângerări la nivelul tractului gastro-intestinal (prezentat sub formă de vărsături și fecale sângeroase negru), ulcer peptic și confuzie caracter. În afară de o astfel de utilizare provoacă eliberarea de lichid din nas și boala Ormond lui (dureri în spate, procese urinare frecventă, scăderea apetitului, senzație de slăbiciune generală, greață, dureri abdominale și zona vărsături).

[7]

Supradozaj

Cu otrăvire, există o scădere a tensiunii arteriale, precum și dezvoltarea durerilor de cap.

Pentru a elimina aceste încălcări, utilizați substanța metoplopramidă, care este introdusă prin metoda parenterală.

Interacțiuni cu alte medicamente

Parlodelul poate afecta eficacitatea terapeutică a contracepției orale.

Eritromicina cu claritromicină și troleandomicină poate crește valorile Cmax și indicatorii de biodisponibilitate a medicamentului. Când se utilizează butirofenele, se observă efectul opus.

Selegină cu furazolidone, procarbazina, IMAO, haloperidol, loxapine cu, și, în plus, rezerpina, alcaloizi de ergot, fenotiazidy, metoclopramid și thioxanthine cu metildopa crește probabilitatea de apariție a simptomelor negative - din cauza creșterii parametrilor plasmatice ale elementului activ al medicamentului.

Medicamentul potențează proprietățile terapeutice ale medicamentelor antihipertensive și levodopa.

Disulfiramopodobnye simptome apar atunci când combinarea unui medicament cu etanol (tahicardie dezvoltă, vărsături, tuse tip reflex, epidermă hiperemie, greață, dureri în zona retrosternal de tulburari de vedere, convulsii si dureri de cap pulsatorii natura).

Dacă pacientul trebuie să ia ritonavir, partea zilnică este redusă la jumătate.

[9]

Conditii de depozitare

Parlodelul trebuia să țină închis de la copii mici, un loc întunecat. Temperaturi - nu mai mari de 25 ° C

[10], [11]

Termen de valabilitate

Parlodelul a fost permis să se aplice în termen de 36 de luni de la data fabricării unui medicament terapeutic.

Analogi

Analogii medicamentului sunt mijloace precum Ronalin și bromocriptină.

Opinii

Parlodelul este considerat a fi un medicament foarte eficient, cu condiția ca acesta să fie administrat în conformitate cu instrucțiunile prescrise de medic - acesta este ceea ce spun pacienții.