Expert medical al articolului
Noile publicații
Tratamentul obsesiilor
Ultima examinare: 17.10.2021
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Simptomele sindromului tulburării compulsive pot fi cauzate de diferite cauze, astfel încât nu există un tratament specific. Dacă sunt diagnosticate boli psihice, atunci este necesar să le tratați în primul rând, iar în acest caz, terapia medicamentoasă nu poate fi eliminată. Medicamentele psihotrope pot fi prescrise pentru tulburarea obsesiv-compulsivă, terapia medicamentoasă fiind considerată cea mai eficientă și mai fiabilă. Astfel de medicamente pot fi tratate numai sub supravegherea unui medic, boala la majoritatea pacienților are o formă cronică, respectiv, pot exista exacerbări. Trebuie să vă amintiți că nu puteți utiliza medicamentele psihotrope pe cont propriu. Chiar dacă în trecut unii medicamente au fost foarte eficiente, în perioada următoare de exacerbare nu pot ajuta. Fiecare episod de recădere necesită un medic și un tratament individual.
Tratamentul medicamentos
Medicamentul de alegere în tratamentul obsesiilor sunt antidepresive, care pot inhiba selectiv reabsorbția serotoninei. Sunt preferate preparatele Fluvoxamine, Fluoxetine, Sertraline, Paroxetine. Alegeți un medicament în funcție de toleranța pacientului, severitatea osessessiei, necesitatea de a se aplica simultan cu el alte medicamente, bolile concomitente.
Fluoxetina este cea mai cunoscută și folosită dintre medicamentele menționate; nu este rapid, este excretat de corp timp de mult timp (aproximativ trei zile), ceea ce contribuie la prelungirea acțiunii și la cazuri rare de apariție a simptomelor de sevraj. Opresează activitatea enzimelor hepatice, deoarece, într-adevăr, toate celelalte, mai des provoacă efecte secundare din partea sistemului nervos - agitație, reacții alergice cutanate. Nu are un efect sedativ și cardiotoxic. În funcție de severitatea obsesiilor, sunt prescrise una până la trei tablete de 20 mg pe zi. Dacă pacientul ia un medicament o dată, atunci trebuie să o faceți dimineața. Contraindicat în paroxismul epileptic decompensat și disfuncția hepatică severă.
Fluvoxamina este cea mai puternică dintre medicamente, prin urmare este mai grea decât celelalte în doze mari. Cele mai frecvente efecte secundare sunt asociate cu o tulburare a procesului digestiv și destul de pronunțate. Când utilizați acest medicament, este recomandabil să întrerupeți utilizarea cafelei și a altor produse care conțin cafeină. Acest medicament este luat cu 50 mg pe zi, crescând treptat doza la efecte terapeutice (100-300 mg pe zi).
Paroxetina - din toate medicamentele are cea mai mare probabilitate de sedare, cursurile prelungite de tratament pot duce la apariția excesului de greutate, rareori cauzează sindromul de abstinență. Acest medicament este preferat atunci când pacientul se plânge de atacuri de panică. Contraindicat la pacienții cu disfuncție hepatică și renală. Poate provoca sindromul de abstinență, prin urmare, anulați recepția treptat. Începeți administrarea cu 20 mg pe zi, treptat (o dată pe săptămână pentru 10 mg), ajungând la doza minimă eficientă (40-50 mg pe zi).
Sertralina - în comparație cu preparatele enumerate, practic nu influențează activitatea transaminazelor și, în general, este considerată cea mai sigură dintre ele. Acest medicament nu duce la creșterea în greutate, chiar și în cazul tratamentului prelungit.
Toate medicamentele nu se utilizează simultan cu inhibitori ai monoaminooxidazei, au multe efecte secundare, dintre care cele mai inofensive sunt greața și vărsăturile. Ele pot schimba compoziția sângelui, pot provoca efecte care nu se disting de boala de bază, crizele convulsive și hipomania.
Toate medicamentele afectează concentrarea de atenție, pot provoca disfuncții sexuale (cel puțin - fluvoxamină), încercări și gânduri despre auto-vătămare și nu sunt compatibile cu alcoolul. Nu fi alocați pacienților sensibili la acestea. Diabetul necesită o ajustare a dozei.
In tratamentul obsesiile pot fi aplicate și alte medicamente psihotrope - benzodiazepine (utilizate la pacienți cu anxietate severă), neuroleptice (exprimate compulsions), stabilizatori de dispoziție (efectele ISRS creștere), atunci când sunt exprimate disfuncții vegetative de corecție prescrise lor beta-blocante.
La numirea medicamentelor psihotrope, medicul este ghidat de durata minimă efectivă a tratamentului.
Tratamentul medicamentos este combinat în mod obligatoriu cu tratamentul psihoterapeutic, care se bazează pe formarea pacientului pentru a controla stările obsesive. Psihoterapia cauzală folosită, care permite identificarea relației cauză-efect a obsesiilor, distinge temerile naturale elementare de cele exagerate, reduc reactivitatea anxioasă.
Sub îndrumarea pacientului terapeut va fi capabil de a explora o serie de metode pentru a reduce stresul sistemului nervos si pe cont propriu pentru a face față cu obsesiile ca tulburarea obsesiv-compulsiva va avea loc periodic și de a rezista influenței lor au de multe ori fără ajutorul medicilor și tablete. Folosit psihanaliză, hipnoză, pacientul este învățat să stăpânească elementele de bază ale auto-instruirii, alte tehnici cognitiv-comportamentale.
Feedback-ul membrilor forumului, care au avut obsesii, spun că multe și foarte bine depășesc acest stat pe cont propriu. Încercând să-i ajute pe ceilalți suferinzi, ei spun cum să facă față obsesiilor.
Principalele metode sunt achiziția de competențe:
- trecerea accentelor de la gândurile obsesive la cele productive, pentru care aceste gânduri obsesive trebuie recunoscute și îndepărtate de la sine, fără a le acorda importanță;
- pentru a reduce importanța gândurilor obsesive, realizând că acestea nu sunt obiective și nu au nici o bază;
- Schimbați atenția de la obsesii la gânduri obiective și acțiuni rezonabile;
- să reducă treptat timpul petrecut pentru a comite ritualuri compulsive, să nu se conecteze la împlinirea lor de oameni apropiați.
Pacientul trebuie să-și dea seama că nu este sănătoasă și că sănătatea mentală trebuie combătută. În plus, nimeni nu o va face, deci responsabilitatea îi revine în întregime.
Un efect bun poate da practici meditative, exerciții de respirație, yoga.
Este recomandat să se evalueze evenimentele care au loc din punct de vedere pozitiv, să înveți să nu-ți faci griji cu privire la fleacuri și să eviți situațiile care cauzează gânduri obsesive.
În loc de medicamente, puteți utiliza antidepresive de plante - sunătoare, hamei, balsam de lamaie, valerian, face infuzii, bea ceaiuri cu ele. Un fitoterapeut practicant poate ajuta la selectarea remediilor adecvate și la elaborarea unui regim de tratament. Preparatele farmaceutice pe bază de plante medicinale - Persen, Novo-Passit, Gelarium Hypericum, preparate din plante pot face o alternativă la antidepresivele sintetice în cazurile de severitate ușoară și moderată.
Tratamentul de fizioterapie - electroforeza medicamentului, electrosleep, efectul curenților intermitenți cu impulsuri de joasă frecvență și diadynamica au fost folosiți recent din ce în ce mai des în tulburările neurologice.
Homeopatie
Homeopatia poate oferi, de obicei, rezultate bune chiar și în cazurile în care medicina oficială este neputincioasă. Această direcție de medicamente are un arsenal larg de fonduri pentru tratamentul tulburărilor psihice, cu toate acestea, pentru ca tratamentul să fie eficient, medicamentul ar trebui să fie prescris de un psihiatru cu experiență în medicamente homeopatice sau un medic homeopat.
În plus, există medicamente homeopatice produse de industria farmaceutică. Acestea sunt lipsite de individualitate, dar diluțiile în doze mici de substanțe active nu au efecte secundare dăunătoare. Aceste medicamente au un efect ușor și pot fi combinate cu medicamente, ajută la inversarea efectelor secundare ale medicamentelor psihotrope, reduc dozele, frecvența și severitatea paroxismelor obsesive.
Pentru a reduce excitația sistemului nervos central, anxietatea, anxietatea, iritarea sau depresia, simptomele vegetative pot fi suprimate cu ajutorul picăturilor de călcâi Valerian. Acest preparat este destinat utilizării cursului. Picăturile din compoziția sa conțin opt componente, printre care:
- Valerian (Valeriana officinalis) - este folosit în tulburări de anxietate, neurastenie și a crescut excitabilitate, în cazul în care pacientul se simte ca într-un vis, se pare că el însuși o altă persoană, atacuri de panică, dureri de cap, ticuri nervoase;
- Sunătoare (Hypericum perforatum) - principalul antidepresant homeopatic;
- Bromat de amoniu (bromat de amoniu) - un mijloc de neurasthenică meticuloasă, pedandică, idealistă, antidepresiv, elimină manifestările somatice;
- Bromura de potasiu (Kalium bromatum) - teama de tulburare mintală, parestezii, anxietate, supraexcitație;
- Bromura de sodiu (Natrium bromatum) - se utilizează pentru astenie;
- Acid picric (Acidum picrinicum) - oprește efectele muncii mintale și nervoase;
- Humylus lupulus (Humulus lupulus) - este folosit cu o minte întunecată, cu funcții mentale conservate;
- Melissa officinalis (Melissa officinalis) - nevroză și neurastenie, ca imunostimulant;
- Ovăz (Avena sativa) - efect nootropic;
- Paducel (Crataegus) - imbunatateste circulatia sangelui in vasele cerebrale, calmeaza;
- Farmacie de musetel (Chamomilla reutita) - un efect sedativ.
Administrat la copii cu vârsta de doi ani, cinci picături, diluate în 100 ml de apă pentru a ajunge la vârsta de șase până picurare apă pe zece picături la recepție, cu doisprezece ani - doza pentru adulți de 15 picături, pe timp de noapte poate fi crescută la 20 de picături. Multiplicitatea recepției - de trei ori pe zi, jumătate de oră după ce poate fi mâncată. Dacă doriți, puteți lua doza necesară la 60 de minute după masă.
Îmbunătățirea circulației cerebrale, normalizarea proceselor metabolice, inhibarea degradării mentale și mintale va ajuta la un astfel de medicament ca Cerebrum compositum. Aceasta este o compoziție homeopatică totală, care cuprinde în componența sa 26 de componente de origine diferită, dintre care:
- substanta Spermatozoizii whale intestin Ambra grisea, Aconit (Aconitum), gonorrheal Nosode Medorrhinum-Nosode, utilizat in practica ca un monopreparations homeopate pentru tratamentul fobiilor;
- Fasole St. Ignatius (Ignatia) - remediu constituțional pentru tratamentul psychasthenic, simptomatic al unei game largi de tulburări nervoase și mentale cauzate de ambele probleme convenționale și traume psihice grave;
- Thuja (Thuja) este un medicament constituțional pentru pacienții anxio-hipocondrici, idei obositoare de obsesie;
- Blepharon negru (Hyoscyamus niger) - obsesii religioase, sexuale, contrastante, constrângeri.
Compoziția altor substanțe medicamentoase care ajută la restabilirea și normalizarea funcțiilor creierului.
Medicamentul este injectabil, utilizat intramuscular, sub- și intradermic, dacă este necesar - intravenos. Injectările se efectuează de una până la trei ori pe săptămână. O doză unică pentru pacienții de la vârsta de șase ani este o fiolă întreagă; pentru copii 1-2 ani întregi, fiola este împărțită în patru până la șase părți, 3-5 ani întregi - în două sau trei părți.
Puteți utiliza o soluție pentru administrare orală, diluând conținutul fiolei într-un sfert de ceașcă de apă curată. Porțiunea trebuie băută în 24 de ore, împărțită în părți egale și reținută în gură înainte de ingestie.
Tabletele cu nervuri-talc pot ajuta să fie prescrise unui pacient cu tulburare obsesiv-compulsivă. Complexul include:
- Acid fosforic (Acidum phosphoricum), nosode Itch (Psorinum-Nosode), Fasole Sf. Ignatie (Ignatia), substanța sacilor de cerneală din sepie (Sepia officinalis) - antidepresive homeopate sunt de asemenea utilizate în tratamentul tulburărilor obsesiv-fobice, tulburări emoționale, schizofrenie, epilepsie și alte patologii mentale;
- Bromura de potasiu (Kalium bromatum) - teama de tulburare mentală, anxietate, supraexcitație, convulsii;
- Sare Valerian-zinc (Zincum isovalerianicum) - insomnie, convulsii, alte manifestări ale disfuncției sistemului nervos.
Cu trei ani sunt folosite pentru întreaga de relief diagramă comprimat sublingual de stări acute de: primirea unui interval de doză unică de cincisprezece minute, dar nu mai mult de opt ori, apoi - la fiecare opt ore, timp de o jumătate de oră înainte de masă sau după o oră. Pentru copiii de până la trei ani, comprimatul este împărțit în jumătate pentru o procedură.
Pentru a elimina efectele narcotică și arestezi efecte secundare după tratamentul cu agenți psihotrope, precum și - pentru a consolida sistemul imunitar și sistemul nervos, pentru a restabili hematopoieză, normalizează procesele metabolice in celulele creierului, hematopoietic si organe excretoare numit homeopat oral picături Psorinohel H și Limfomiozot, formulările multicomponente injectabile Ubihinon compositum și Coenzyme compositum.