Gemaza

Gemaza are un efect trombolitic și fibrinolitic.

Indicaţii Gemaza

Se utilizează pentru a elimina o varietate de afecțiuni oftalmice:

• hemophthalmus sau hyphema;
• hemoragii cu caracter subretinal, preretinal sau intra-retinal;
• sindrom fibrinoid diagnosticat de natură diferită;
• ocluzie în artera centrală sau tromboză care afectează vena centrală a retinei, precum și ramurile acesteia;
• prevenirea aderențelor după proceduri chirurgicale de natură antiglaucomatoasă.

[1], [2]

Formularul de eliberare

Eliberarea se face sub formă de pulbere (5000 UI), din care se face o soluție intravenoasă, în fiole de sticlă cu o capacitate de 1-2 ml. În interiorul unei plăci se află 3, 5 sau 10 astfel de fiole.

Produs sub formă de lichid medicamentos (volum 10 milioane UI), care este conținut în sticle de 0,5 litri (6 astfel de sticle în ambalaj).

Farmacodinamica

Medicamentul este enzimatic, iar acțiunea sa se datorează activității elementului principal - prourokinaza (este o enzimă - endopeptidază serică). Conform structurii lor chimice, este un singur tip de moleculă lanț având o greutate moleculară de 54.000 de Daltoni, în care compoziția de asemenea sunt două fire lanț polipeptidic legate printr-o punte disulfidică, și având o masă molară de 20 000 și 34 000 de daltoni.

Mecanismul efectului terapeutic constă într-o stimulare specifică a proceselor de conversie a fibrinolizinei într-un element fibrinolitic separat al sângelui - substanța plasmină. Această componentă poate distruge cheagurile de fibrină.

[3], [4], [5], [6], [7]

Farmacocinetica

Valorile maxime din țesuturile oculare sunt notate după 2 ore, iar urme de medicație sunt observate în sânge după 12 ore de la aplicare.

Timpul de înjumătățire al medicamentului este de aproximativ 6 ore. Expunerea sistemică nu se dezvoltă, deoarece medicamentul este utilizat în porții mici.

[8], [9], [10]

Dozare și administrare

Metoda standard de dizolvare a pulberii și utilizarea unei soluții medicamentoase.

Este necesar să se dizolve conținutul primei fiole LS într-o soluție de clorură de sodiu 0,9% (0,5 ml). Dimensiunea porțiunii după dizolvarea pulberii este de 5000 UI. Introducerea medicamentului necesită parabulbare (injecție în interiorul pleoapei inferioare) sau metoda subconjunctivală (în zona sub conjunctivă). În timpul acestui curs, sunt permise maximum 10 injecții medicale.

Efectuarea lavajului în timpul tratamentului unei efecte hiphemice sau masive de fibrină în camera anterioară a ochiului.

Necesita ia dizolvat în 0,2 ml porțiuni, care vor fi divorțați pulbere (doză 1000 ME) sau 0,1 ml de soluție de tratament cu pulberea într-un volum de 500 ME, urmat de numărul să-l aducă la 0,5 ml cu 0,9 % soluție de clorură de sodiu.

Utilizarea metodelor intravitroase de administrare.

Este necesar să se ia 0,1 ml din soluția preparată, obținută prin dizolvarea standard (500 ME) și apoi diluată cu soluție de clorură de sodiu 0,9% (0,1-0,2 ml). Este necesar să se utilizeze în hemoftalemuri cu diverse geneze și, în plus, cu sindrom fibrinoid - o injecție intravenoasă o singură dată.

Pentru a preveni dezvoltarea aderențelor după efectuarea operațiilor chirurgicale de natură antiglaucomatoasă.

Este necesară dizolvarea medicamentului în proporțiile care sunt utilizate pentru administrarea subconjunctivală. Mai mult, este necesară injectarea preparatului în tamponul de filtrare în stadiul inițial al perioadei postoperatorii în cantitate de 1-3 injecții - chirurgul determină schema mai precisă.

Trebuie să se țină seama de faptul că este interzisă amestecarea Gemase cu alte medicamente din interiorul aceleiași seringi (cu excepția dexametazonei).

[15], [16], [17]

Utilizați Gemaza în timpul sarcinii

Aplicarea gemazului în timpul sarcinii este interzisă.

Contraindicații

Principalele contraindicații:

• tendința la sângerare, printre care încălcări precum hemofilia, diatele hemoragice, trombocitopenia etc.
• sângerări la nivelul tractului gastro-intestinal, care a avut loc în mai puțin de 28 de zile înainte de aplicarea de medicamente, chirurgie in regiunea spinarii si intracraniană, a avut loc timp de cel puțin 56 de zile înainte de utilizarea de droguri, intervenții chirurgicale extinse sau traume, care a apărut cu cel puțin 28 de zile înainte de aplicarea medicamentului, care crește riscul de sângerare ;
• efectuarea CPR sau a altor proceduri de resuscitare efectuate mai mult de 10 minute;
• hepatologia patologică, împotriva căreia există forme marcate de tulburări de hemostază;
• insuficiență renală de natură cronică, în care creatinina serică este mai mare de 0,02 g / l și ureea este mai mare de 0,5 g / l;
• puncție în zona oricărui vas mare (printre care și vena subclaviană);
• probleme cu funcția retinei, având un caracter diabetic hemoragic (cum ar fi retinopatia);
• un accident vascular cerebral recent, având o origine hemoragică (sau având o istorie a pacientului);
• hipertensivă;
• creșterea presiunii arteriale sistolice (mai mult de 180 mmHg) sau tensiunea arterială diastolică (mai mult de 110 mmHg);
• Șoc cardiogen, având etapa a 4-a, în conformitate cu clasificarea lui Killip;
• tuberculoza în stadiul activ;
• endocardită de tip septic;
• suspectată disecție aortică;
• prezența intoleranței în ceea ce privește clorura de sodiu, prourokinaza și, de asemenea, dextranul 40.

[11]

Efecte secundare Gemaza

Utilizarea medicamentelor poate determina apariția efectelor secundare alergice:

• umflare;
• hiperemie cutanată la locul injectării sau pe față;
• tenonită, care este de natură alergică, simptomele acesteia fiind hiperemia conjunctivală, chemoza și, în plus, deteriorarea mobilității motoarelor oculare.

[12], [13], [14]

Supradozaj

Cu o singură injecție de medicamente într-o doză mai mare de 5000 UI, riscul de apariție a simptomelor alergice care sunt indicate printre efectele secundare crește.

Când intoxicației sau în timpul operațiilor chirurgicale pe fondul de droguri pentru a reduce riscul de hemoragie, efectua aplicare generală etamzilat substanță sub formă de / m într-o porție de 0,25-0,5 g

Interacțiuni cu alte medicamente

Nu puteți combina medicamentul cu injecții de colagen.

Atenție este necesară atunci când se combină medicamente cu alte trombolitice.

Este permisă utilizarea simultană a medicamentului cu dexametazonă și emoxipină.

[18], [19]

Conditii de depozitare

Gemasele în fiole sau flacoane (acestea trebuie plasate pe verticală) sunt păstrate la îndemâna copiilor mici, într-un loc întunecat, cu o temperatură cuprinsă între 2-8 ° C.

Termen de valabilitate

Gemaza poate fi utilizată timp de 2 ani de la data fabricării medicamentului.

Cerere pentru copii

Având în vedere că există puține date privind utilizarea medicamentelor în pediatrie, nu se recomandă să se prescrie la copii.

Analogi

Analogii medicamentului sunt medicamente precum fibrinolizina, actiliza, trombovazimul și, de asemenea, metalaza.

Opinii

Gemaza este adesea folosită pentru a elimina hemoragiile oftalmice. Majoritatea pacienților din recenziile lor arată că injecțiile sunt eficiente și eficiente, ajută la depășirea încălcărilor.