Antibiotice pentru erizipel, picioare, mâini, față

Probabil, cititorul a trebuit să întâlnească de mai multe ori oameni de pe stradă cu pete violete umflate pe pielea feței, a mâinilor sau a picioarelor. Această boală se numește erizipel datorită culorii intense a pielii. Apariția unui punct luminos indică faptul că țesuturile afectate sunt puternic inflamate, iar cauza acestei afecțiuni este infecția care a penetrat țesutul printr-o rană mică. Și deoarece orice infecție bacteriană este tratată numai cu ajutorul agenților antimicrobieni, antibioticele pentru erizipel sunt baza terapiei.

Ce este erizipelul?

Erysipelas este o boală a țesuturilor moi cauzată de ingestia unui patogen bacterian prin pielea afectată. Agentul cauzal al acestei patologii este considerat a fi streptococi din grupa A, care secretă enzime și toxine care promovează dezvoltarea unui proces inflamator puternic pe piele și pe membranele mucoase.

Procesul inflamator începe la locul de intrare a microorganismelor patogene și se extinde în zonele din apropiere. Focare de inflamație în cele mai multe cazuri, poate fi vazut pe brate si picioare de pacienti, precum si fata, în cazul în care inflamația se deplasează treptat în mucoasa și pielea în zona gâtului. Pentru a opri răspândirea în continuare a procesului cu erizipel și pentru a preveni reapariția bolii, care este destul de posibil cu curent sa cronică (există cazuri în care au avut loc recidive de până la 6 ori pe an), pentru a ajuta la diferite grupe de antibiotice.

În ciuda faptului că boala este cauzată de o infecție bacteriană, ea nu are o natură epidemică. Infecția nu este transmisă de la persoană la persoană. Astfel, nu este necesară întreținerea pacienților aflați în condiții de carantină.

Această patologie este mai frecventă în mediul feminin. Bărbații sunt mai puțin probabil să se îmbolnăvească. Majoritatea pacienților au vârsta peste 40-50 de ani și supraponderali, mulți au diabet zaharat sau afecțiuni pre-diabetice, atunci când orice rană se vindecă foarte tare, menținând riscul de infecție pentru o perioadă lungă de timp.

De altfel, cu răni nevindecabile, la fel ca în cazul diabetului zaharat, rana poate arăta nu una, ci mai multe specii de microorganisme patogene, ceea ce complică boala și necesită utilizarea unor agenți antimicrobieni a unui spectru larg de acțiune.

Erisipela este o astfel de patologie care nu numai afectează negativ aspectul unei persoane, provocând un anumit disconfort psihologic, dar este, de asemenea, periculos cu complicațiile sale. În erizipel, se poate forma puroi și necroză tisulară, care este periculoasă pentru dezvoltarea sepsisului (otrăvirea sângelui). În domeniul inflamației există un edem puternic, țesuturile sunt strâns comprimate, fluxul limfatic și mobilitatea membrelor (elephantia) sunt perturbate. Formele cronice de patologie, în unele cazuri, au devenit chiar cauza unei scăderi grave a performanței și o persoană a devenit invalidă.

Tratamentul erizipetelor cu antibiotice

Omenirea nu a prezentat încă o modalitate mai eficientă de combatere a infecțiilor bacteriene decât utilizarea agenților antimicrobieni. Să spunem doar că antibioticele au fost dezvoltate în acest scop în timp util, iar utilizarea lor activă în erizipetele, o patologie infecțioasă, este destul de logică.

Da, inflamatia poate face fata destul si non-medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) sau corticosteroizi (SCS), dar acestea nu pot preveni reapariția bolii, deoarece nu are suficientă activitate antibacteriană.

Faptul că fața este cauzată de o bacterie comune cum ar fi streptococ, simplifică foarte mult sarcina de tratament al acestei boli, deoarece în legătură cu acest agent patogen sunt active aproape toate antibioticele, începând cu buna penicilina vechi la cele mai recente realizări ale industriei farmaceutice în domeniul medicamentelor antibacteriene.

Problema, ca și în multe alte cazuri, este dezvoltarea rezistenței la antibiotice a agenților patogeni datorită recepției necontrolate de către un medic și fără antibiotice, dar, de asemenea, ca urmare a apariției unor noi mutații tulpini rezistente de bacterii au fost mult timp cunoscute. Această situație conduce la faptul că printre multe antibiotice nu pot găsi întotdeauna exact acțiunea care va fi dezastruos împotriva agentului patogen.

Erizipelurile anterioare pot fi tratate eficient cu peniciline naturale și semisintetice sau cefalosporine, care se pot descurca perfect cu infecția streptococică. Cu toate acestea, antibioticele beta-lactamice nu fac față noilor tulpini care produc o enzimă specială beta-lactamază, care distruge medicamentul antimicrobian.

Abordarea modernă a erizipel tratament presupune utilizarea penicilinelor protejate și cefalosporine combinate, în care integritatea antibioticului beta-lactam este protejată printr-o componentă specială (adesea klavuonovoy acidă).

Faptul că erizipelul se dezvoltă sub influența bacteriilor grupului streptococic nu provoacă îndoieli medicilor. Cu toate acestea, adesea alți agenți patogeni se alătură acestui patogen, astfel încât medicii preferă antibioticele cu un spectru larg de acțiune. Mai ales când vine vorba de erizipel, care se dezvoltă pe fundalul diabetului zaharat sau a formei buloase a inflamației cu formarea de vezicule multiple. Prezența puroiului în rană poate indica, de asemenea, o compoziție bacteriană bogată a leziunii.

Pana in prezent, in ciuda dezvoltarii unor noi grupuri eficiente de antibiotice, multi doctori considera ca preparatele antimicrobiene ale liniei de penicilina sunt cel mai bun antibiotic pentru erizipel. Printre antibioticele penicilinice, penicilina, amoxicilina, ampicilina in combinatie cu acidul clavuonic si oxacilina sunt populare.

Seria de antibiotice cefalosporine utilizate pentru erizipel este reprezentată de cefalexină, cefradină și antibiotice din generațiile următoare, la alegerea medicului curant. Rezistența antibioticului la agentul cauzal al bolii poate fi stabilită cu ajutorul analizei bacteriene, care va face tratamentul mai eficient.

Este adevărat că o astfel de antibiotice eficiente impotriva streptococice precum peniciline și cefalosporine (inclusiv rezistente la preparatele de beta-lactamază), au un important dezavantaj - acestea provoacă adesea reacții de intoleranță severe și, prin urmare, nu este pentru toată lumea. In acest caz, medicii trebuie să găsească mijloace eficiente între alte grupe de antibiotice: macrolide (azitromicină, oletetrin, oleandomicina și colab.), Sulfonamide (sintomitsina), carbapeneme (imipenem), nitrofurani, tetracicline etc. Lincosamide In plus, schema terapeutică pot fi incluși, de exemplu, klindomitsin care reduce efectul toxic al grupului de bacterii streptococice.

Uneori, medicii recurg la anibiotikov combinate (de exemplu, oletetrin reprezentând o combinație de tetracicline și macrolide) și antibiotice anterior necunoscute grupuri noi (daptomycin, oxazolidonă: linezolid amizolid, zeniks, ZYVOX, Raulin-routek). Prin intermediul fluorochinolone, în cazul erizipelului nici un recurs, deoarece acest grup de antibiotice este folosit în principal în cazurile severe de infecții piogenice.

Antibioticele pentru erizipel pot fi utilizate pentru comprimate sistemice (tablete și nyxes) și pentru aplicații locale (în majoritate creme și unguente), dar este un caz de boală a pielii și țesuturi moi subiacente. Printre agenții antimicrobieni locali eficienți sunt tetraciclina, eritromicina și unguentul de sintomicină.

Trebuie să se spună imediat că alegerea unui medicament eficient este efectuată de către un medic, indiferent de localizarea procesului patologic, adică cu erizipetele, mâinile, picioarele, numai piciorul sau fața inferioară, inclusiv membranele mucoase, pot fi utilizate aceleași antibiotice. Este important de a alege un antibiotic medic ar putea face față cu infecție streptococică cauzată de inflamarea țesuturilor moi, și alți agenți patogeni care pot intra in organism printr-o rana pe corp.

La întrebarea dacă antibioticele pot fi schimbate cu erizipel, răspunsul va fi da. Înlocuirea antimicrobienelor se efectuează dacă antibioticul utilizat nu dă rezultate pozitive, sau analizele bacteriene indică prezența rezistenței agentului patogen la medicamentul prescris anterior.

Indicații pentru utilizare

Indicatiile pentru utilizarea anumitor agenti antimicrobieni pot fi:

• un diagnostic corect al erizipetelor - o patologie infecțioasă, tratamentul eficient al căruia este posibil numai cu ajutorul antibioticelor,
• Tratamentul ineficient al bolii cu agenți antimicrobieni populare.

Nume și descriere a antibioticelor sistemice utilizate în erizipel

Așa cum cititorul și-a dat seama deja, antibioticele pe care medicul le poate prescrie pentru tratamentul erizipetelor sunt foarte multe. Pentru a le descrie pe toate nu are sens. Cu multe medicamente, cititorii s-au confruntat în mod repetat în viața lor, deoarece sunt prescrise pentru diverse patologii infecțioase, inclusiv patologii respiratorii populare. Să vorbim despre medicamentele antimicrobiene mai puțin populare și mai noi pe care medicul le poate include în terapia cu antibiotice.

Să începem cu agenții antibacterieni ai seriei cefalosporinelor. Spre deosebire de numele de peniciline populare, care sună la fiecare pas, numele de cefalosporine eficiente nu sunt cunoscute de toată lumea. Să trăim pe câteva dintre cele mai frecvent utilizate medicamente pentru tratamentul erizipetelor.

Cefalexin

"Cephalexin" este un antibiotic semisintetic din grupul de cefalosporine, care, spre deosebire de majoritatea medicamentelor din grupul său, poate fi administrat pe cale orală.

Forma emiterii. Medicamentul este produs sub formă de granule, din care se prepară o suspensie terapeutică. În farmacie puteți găsi capsule pentru administrare orală cu același nume.

Farmacodinamica. Substanța activă a medicamentului este cefalexina sub formă de monohidrat, care are un efect bactericid împotriva multor tulpini de bacterii. Este dăunător pentru cele mai multe tipuri și tulpini de streptococi. Se utilizează pentru a trata țesuturile și țesuturile moi care sunt afectate de o infecție bacteriană.

Farmacocinetica. Antibioticul este absorbit foarte rapid și aproape complet în tractul digestiv, indiferent de aportul alimentar și penetrează cu ușurință în diferite medii fiziologice. Concentrația maximă în sânge este detectată după 1-1,5 ore după administrarea medicamentului. Se excretă neschimbată în urină.

Mod de administrare și doză. Antibioticul trebuie administrat zilnic într-o doză de 0,5 până la 1 g, în funcție de starea pacientului. Doza zilnică trebuie împărțită de 2-3 ori.

În erizipel, un medicament este prescris într-o doză de 250 mg (1 capsulă) la intervale de 6 ore sau 500 mg la fiecare 12 ore. În caz de boală severă, doza poate fi dublată.

Contraindicațiile utilizării. Antibioticul nu este prescris pentru hipersensibilitate la peniciline și cefalosporine, cu intoleranță la componentele medicamentoase, porfirie, patologii infecțioase și inflamatorii ale creierului.

Utilizați în timpul sarcinii. Medicamentul este permis pentru utilizare în terapia femeilor însărcinate numai în situații dificile, deoarece influența sa asupra dezvoltării fătului nu a fost suficient studiată. Terapia cu antibiotice în timpul alăptării necesită transferul copilului la hrană artificială.

Efecte secundare. Lista efectelor secundare ale medicamentului este destul de mare. Iată doar câteva dintre ele. Aceste modificări ale caracteristicilor sângelui, reacții alergice, inclusiv anafilaxie, dureri de cap, leșin, halucinații, convulsii, dezvoltarea icterului și hepatitei. Deoarece medicamentul trece prin tractul gastro-intestinal și numirea acestuia pot fi însoțite de greață și vărsături, scaune anormale (diaree), dispepsie, dureri abdominale cu dezvoltarea de gastrita, colita, stomatită. Pot apărea simptome ale leziunilor reversibile ale rinichilor și articulațiilor.

Luarea unui antibiotic poate provoca dezvoltarea de candidoză a vaginului și este însoțită de mâncărime în anus și zona genitală.

Supradozaj. Luarea de doze mari de antibiotice poate provoca greață, vărsături, dureri de stomac, diaree, convulsii. Primul ajutor: spălarea stomacului și preluarea cărbunelui activat. Medicamentul este excretat în timpul hemodializei.

Interacțiunea cu alte medicamente. Nu este de dorit să se utilizeze simultan "Tsefalexin" și antibiotice bacteriostatice.

Un antibiotic poate spori efectul toxic al medicamentelor potențial nefrotoxice atunci când sunt luate împreună.

Probenecidul crește timpul de înjumătățire al Cephalexin. Același "Tsefaleksin" duce la acumularea în organism a metforminei.

Medicamentul, ca reprezentant al seriei cefalosporinelor, reduce eficacitatea contraceptivelor orale.

Condiții de depozitare. A se păstra antibioticul în ambalajul nativ la temperatura camerei, protejându-l de lumina directă a soarelui. Nu permiteți copiilor să cadă în mâini.

Perioada de valabilitate. Medicamentul poate fi păstrat timp de 3 ani, suspensia finită poate fi utilizată numai timp de 2 săptămâni.

[1], [2], [3], [4]

Cephradine

Antibioticul "Cefadină" este, de asemenea, considerat un preparat al unui grup cefalosporinic cu acțiune bactericidă. Ea este eficientă în bolile infecțioase ale pielii și ale țesuturilor subiacente, inclusiv erizipeile. Rezistă la majoritatea beta-lactamazelor.

Aceasta este una dintre putinele cefalosporine care pot fi administrate pe cale orala. Cu toate acestea, are forme de eliberare care pot fi utilizate pentru injecții și perfuzii.

Antibiotic sub formă de comprimate prescrise într-o doză zilnică de 1-2 g, împărțită în admisie 2-4. Doza zilnică maximă admisă este de 4 g. Doza pentru tratamentul pacienților mici se calculează pe baza raportului: 25-50 mg de medicament pe kilogram de greutate. Se recomandă ca doza zilnică să fie împărțită de 2 ori.

In / m și infuzia IV de soluție antibacteriană se efectuează de patru ori pe parcursul zilei. Dozele unice pot varia de la 500 mg la 1 g (nu mai mult de 8 g pe zi).

Contraindicarea la utilizarea antibioticului este în primul rând o reacție negativă a organismului la medicamentele cefalosporine și penicilină. Utilizarea medicamentului în timpul sarcinii și alăptării este interzisă.

Trebuie acordată atenție la prescrierea medicamentelor la nou-născuții, la pacienții cu insuficiență hepatică și la rinichi și la enterocolită.

Posibile reacții adverse: reacții alergice (atât de suprafață și grele), dureri de cap și amețeli, întreruperea sistemului renal, tulburări gastrice, semne de dysbiosis și candidoze, probleme hepatice, boala, caracteristicile sanguine schimba. Când este injectat, este posibilă iritarea și umflarea la locul injectării.

Scopul și utilizarea antibioticelor ar trebui făcute ținând seama de interacțiunea medicamentului cu alte medicamente. Poate o intalnire comuna cu antibiotice bactericide, dar nu cu bacteriostatica din cauza unei scaderi a eficacitatii terapiei cu antibiotice.

Utilizarea în comun cu diuretice, medicamente vincomicină și clindomicină mărește efectul toxic asupra rinichilor "Cephradin". O situație identică este de asemenea prezentă în administrarea simultană a antibioticului și a agenților antibacterieni descriși în grupul aminoglicozidic.

Medicamentul este incompatibil cu etanolul.

[5], [6], [7], [8]

Imipenem

Acorde o atenție la agentul antimicrobian al grupului carbapenemic, care sunt de asemenea considerate a fi un antibiotikai beta-lactam, dar acestea sunt mai rezistente la bacterii STREP produs o serie de enzime specifice. E vorba de un medicament numit Imipenem.

Acest antimicrobian eficient este dat la care se atribuie acțiunea bactericidă, sub forma unei pulberi pentru prepararea unei soluții, care este utilizată imediat pentru administrarea intravenoasă și intramusculară.

Drogurile funcționează repede. Concentrația maximă de antibiotic în sânge este notată după 15-20 de minute. Medicamentul își păstrează acțiunea în decurs de 5 ore după ingestie.

Utilizarea antibioticului: Soluția poate fi utilizată atât pentru injecții intravenoase, cât și pentru picături. Acesta din urmă este practicat numai în cazuri severe, complicate de sepsis.

Sunt permise injecții intramusculare profunde pentru adulți și pacienți tineri, începând cu vârsta de 12 ani. Doza zilnică variază între 1000 și 1500 mg. Reacțiile de injectare se recomandă de două ori pe zi.

Dozajul zilnic pentru administrarea intravenoasă variază între 1000 și 4000 mg cât mai mult posibil. Droppers ar trebui să fie plasate la fiecare 6 ore. Pentru copiii cu vârsta sub 12 ani și peste 3 luni, se calculează doza. Pe baza raportului: 60 mg pe kilogram din greutatea copilului.

Contraindicațiile utilizării. Medicamentul nu este prescris pacienților care au avut reacții de hipersensibilitate la orice tip de antibiotice beta-lactamice. Este periculos să se prescrie perfuzii sau injecții copiilor care sunt diagnosticați cu insuficiență renală.

Nu este interzisă folosirea antibioticului în timpul sarcinii pentru indicații acute în caz de pericol pentru viața mamei. Alaptarea în timpul tratamentului cu medicamentul este inacceptabilă.

Efectele secundare ale medicamentului sunt similare cu "Tsefradin", numai în unele cazuri au existat crize suplimentare similare cu epileptica și crampe musculare.

Interacțiunea cu alte medicamente. Creșterea activității convulsive se observă dacă se administrează Imipenem cu medicamente cum ar fi Cilastatin sau Ganciclovir.

Oxacilina

Să ne întoarcem la penicilinele cunoscute cu mult timp în urmă. O nouă generație a acestor anticorpi eficienți la antibiotice pentru erizipel este caracterizată de o rezistență crescută la beta-lactamaze bacteriene, care constituie un obstacol în calea dezvoltării rezistenței la antibiotice. Unul dintre aceste medicamente este "oxacilina".

Antibioticul are un efect antimicrobian pronunțat față de majoritatea agenților patogeni ai erizipetelor streptococilor și altor grupuri.

Preparatul antimicrobian sub formă de liofilizat este destinat preparării unei soluții care este ulterior utilizată pentru injecții intravenoase sau injecții IV. Medicamentul pentru preparate injectabile se diluează cu apă pentru injectare (3 g pe sticlă de antibiotic). Injectările in / m trebuie făcute în regiunea cadranului interior al feselor.

Pentru injectarea intravenoasă în liofilat, se adaugă o doză de 0,25-0,5 grame de apă pentru injecție sau soluție salină (5 ml). Injectarea se face lent, timp de 10 minute.

Introducerea perfuziei implică dizolvarea liofilatului în soluție salină sau glucoză. Un picurător este plasat timp de 1-2 ore.

O doză unică de medicament cu o administrare injectabilă variază între 0,25 mg și 1 g. Se recomandă administrarea injecțiilor la fiecare 6 ore.

Cursul de tratament este de obicei 1-3 săptămâni sau mai mult.

În cazul administrării prelungite a unor doze mari de medicamente, fenomenul de supradozaj este posibil, care este însoțit de sângerări și de dezvoltarea de superinfecții periculoase. Rinichii pot fi de asemenea afectați datorită efectului toxic al antibioticului.

Restricții privind utilizarea: "Oxacilina" nu este utilizată pentru tratamentul pacienților cu hipersensibilitate la antibiotice beta-lactamice, precum și cu tendința la alergii.

Efectele secundare ale medicamentului se pot manifesta ca reacții alergice, inclusiv anafilaxie și bronhospasm. În acest caz, terapia este suplimentată cu medicamente antihistaminice.

În timpul medicament pot să apară vărsături greață uc, tulburări ale scaunului, funcționarea defectuoasă a dezvoltării ficatului și rinichilor a pielii și a mucoaselor candidoza, colita pseudomembranoasa, și altele.

Interacțiunea medicamentului: "Oxacilina" se referă la categoria antibioticelor bactericide, ceea ce înseamnă că agenții bacteriostatici antimicrobieni pot reduce eficacitatea acestuia.

Utilizarea "Probenecidului" poate provoca o creștere a concentrației serice a antibioticelor, care are un impact negativ asupra rinichilor.

Pentru a extinde spectrul acțiunii oxacilinei, se recomandă combinarea acesteia cu seria de penicilină AMP, cum ar fi "Ampicilina" și "Benzilpenicilina".

Condiții de depozitare. Regimul optim de temperatură este de 15-25 grade. Camerele uscate întunecate sunt potrivite pentru depozitarea medicamentului. Păstrați departe de copii.

Perioada de valabilitate. Cu o depozitare adecvată, medicamentul rămâne eficient și relativ sigur timp de 2 ani.

Klindomicin

Conform adnotării la medicamentul din grupul de lincosamide denumit "Klindomycin", acest antibiotic poate fi, de asemenea, utilizat cu succes în tratamentul erizipetelor.

Farmacodinamica. Acest agent antimicrobian și antiprotozoal în concentrații mici are un efect bacteriostatic, adică inhibă creșterea și multiplicarea bacteriilor, dar o creștere a concentrației de antibiotice duce la moartea rapidă a bacteriilor (efect bactericid).

Farmacocinetica. Se trece rapid în sânge cu administrare orală, dar mâncarea poate încetini acest proces oarecum. Se răspândește ușor prin diverse lichide și țesuturi ale corpului, inclusiv suprafețele de pe suprafața exudată. Excreția medicamentului din organism a implicat rinichi și intestine.

Medicamentul se găsește pe rafturile farmaciei sub formă de tablete (capsule) pentru administrare internă, soluție injectabilă, tablete vaginale, gel pentru uz extern.

Aplicarea medicamentului: Capsulele antibiotice se iau între mese, se spală cu un pahar de apă, ceea ce va ajuta la protejarea mucoasei stomacale de iritare. Doza zilnică pentru adulți variază de la 4 la 12 capsule, în funcție de gravitatea infecției. Frecvența de a lua medicamentul este de 3-4 ori pe zi.

Pentru copiii de 6 ani, doza se calculează pe baza raportului: 8-25 mg pe kilogram din greutatea copilului. Copiii mici primesc drogul injectabil.

Pentru a crește eficacitatea terapiei cu antibiotice, se recomandă ca acest medicament antimicrobian să fie combinat cu medicamente pentru penicilină. În acest caz, doza va fi mai mică și, prin urmare, un efect mai puțin toxic al medicamentului.

Contraindicațiile utilizării. Administrarea sistemică de antibiotice interzise intoleranta de droguri, hipersensibilitate la lincomicină, meningita infecțioasă, enterită regională, colită ulcerativă, boala inflamatorie a intestinului, pe fondul tratamentului cu antibiotice. Myasthenia gravis, tulburări hepatice și renale severe. În pediatrie se aplică de la 1 lună.

Potențial de utilizare în timpul sarcinii: În ciuda faptului că Clindamicina este capabilă să pătrundă în placentă și să se acumuleze în ficatul fătului, nu sa demonstrat că are un efect negativ asupra organismului în curs de dezvoltare sau asupra evoluției sarcinii. Din acest motiv, antibioticul, conform indicațiilor medicului, poate fi utilizat în timpul sarcinii. Dar din alăptare este mai bine să fii.

Efecte secundare. Luarea medicamentului poate determina schimbări în compoziția sângelui. Administrarea rapidă intravenoasă a medicamentului este nedorită deoarece poate provoca simptome de insuficiență cardiacă, dezvoltarea colapsului și hipotensiune.

Administrarea orală a medicamentelor poate fi însoțită de durere în epigastru, de dezvoltare a colitei, greață cu tulburări de scaun. Uneori există încălcări ale ficatului și rinichilor. Există un gust de metal în gură.

Reacții alergice, ca regulă. Lumină și moderată. Anafilaxia se poate dezvolta numai în caz de hipersensibilitate la medicament.

Interacțiunea cu alte medicamente. Incompatibilitatea "clindamicinei" este notată cu astfel de grupuri de medicamente ca aminoglicozidele și barbituricele. Nu puteți amesteca cu soluțiile antibiotice care conțin vitamine din grupa B. Acest antibiotic, de asemenea, compatibil cu preparatele pe bază de ampicilina, fenitoina, aminofilină, gluconat de calciu și sulfat de magneziu.

Când se combină cu eritromicină și cloramfenicol, se suspectează antagonismul medicamentos, ceea ce reduce tratamentul la zero.

Se recomandă prudență atunci când se administrează un antibiotic concomitent cu relaxantele musculare, din cauza riscului de conducere neuromusculară afectată.

Opioidele analgezice, luate pe fundalul terapiei cu antibiotice "Clindamycin", pot reduce foarte mult funcția respiratorie și pot provoca apnee.

Utilizarea combinată a antibioticelor și medicamentelor împotriva diareei poate declanșa dezvoltarea colitei pseudomembranoase.

Condiții de depozitare. Puteți stoca antibioticul la temperatura camerei, protejându-vă de razele directe ale soarelui și ale copiilor.

Producătorul garantează că, respectând cerințele privind păstrarea medicamentului, își păstrează proprietățile antibacteriene timp de 3 ani.

[9], [10],

Oletetrin

Un alt antibiotic cu acțiune bacteriostatică, care a fost găsit în tratamentul erizipelului, se numește "oletetrin". Acest medicament nu face parte dintr-un grup specific de antibiotice, deoarece este o combinație de macrolide de oleandomicină și tetraciclină, care ajută la reducerea ratei de dezvoltare a rezistenței la antibiotice la medicament.

Preparatul se administrează sub formă de tablete cu diferite doze (125 și 250 mg).

Mod de administrare și doză. Se recomandă administrarea unui antibiotic după masă pentru a reduce efectul iritant al comprimatelor pe mucoasa gastrointestinală. Din același motiv, se recomandă să beți medicamentul cu o cantitate suficientă de lichid.

O doză unică pentru adulți este de 250 mg. Multiplicitatea admiterii - de 4 ori pe zi. Pentru copiii de 8 ani, o doză unică eficientă și sigură este calculată pe baza raportului: 5-7 mg pe kilogram din greutatea pacientului cu aceeași frecvență de administrare. Cursul de tratament este de obicei de 1-1,5 săptămâni.

Contraindicațiile utilizării. "Oleletrinul" nu poate fi prescris pacienților care au o sensibilitate crescută la componentele medicamentului, la cei care suferă, leucopenie sau micoză. Este periculos să se prescrie acest antibiotic la pacienții cu insuficiență severă a funcției hepatice și renale.

În pediatrie, medicamentul este utilizat de la vârsta de 8 ani.

Utilizarea în timpul sarcinii și alăptării este inacceptabilă.

Efecte secundare. Aportul de comprimate la pacienți diferiți poate fi însoțit de probleme cu tractul gastrointestinal sub formă de pofta de mâncare afectată, greață cu vărsături, tulburări ale scaunelor, dureri epigastrice. Au fost, de asemenea, raportate cazuri de dezvoltare a procesului inflamator în țesuturile limbii (glossita) și reacțiile alergice. Există o posibilă sângerare uterină la administrarea contraceptivelor orale.

Poate afecta culoarea dinților la copii, care are consecințe ireversibile.

Dacă medicamentul este luat o perioadă lungă de timp, poate exista o încălcare a microflorei interne și a dezvoltării aftuzei. Tratamentul antibiotic prelungit poate duce la o deficiență în organism a vitaminelor B sau la creșterea fotosensibilității.

Interacțiunea cu alte medicamente. Agenții care scad acidul, preparatele care conțin fier, precum și produsele lactate, fac dificilă absorbția în tractul digestiv al acestei substanțe antimicrobiene.

Antibioticul, care are un efect bacteriostatic, nu poate fi utilizat împreună cu bactericidul, va reduce eficacitatea terapiei cu antibiotice.

"Oletetrin" nu trebuie administrat împreună cu retinolul. Acest lucru poate provoca o creștere puternică a presiunii intracraniene. Recepția paralelă cu metoxifluran contribuie la creșterea efectului toxic asupra corpului acestuia, ceea ce afectează activitatea rinichilor.

Condiții de depozitare. Regimul optim de temperatură pentru depozitarea antibioticului este de la 15 la 25 de grade. Proprietățile sale în astfel de condiții, păstrează până la 2 ani de la data emiterii.

Este timpul să vorbim despre ultimele evoluții din industria farmaceutică, care împreună cu medicii vechi de medicamente sunt implicați activ în tratamentul erizipetelor. Trebuie înțeles faptul că noua generație și varietăți de antibiotice eficiente în erizipel și alte leziuni infecțioase ale pielii și mușchilor, concepute pentru a lua în considerare schimbările mutaționale mediul microorganismului patogen care a cauzat apariția unor noi rezistente la multe tulpini antimicrobiene de bacterii. Doctorii preferă cu bună știință dezvoltarea inovatoare, deoarece sunt eficienți chiar și atunci când alte antibiotice nu funcționează din cauza dezvoltării rezistenței la antibiotice.

Linezolid

Deci, Linezolid este un medicament sintetic dintr-un nou grup de antibiotice (oxazolidone) cu un mecanism unic de acțiune (farmacodinamică), care nu a fost încă studiat complet. Se știe doar că linezolidul este capabil să încalce sinteza proteinelor. Se leagă de ribozomii bacteriilor și perturbă formarea unui complex responsabil pentru translația materialului genetic la generațiile viitoare. Rezistența încrucișată în antibiotic, care până acum este singurul reprezentant al oxazolidonelor, cu alte variante de antibiotice, nu este observată, deoarece mecanismul lor de acțiune este diferit de celelalte.

Medicamentul este utilizat în mod activ în cursul sever al procesului infecțios pe piele și în țesuturi moi. Dezavantajul medicamentului este costul ridicat al acestuia.

Farmacocinetica. Medicamentul se caracterizează printr-o biodisponibilitate de aproape 100% chiar și atunci când se administrează comprimate, ceea ce este destul de rar. Medicamentul este capabil să pătrundă cu ușurință în diferite țesuturi ale corpului, cu excepția țesutului adipos alb și a oaselor. Metabolizat în ficat. Se elimină în principal prin rinichi.

Forma emiterii. Produsul medicamentos aflat în vânzare poate fi găsit sub formă de soluție utilizată pentru perfuzii și tablete cu o greutate de 600 mg.

Mod de administrare și doză. Administrarea intravenoasă a antibioticului se efectuează prin perfuzie de două ori pe zi, la adulți cu un interval de 12 ore, la copii - 8 ore. Infuzia trebuie să dureze între o jumătate de oră și două ore.

O doză unică de pacienți cu vârsta mai mare de 12 ani este de 600 mg linozolid (soluție 300 ml), pentru copii sub 12 ani se calculează ca 10 mg pe kilogram din greutatea copilului.

Cursul terapeutic este de la 10 la 14 zile. Dar, de îndată ce pacientul devine mai ușor, acesta este transferat la administrarea orală a medicamentului în aceeași doză.

Contraindicațiile utilizării. Soluția perfuzabilă se utilizează în tratamentul copiilor de la vârsta de 5 ani, comprimate - de la 12 ani. Nu administrați picături dacă componentele medicamentului sunt intolerante.

Pastilele limitate ca hipertensiune necontrolată, feocromocitom, carcinoid, tireotoxicoză, tulburarea bipolară, schizofrenia și tulburările afective, atacuri acute de amețeală.

Utilizați în timpul sarcinii. Medicamentul este încă puțin studiat, dar există motive să îl considerați potențial periculos pentru făt și nou-născuți. Deci, în timpul sarcinii și alăptării nu se recomandă tratamentul cu medicamentul.

Efecte secundare. Cele mai frecvente dintre simptomele neplăcute cu experiență în tratamentul cu antibiotice considerate dureri de cap, greață, vărsături, diaree, infecții fungice, un gust metalic în gură, tulburări ale ficatului, modificări ale caracteristicilor de sânge. Ocazional, au fost observate cazuri de dezvoltare a diferitelor tipuri de neuropatii.

Interacțiunea cu alte medicamente. Acest antibiotic inovator poate fi atribuit grupului de inhibitori slabi ai MAO care circulă, astfel încât nu este de dorit să se utilizeze împreună cu medicamente care au un efect similar.

"Linezolid" sub formă de soluție pentru picături poate fi amestecat cu următoarele compoziții:

• soluție de glucoză 5%,
• soluție salină,
• Soluția lui Ringer.

Este imposibil să se amestece într-un singur recipient pentru perfuzii "Linezolid" și orice alte medicamente, cu excepția celor de mai sus.

Antagonismul poate fi remarcat dacă tratamentul cu Linezolid este luat în același timp cu astfel de medicamente:

• ceftriaxonă,
• amfotericină,
• clorpromazină,
• diazepamul,
• trimetoprim-sulfametoxazol.

Același lucru este valabil și pentru pentamidina, fenitoina, eritromicina.

Condiții de depozitare. Depozitați agentul antimicrobian într-un loc uscat fără acces la lumina soarelui la temperatura camerei.

Perioada de valabilitate a medicamentului, indiferent de forma de eliberare, este de 2 ani.

Kubitsin

Un alt medicament antimicrobian complet nou, care poate fi utilizat cu succes în tratamentul erizipetelor severe, are o substanță activă numită daptomicină. Pe piață, un antibiotic din grupul de lipopeptide ciclice de origine naturală poate fi găsit sub numele de "Kubitsin".

Forma emiterii. Se prepară un medicament sub formă de liofilizator, din care se prepară o soluție de perfuzie (flacoane de 350 sau 500 mg).

Farmacodinamica. Acest antibiotic este util în combaterea microorganismelor gram-pozitive. Ea are un efect bactericid rapid, care permite un timp scurt pentru a normaliza starea pacientului.

Farmacocinetica. Rapid și bine distribuit în interiorul țesuturilor, prevăzut abundent cu vasele de sânge. Este capabil să pătrundă în placentă. Se elimină în principal prin rinichi.

Mod de administrare și doză. Medicamentul este destinat utilizării în picături. Trebuie să-l introduceți cel puțin o jumătate de oră. Doza zilnică (o singură dată) a medicamentului pentru pacienții adulți se calculează ca fiind de 4 mg pe kilogram de greutate. Cursul de tratament este de 1-2 săptămâni.

Supradozaj. Odată cu introducerea unor doze mari de medicament poate crește efectele secundare. Tratamentul este simptomatic. Puteți elimina antibioticul din organism folosind hemodializă sau dializă peritoneală.

Contraindicațiile utilizării. Principala contraindicație pentru terapia medicamentoasă este hipersensibilitatea la componentele sale. Se recomandă precauție prin prescrierea unui antibiotic la pacienții cu insuficiență severă a funcției renale sau hepatice, obezitate, persoane de peste 65 de ani.

Efecte secundare. Primirea unui preparat poate provoca dezvoltarea de superinfecții: patologii fungice și UTI. De asemenea, uneori există schimbări în compoziția sângelui, tulburări metabolice, anxietate și deteriorarea somnului, dureri de cap și amețeală, deteriorarea percepției gustului, amorțeală a membrelor, creșterea pulsului. Unii pacienți se plâng de roșeață a feței, anomalii ale tractului digestiv, rinichi și ficat, apariția de mâncărime și erupții pe piele, mialgii, hipertermie, slăbiciune.

Interacțiunea cu alte medicamente. Medicamentul trebuie utilizat cu precauție extremă dacă pacientul suferă un tratament cu medicamente care pot cauza miopatii sau potențial medicamente nefrotoxice.

Poate utilizarea combinată a daptomicinei cu astfel de substanțe medicamentoase ca aztreonam, ceftazidim, ceftriaxon, gentamicina, fluconazol, levofloxacin, dopamină, heparină, lidocaină.

Condiții de depozitare. A se păstra soluția perfuzabilă într-un loc răcoros la o temperatură de 2 până la 8 grade.

Perioada de valabilitate. Utilizați în termen de 3 ani.

Unul dintre efectele periculoase ale terapiei cu antibiotice sistemice este dezvoltarea dysbiosis, deoarece antimicrobiene nu au un efect selectiv, și, astfel, împreună cu microorganismele patogene distrug și folositoare. Prevenirea dezvoltării disbiozelor în organism poate fi, din primele zile de tratament cu antibiotice, luând în paralel cu ele medicamente care restabilește microflora benefică și funcțiile de protecție ale corpului.

Terapia antibiotică locală a erizipetelor

Până acum, am vorbit despre medicamente sistemice care împiedică răspândirea infecției în organism. Cu toate acestea, erysipelas are manifestări externe specifice sub forma unei înroșire puternică și umflarea pielii, și, prin urmare, fără mijloace externe cu efect antibacterian în acest caz nu se poate face.

Antibioticele pentru terapia topică pentru erizipel nu sunt unice. Cel mai frecvent sunt prescrise unguente de eritromicină, sintomicină și tetraciclină, care au o gamă largă de aplicații pentru diferite patologii ale pielii.

Erorromicină unguent

Unguentul de eritromicină se referă la antibioticele locale cu acțiune bacteriostatică, care au fost folosite de mult timp pentru a trata acneea și acneea. Cu toate acestea, aceasta arată o bună eficacitate în tratamentul altor patologii inflamatorii ale pielii și ale țesuturilor moi cauzate de infecțiile bacteriene.

Medicamentul sub formă de unguent poate fi utilizat numai extern. Aplicați la țesuturile inflamate ar trebui să fie de 2 până la 3 ori pe zi un strat subțire. Cursul terapiei locale cu antibiotice va fi de cel puțin 1,5 luni.

Creșterea dozei sau frecvența de aplicare a unguentului poate duce la o severitate mai mare a efectelor secundare.

Contraindicație la utilizarea unui unguent este considerată a fi o hipersensibilitate la sostavu.Poskolku sale unguente ingredientul activ poate penetra adânc în țesuturile corpului, inclusiv placenta, utilizarea sa în timpul sarcinii este necesară numai în indicații stricte. Alăptarea la momentul tratamentului, medicii sfătuiesc să întrerupă.

Pe locul aplicării unguentului, pot fi observate roșeață, arsură, scârțâire și mâncărime. Poate exista o erupție pe piele și o alergie ușoară.

Interacțiuni medicamentoase: Eritromicina este incompatibilă cu agenți antimicrobieni, cum ar fi lincomicina, clindamicina și cloramfenicolul. Poate reduce eficacitatea medicamentelor care sunt bactericide.

Când se tratează unguent de eritromicină pe piele, agenții abrazivi nu trebuie utilizați.

 Depozitați unguentul trebuie să fie la temperaturi de peste zero, dar nu mai mult de 20 de grade. Utilizarea unguentului de eritromicină este permisă timp de 3 ani de la data fabricației.

[11], [12], [13], [14], [15]

Unguent Tetraciclină 3%

Tetraciclină 3% - unguent cu un antibiotic, utilizat în erizipel și alte patologii ale pielii cauzate de un factor infecțios. Este un alt preparat dintr-un spectru larg de activitate antibacteriană cu acțiune bacteriostatică.

Spre deosebire de tetraciclina unguent eritromicină ca un mijloc extern, practic nu este absorbit în pielea intactă și intră în circulația sistemică, ceea ce face în condiții de siguranță pentru utilizarea în timpul sarcinii și alăptării.

Restricțiile privind utilizarea unguentelor cu antibiotice sunt considerate a fi hipersensibilitate la componentele medicamentului și la vârsta mai mică de 11 ani.

Se utilizează numai pentru tratamentul local al pielii. Aplicați la țesuturile bolnave ar trebui să fie de 1 sau 2 ori pe zi, cu un strat subțire. Este permisă plasarea unui bandaj steril pe partea superioară.

Apare în principal în locul aplicării unguentului. Este posibil pentru roșeață, arsuri, umflături sau mâncărime pe pielea acoperită cu unguent.

Agentul extern sub formă de unguent este păstrat la temperatura camerei cel mult 3 ani de la data eliberării.

Un alt eficace pentru un agent extern de erizipel este linimentul pentru aplicarea topică pe bază de cloramfenicol numit "Synthomycin". Cel mai adesea, medicii prescriu un unguent de 10% cu un antibiotic.

Substanța activă de unguent - cloramfenicol - este un antibiotic bacteriostatic activ impotriva tulpinilor care au dezvoltat pe parcursul evoluției rezistenței la peniciline și tetracicline.

Linimentul poate fi aplicat fie direct pe rană, fie sub bandaj 1 în timp de 1-3 zile.

Contraindicațiile privind utilizarea unguentului sunt hipersensibilitatea la componentele sale, boala porfirină, care apare cu încălcarea metabolismului pigmentar, a leziunilor cutanate fungice. Nu este aplicat pe piele cu semne de eczeme și psoriazis. Trebuie avut grijă să se prescrie unguent la pacienții cu insuficiență renală sau hepatică, deficit de glucoză-6-fosfat dehidrogenază, este diagnosticat un nou-născut.

Medicii nu recomandă utilizarea unui agent extern pe bază de cloramfenicol în timpul sarcinii și alăptării.

Terapia cu unguent de sintehomicină poate fi însoțită de reacții alergice, precum și modificări ale compoziției sângelui.

Interacțiuni medicamentoase: Cloramfenicolul este capabil să reducă efectul antibacterian al anumitor medicamente (peniciline, cefalosporine).

Instrucțiunea nu recomandă utilizarea simultană a acestui antibiotic cu macrolide și lincosamide (clindamicină, lincomicină, eritromicină).

Depozitați producătorii de unguente recomandați la o temperatură care să nu depășească 20 de grade. Permise să utilizeze medicamentul timp de 2 ani

Potrivit medicilor, antibioticele din erizipetele ar trebui utilizate numai în faza de infecție activă. Preferința este de obicei acordată medicamentelor antimicrobiene din seria de peniciline. Cu toate acestea, principala condiție pentru o terapie eficientă cu antibiotice a fost și este conformitatea antibioticului ales de medic cu agentul cauzal în organism. În caz contrar, tratamentul nu va avea un rezultat pozitiv, ci va contribui doar la problema deja urgentă a rezistenței la antibiotice.