Afte

Erizipelul este o boală infecțioasă a pielii cauzată de streptococul hemolitic patogen. Procesele inflamatorii ale membranelor mucoase cauzate de acest streptococ au propriile denumiri nozologice - scarlatină, blefarită etc.

Introducerea streptococului în piele are loc cel mai adesea pe cale exogenă prin răni, abraziuni, zgârieturi, ulcere și pustule, procesul fiind de obicei local și nu provoacă modificări semnificative în starea pacientului. Mai rar, răspândirea are loc limfogen din focare de infecție cronică sau ganglioni limfatici, ceea ce, de regulă, provoacă dezvoltarea unui proces extins ce poate ocupa o întreagă zonă anatomică (față, membru, trunchi etc.), este însoțită de febră purulent-resorbtivă, are adesea manifestări hiperergice. Rareori, există o cale hematogenă de răspândire a infecției în sepsisul streptococic, de obicei în scarlatina severă, când întreaga piele este implicată în proces sau se formează focare metastatice multiple, acest proces trebuie considerat ca septicopiemie.

După origine, există: erizipel primar; repetat, când apare într-un loc diferit față de prima dată; recidivant, odată cu formarea procesului în același loc, trebuie considerat o formă infectio-alergică. După natura modificărilor locale, există erizipel eritematos, bulos, pustular, hemoragic, flegmonos, necrotic (gangrenos) și mixt.

Simptomele erizipelului încep cu un prodrom, care în majoritatea cazurilor durează 3-5 zile: oboseală, slăbiciune, frisoane, dureri de cap, senzație de distensie în zona infecției, ganglionii limfatici regionali se măresc, temperatura corpului poate crește, până la febră.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Cum se manifestă erizipelul?

Erizipelul debutează acut. Manifestările locale încep și, în majoritatea cazurilor, se termină cu forma eritematoasă: apar hiperemie pronunțată, edem și infiltrare a pielii, adesea de formă neregulată cu margini clar definite, uneori se formează o creastă de piele edematoasă de-a lungul marginii hiperemiei, zona hiperemiei este acut dureroasă, mai spre margine, pielea este fierbinte la atingere. În forma buloasă, în zona hiperemiei se formează vezicule umplute cu conținut seros. Dacă veziculele sunt umplute cu exudat tulbure, vorbim despre forma pustulară; în forma hemoragică a erizipelului, veziculele sunt umplute cu exudat hemoragic. Forma flegmonoasă se dezvoltă cu implicarea țesutului subcutanat în procesul inflamator, dar spre deosebire de flegmonul adevărat, în care hiperemia cu margini neclare și durere maximă în centru, nu se observă fluctuații datorate acumulării de puroi. Erizipelul necrotic este însoțit de formarea unor zone necrotice negre în zona hiperemică, dar spre deosebire de antrax, această zonă este extrem de dureroasă.