Toxoplasmoza și afecțiunile oculare la copii

Frecvența toxoplasmozei variază foarte mult în diferite regiuni geografice. În unele țări, toxoplasmoza este extrem de frecventă, iar în altele este rară. După nașterea unui copil, toxoplasmoza determină febră și limfadenopatie, care nu are semnificație clinică semnificativă. Cu toate acestea, cu boala unei femei gravide, toxoplasmoza produce adesea daune semnificative fatului în curs de dezvoltare. Apariția unei infecții, în special severă, în prima treime a sarcinii poate duce la moartea embrionului. Mai târziu, procesul infecțios se dezvoltă și cu atât este mai ușor pentru mamă, cu atât mai puține consecințe pe care le-a lăsat. Un număr relativ mic de mame infectate au afectat copiii.

Sindromul toxoplasmozei congenitale include:

• calcificarea intracraniană;
• gidrocefaliû;
• microcefalie;
• convulsii;
• hepatita;
• febră;
• anemie;
• pierderea auzului;
• retard mintal.

Manifestările sindromului de toxoplasmoză congenitală din partea organului de viziune includ:

• corioretinită;
• uveita;
• orbire corticală;
• cataracta (secundară la uveită).

corioretinită

Chorioretinita este cea mai frecventă manifestare a sindromului de toxoplasmoză congenitală, manifestată prin apariția focarelor limitate de atrofie chorioretinală și hiperpigmentare. Procesul, de regulă, este bidirecțional, cu localizare predominantă la polul posterior al ochiului. Exacerbările uveitei sunt posibile în orice moment pe toată durata vieții ulterioare.

O altă patologie a organului de viziune

În cazul manifestărilor clinice severe ale sindromului toxoplasmotic congenital, se pot produce microftalmos, cataractă și panoveliță. Cataracta este de obicei o consecință nespecifică a procesului inflamator intraocular și aproape întotdeauna se combină cu patologia severă a retinei. Atrofia nervului optic poate fi cauzată de hidrocefalie sau alte leziuni ale creierului.

Diagnosticul toxoplasmozei

Diagnosticul, de regulă, se stabilește prin examinare serologică. Rezultatele testului colorant (Dye) depind de gradul de inhibare a anticorpilor Toxoplasma gondii vii în serul pacientului. Cu un proces acut, titlul testului Dye este îmbunătățit. Deoarece serul unui bebeluș poate conține anticorpi produși pasivi, un titru de anticorpi ridicat sau rezultate pozitive apar atunci când se determină un IgM imunoglobulină specific într-un test enzimatic legat de imunosorbenți.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Tratamentul toxoplasmozei

Rezultatele pozitive ale serologie la sugari care sufera de toxoplasmoza, în prezența imunoglobulinelor IgM specifice sunt o indicație pentru pirimetamina într-o doză zilnică de 1 mg / kg greutate corporală și sulfadiazina într-o doză zilnică de 100 mg / kg corp, în combinație cu acid folic timp de 2-3 săptămâni . În primul rând, femeile însărcinate sunt prescrise cu spiramicină, dar nu este recomandată utilizarea pirimetaminei și sulfadiazinei.

Fezabilitatea screening-ului pentru toxoplasmoză este încă controversată. Screeningul pentru această patologie este mai relevant în țările endemice pentru această boală.

Pacienții cu cataractă pentru a determina prognosticul funcțional al unei proceduri chirurgicale primesc o examinare cu ultrasunete, un studiu al potențialului vizual evocat și o electroretinografie. Cu exacerbări ale corioretinitei, se prescrie utilizarea generală a medicamentelor steroidice și a pirimetaminei sau spiramicinei. Copiii cu sindrom de toxoplasmoză congenitală sunt tratați cu un specialist în boli infecțioase.