Epicondilita articulației cotului

Epicondilita articulației cotului este o patologie care afectează țesuturile musculare ale cotului. Luați în considerare principalele cauze ale bolii, metodele de diagnosticare și simptomatologie, precum și metodele de tratament și prognoza pentru recuperare.

Epicondilita afectează zona cotului, în care mușchii sunt atașați de osul antebratului. În funcție de localizarea procesului inflamator, boala are două forme - externe și interne. Adesea diagnosticată ca inflamație externă, deoarece este cea mai frecventă boală a sistemului musculo-scheletic.

1. Epicondilita externă (laterală) - această formă a bolii se numește "tenis de cot". Deoarece procesul inflamator apare în locul unde fibrele musculare sunt atașate la epicondil. Cel mai adesea, boala este diagnosticată la sportivi. Patologia provine din suprapunerea muschilor umărului. Acest lucru se întâmplă atunci când jucați tenis, lucrări fizice monotone (pictarea pereților, tăierea lemnului etc.). Principala categorie de pacienți - pacienți cu vârste între 30 și 50 de ani.
2. Epicondilita internă (mediană) - o afecțiune se numește "cotul unui jucător de golf". Miscari repetitive constante conduc la un proces inflamator. Se poate lucra cu diverse unelte manuale, leziuni sportive. Orice muncă pe termen lung care implică mușchii antebratului poate provoca inflamația mediană a cotului.

Cauzele epicondilitei articulației cotului

Cauzele epicondilitei la articulația cotului sunt diverse, dar toate sunt legate de activitatea activă a sistemului muscular ulnar. De regulă, boala se dezvoltă unilateral, adică pe mâna dominantă. În funcție de durere atunci când este presat pe locul leziunii, există mai multe forme de inflamație: muscular, tendon, supracondilar și tendon-periosteal. Foarte frecvent epicondilita apare ca urmare a mișcării nereușite a mâinii, a ridicării necorespunzătoare a gravitației sau a aruncării unui obiect greu.

În acest caz, în momentul rănirii, o persoană simte o durere instantanee, care trece rapid. Dar primele semne ale bolii apar în câteva ore și chiar zile, pe măsură ce umflarea și inflamația cresc. Sarcini de unică folosință pe mâini pot provoca, de asemenea, epicondilită a articulației cotului. Foarte des, astfel de leziuni suferă de pacienți care sunt angajați în lupte armate, care lucrează cu o cheie sau o șurubelniță. Încărcarea cronică a tendonului este un alt factor care crește riscul inflamării articulației cotului. Epicondilita apare datorită inflamației tendoanelor și în acest caz este o boală secundară.

Oamenii suferă de patologie, repetând în mod constant mișcări similare: pictori, sportivi, masseeri, croitorești, masoni și alții. Pacienții vârstnici sunt, de asemenea, expuși riscului, care este predispus la leziuni și inflamații ale articulațiilor. O altă posibilă cauză a bolii este osteochondroza coloanei vertebrale. Nu a existat o legătură directă între aceste boli, dar sa constatat că după operația pe coloană vertebrală, durerile din cot au încetat brusc.

[1]

Simptome de epicondilită a articulației cotului

Simptomele epicondilitei articulației depind de forma bolii. Cu forma mediană, zona simptomelor dureroase este suprafața interioară a mâinii, iar în lateral - suprafața exterioară. Caracteristic pentru epicondilită, simptomatologia face posibilă diferențierea sa de alte boli ale articulației cotului, de exemplu, artrita.

• Senziții dureroase apar atunci când încărcarea pe cot. De exemplu, când încercați să mutați membrul în interior, adică cu mișcări flexion-extensor.
• Disconfortul apare când scuturați mâinile și creșteți atunci când încercați să îndoiți cotul.
• Boala determină o scădere a tonusului muscular, ceea ce afectează capacitatea de a ține obiecte.
• Procesul inflamator nu afectează starea exterioară a țesutului cotului. Singurul lucru care poate indica o patologie este roșeața și umflarea ușoară.
• Un alt simptom caracteristic al epicondilitei este absența durerii pe timp de noapte.

Dacă această simptomatologie vă însoțește timp de câteva luni, atunci aceasta indică o evoluție a bolii. Fără îngrijirea medicală, inflamația articulației cotului intră într-o formă cronică.

Durere în articulația cotului cu epicondilită

Durerea în articulația cotului cu epicondilită este singurul simptom pronunțat pronunțat al bolii. Sindromul de durere are o serie de caracteristici care ajută la separarea sa de boli similare comune.

Senzațiile dureroase pot fi acute și subacute:

• În epicondilita acută, durerea este localizată în regiunea osului supracondilar al umărului și are un caracter constant și intens. În unele cazuri, durerea este dată antebrațului și încalcă mobilitatea cotului. Este foarte dificil să țineți membrul în poziția sa extinsă, apare disconfort atunci când încercați să strângeți mâna.
• Forma subacută a inflamației este însoțită de dureri plictisitoare, care se manifestă cu o ușoară presiune asupra epicondilului extern sau intern. Senzațiile neplăcute apar cu sarcini mici pe cot. Într-o stare de repaus sau cu mișcări flexor-extensor, nu apare durere în articulația cotului.

Inflamația articulației cotului cu epicondilită

Inflamația articulației cotului cu epicondilită are loc în locul atașării mușchilor cotului la osul antebratului. Severitatea procesului inflamator depinde în întregime de forma bolii, cauza și localizarea patologiei. În ciuda faptului că epicondilita este considerată o boală profesională, pacienții cu boli ale sistemului musculoscheletal suferă din ce în ce mai des de această afecțiune.

Din cauza simptomelor insuficiente, procesul inflamator nu este întotdeauna posibil de detectat la timp. La început, inflamarea tendoanelor cauzează disconfort, dar odată cu evoluția bolii, durerile devin dureroase și acute, sunt de natură localizată. Procesul inflamator este întărit cu sarcini pe membrul afectat, cu flexie și extensie a cotului. Pericolul unei forme ascunse este că epicondilita poate dura câteva luni, dobândind o etapă cronică. În acest caz, pacientul așteaptă un tratament chirurgical și o perioadă lungă de reabilitare.

Epicondilita laterală a articulației cotului

Epicondilita laterală a articulației articulației este o patologie comună, de care suferă cel mai adesea jucători de tenis. Lucrul este că atunci când joci tenis, mișcările au un caracter extensor, folosind peria și antebrațul. Aceasta duce la tulpina mușchilor și a tendoanelor extensorilor, care se află pe epicondila laterală a humerusului. Dar multe alte activități pot provoca epicondilită a articulației cotului.

Principalele cauze ale epicondilitei laterale:

• Stres excesiv asupra tendoanelor și mușchilor antebrațului, mișcări repetate ale mâinii. Toate acestea pot duce la inflamarea tendoanelor și a mușchilor extensorilor mâinii.
• Boala provoacă nu numai un proces inflamator, în unele cazuri cauza epicondilitei este înfrângerea țesuturilor tendonului, adică tendinita. Purtarea țesuturilor implică modificări degenerative ale tendoanelor.

O simptomatologie caracteristică a bolii este durerea, localizată în regiunea epicondilului extern al humerusului. Durerea pătrunde în toate antebrațele și se intensifică cu mișcări extensorale ale mâinii sau atunci când încearcă să mențină ceva greu în mână. În unele cazuri, durerea se manifestă noaptea, când pacientul adoarme, ceea ce afectează negativ sănătatea sa în viața de zi cu zi. Inflamația laterală a cotului provoacă o ușoară umflare și o creștere a temperaturii, ceea ce indică un proces inflamator.

Pentru recunoașterea bolii doctorul colectează o anamneză și pune în detaliu întrebări despre pacientul cu privire la natura durerii, durata și intensitatea acesteia. Pentru a confirma diagnosticul, articulația cotului este inspectată cu atenție și se efectuează o serie de teste funcționale. Pe baza rezultatelor studiilor, se face diagnosticul final, se selectează un tratament eficient, de obicei o combinație de medicamente și exerciții de reabilitare.

Epicondilita medie a articulației cotului

Epicondilita medie a articulației cotului sau "cotul golferului" este o boală inflamatorie care afectează mușchii și tendoanele cotului. Mișcările repetitive frecvente, ocuparea anumitor sporturi, diverse leziuni la articulația cotului sau lucrul asociat cu utilizarea sculelor de mână pot duce la epicondilită. Adică orice activitate care utilizează mușchii antebrațului poate provoca un proces inflamator grav.

Epicondilita medială este localizată pe osul intern al cotului, adică în epicondilul medial. Mușchii responsabili de îndoirea membrelor sunt asociate cu tendoane, care pot prezenta stres deosebit în activitățile profesionale sau sportive. Chiar și o ușoară inflamație provoacă dureri și umflături. Simptomul se manifestă la câteva zile după leziune. Durerea este localizată în regiunea epicondilului și se extinde de-a lungul antebrațului. Încercările de a îndoi degetele sau o perie la încheietura mâinii provoacă senzații dureroase puternice. Reducerea semnificativă a forței de prindere atunci când ridicați greutatea sau încercați să strângeți mâna în pumn.

În unele cazuri, forma mediană a bolii nu se dezvoltă din cauza efortului fizic sau a inflamației. Acestea sunt celule fibroblaste, efectul lor afectează în mod negativ colagenul, care își pierde puterea. Colagenul devine fragil și ușor distrus, corpul reacționează la aceasta prin cicatrici în țesuturile tendoanelor. Țesuturile vindecate nu au o putere atât de sănătoasă încât nu pot restabili complet structura tendonului articulației cotului.

Epicondilita internă a articulației cotului

Epicondilita internă a articulației cotului se manifestă ca un proces inflamator în țesuturile musculare. Patologia apare în mușchii responsabili de mișcarea de flexie și de extensie a mâinii. Muschii se află în interiorul articulației cotului. Această formă apare mai des decât cea externă și este considerată una dintre cele mai frecvente disfuncții ale sistemului musculoscheletal al corpului.

Până în prezent, stabilirea cauzei exacte a bolii este dificilă, deoarece există mulți factori care provoacă dezvoltarea bolii. Mișcările lungi, monotone ale caracterului flexion-extensor cauzează microtraumele și procesul inflamator. Această patologie este afectată în special de sportivi, lucrători agricoli și constructori. Activitatea fizică excesivă și ridicarea greutății pot provoca epicondilită a articulației cotului.

Epicondilita externă a articulației cotului

Epicondilita externă a articulației cotului are loc pe fondul unui proces inflamator acut în țesuturile ligamentului și tendoanelor. Deoarece țesuturile aparatului ligamentos sunt localizate pe partea exterioară a articulației, acesta a devenit principalul factor al denumirii acestei forme de inflamație prin epicondilită externă. Inflamația în țesuturile tendonului nu apare în sine, există multe cauze care afectează formarea patologiei. Medicii sunt uniți în opinia că epicondilita este o boală secundară. Asta este, aspectul său este afectat de predispoziția ereditară și de un factor înnăscut.

Există trei categorii principale de ocupații care sunt expuse riscului de a dezvolta epicondilită externă. Acest lucru se aplică sportivilor, constructorilor și tuturor celorlalți, a căror activitate este legată de mișcarea activă a zonei cotului. Amestecul constă dintr-un țesut ligamentos și cartilaginos, care diferă în elasticitate. Datorită încărcăturii grele, elasticitatea țesuturilor nu se ridică și apare microtrauma, care implică inflamație. În unele cazuri, chiar și o ușoară dislocare a mâinii poate provoca o epicondilită externă a articulației cotului.

[2], [3]

Epicondilita cronică a articulației cotului

Epicondilita cronică a articulației cotului indică neglijarea formei inițiale a bolii. De regulă, odată cu aplicarea în timp util a îngrijirii medicale pentru durerea din cot, tratamentul trece rapid și diagnosticul nu este dificil. Dar, uneori, durerea persistă timp de câteva săptămâni sau chiar luni, iar pacientul încearcă să consulte un medic și să efectueze activitățile obișnuite, provocând ranirea articulațiilor și tendoanelor deteriorate. Ca rezultat, epicondilita are o formă cronică.

Tratamentul formei cronice a procesului inflamator este lung și necesită eforturi semnificative, atât de la medic cât și de la pacient. În cazuri deosebit de dificile, pe lângă terapia medicamentoasă, adică tratamentul conservator, pacientul așteaptă o intervenție chirurgicală și o perioadă lungă de reabilitare pentru restaurarea completă a funcțiilor articulației cotului.

[4], [5], [6]

Diagnosticul epicondilitei articulației cotului

Diagnosticul epicondilitei articulației începe cu colectarea de anamneză și examinare fizică. Doctorul îi întreabă pe pacient despre istoricul evoluției bolii, natura durerii, rănilor și muncii, provocând leziuni ale articulației cotului. După aceasta, pacientul așteaptă teste funcționale și motor pentru a confirma durerea din zona cotului. Pentru a clarifica diagnosticul și diferențierea cu alte leziuni inflamatorii ale articulațiilor, efectuați studii suplimentare.

• X-ray - raze X ale articulației cotului necesare pentru confirmarea epicondilitei. În imagine, se pot observa leziuni ale epicondilului umărului sau depozite de săruri de calciu în regiunea epicondylei interne.
• Imagistica prin rezonanță magnetică - cu ajutorul undelor magnetice puteți vizualiza starea de secțiuni ale țesuturilor și oaselor moi. Datorită acestui fapt, este posibil să se determine gradul de leziune și forma procesului inflamator.
• Investigarea cu ultrasunete - acest studiu relevă semne de degenerare a țesutului conjunctiv al tendoanelor și vizualizează starea țesuturilor moi și a epicondilului umărului.

Una dintre cele mai fiabile metode de diagnostic, care permite confirmarea prezenței unui proces inflamator, este un test funcțional pentru mobilitatea articulației. Deci, spre deosebire de artrită sau artrită cu epicondilită, flexia și extensia articulației cotului cauzează senzații minore de durere. În acest caz, se acordă o atenție deosebită încărcării articulației și localizării durerii. Încercările de a deplasa maxim peria în sens contrar acelor de ceasornic fără a pre-fixa îmbinarea provoacă senzații dureroase, care sunt mult îmbunătățite atunci când mâna revine la poziția inițială. În acest caz, este aproape de 100% confirmarea epicondilitei articulației cotului sau un semn de deteriorare a tendonului în zona cotului.

[7], [8], [9]

Tratamentul epicondilitei articulației cotului

Tratamentul epicondilitei articulației depinde de forma bolii, de stadiul de dezvoltare a acesteia, de prezența patologiilor asociate sistemului musculo-scheletic și a altor afecțiuni ale articulațiilor și oaselor. Adesea, medicul este tratat atunci când procesul inflamator progresează, iar epicondilita are o formă cronică. Dar dacă boala se află în stadiul inițial, atunci tratamentul principal este limitat la activitatea care a provocat patologia. Aceasta va restabili mușchii și tendoanele deteriorate ale articulației într-un mod natural.

Pentru a ușura durerea, este necesară imobilizarea membrului afectat. Pe braț impuneți un pneu sau un bandaj fixativ pentru a preveni tensiunea tendoanelor și fixarea articulației. Astăzi, în aceste scopuri, se folosesc din ce în ce mai mult un bandaj sau o tampon special. Perioada de purtare a unui bandaj fixativ poate fi de până la o lună, în funcție de gravitatea durerii. Tratamentul epicondilitei poate fi atât conservator, cât și chirurgical.

Tratamentul conservator:

• Terapia externă - unguente cu AINS și medicamente pentru răcirea localizării localizării durerii.
• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene - ajuta la reducerea durerii și inflamației. Pentru aceste scopuri, utilizați Ibuprofen, Orthofen, Ketorolac, Indometacin și altele.
• Electroforeza articulației cotului cu analgezice și anestezice.
• Fizioterapie - reflexoterapie, magnetoterapie, crioterapie, terapie cu laser și alte metode.

Terapia cu medicamente este selectată cu atenție de medicul curant. Medicul prescrie unguente antiinflamatorii și analgezice și pilule care accelerează procesul de vindecare. În formele acute de inflamație, pacientului i se prescrie o blocadă, adică o injecție intramusculară a unui medicament anestezic în epicentrul durerii. Blocarea se efectuează o dată și numai atunci când unguentele sunt ineficiente. Dacă un astfel de tratament nu ameliorează durerea, pacientului i se prescrie terapia cu valuri de șoc.

Tratamentul cu Shockwave este recunoscut ca una dintre cele mai progresive metode de tratare a inflamației articulațiilor. Cu ajutorul impulsurilor sonore din corp, procesele naturale sunt inițiate pentru a restabili mușchii, tendoanele și țesuturile deteriorate. Dacă în acest caz nu există o dinamică pozitivă, atunci aceasta este o indicație directă pentru intervenția chirurgicală. Operația este excizia mușchilor extensori și îndepărtarea unei părți a tendoanelor afectate de procesul inflamator. Operația se efectuează prin tăierea sau puncția țesuturilor. După un astfel de tratament, pacientul va avea o perioadă lungă de reabilitare.

Tratamentul epicondilitei laterale a articulației cotului

Tratamentul epicondilitei laterale a articulației cotului poate fi atât conservator cât și cu ajutorul intervențiilor chirurgicale. Scopul principal al terapiei este de a accelera procesul de restabilire a tendoanelor deteriorate. Să luăm în considerare metodele și preparatele de bază pentru tratamentul formei laterale de inflamație.

• Imobilizarea membrului rănit - în acest scop, folosind o articulație orizontală sau orteză pe articulație. Datorită mișcărilor limitate, țesuturile inflamate se vindecă și se regenerează. Această metodă previne re-rănirea mușchilor extensori.
• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene - utilizate pentru a elimina durerea și inflamația. Componentele active ale medicamentelor acționează asupra celulelor sanguine și opresc procesul inflamator. Datorită acestui proces de distrugere a țesutului tendonului se ajunge la zero, durerea și umflarea sunt reduse.
• Folosirea medicamentelor antiinflamatoare hormonale - este folosită pentru a reduce procesul inflamator. Cu ajutorul injecțiilor, medicamentele hormonale sunt injectate în leziune pentru a restabili structurile deteriorate.
• Tratamentul chirurgical - se aplică în cazul în care terapia conservatoare nu a dat rezultatul adecvat. Operația vă permite să eliberați tensiunea de la tendoanele mâinii extensor. Chirurgul face o tăietură peste epicondilul lateral și taie tendoanele inflamate. Țesuturile tricotate sunt cusute în fascia musculară și coasează pielea. Operația se efectuează pe bază de ambulatoriu.

Tratamentul epicondilitei medial a articulației cotului

Tratamentul epicondilitei medial a articulației cotului vizează restaurarea completă a structurilor afectate. Terapia conservatoare oferă un rezultat pozitiv în 2-3 săptămâni de tratament. Esența acestui tratament este conservarea colagenului din distrugerea ulterioară. În acest scop, AINS (Naise, Nurofen, Nimisil) sunt utilizate timp de 5-7 zile. Dacă medicamentul este ineficient, pacientului îi sunt prescrise steroizi.

Injecțiile steroide cu medicamente antiinflamatorii sunt plasate în centrul inflamației. Uneori, 2-3 dureri sunt suficiente pentru a elimina complet durerea, inflamația și umflarea. Dar un astfel de tratament este riscant. Deoarece administrarea repetată de medicamente reduce semnificativ puterea fibrelor de colagen și poate provoca rupturi ale tendonului.

Dar cea mai importantă metodă de tratare a epicondilitei medial a articulației cotului este fizioterapia. Magnetoterapia pulsată, terapia diadynamică, crioterapia, fonoforoza cu hidrocortizon sau terapia cu valuri de șoc sunt utilizate în acest scop.

Tratamentul pilulelor de articulație cu cot de epicondilită

Tratamentul epicondilitei articulației cotului cu comprimate este o metodă conservatoare de terapie. Medicamentul cu procesul inflamator ajută la eliminarea durerii și distrugerii țesuturilor articulare.

• Dacă durerea este nesemnificativă, atunci pentru ao elimina, luați Analgin, Ketanov sau Renalgan. În plus față de comprimatele pentru tratamentul sindromului durerii, unguentele cu efect anestezic și antiinflamator sunt excelente.
• Mulți pacienți sunt prescrise Diclofenac și Ibuprofen pentru tratamentul recidivelor de epicondilită și eliminarea atacurilor acute de durere. În plus, localizarea localizării durerii se face prin injecții simple cu glucocorticosteroizi sau anestezice. O astfel de terapie este eficientă în forma acută de inflamație a articulației cotului.
• În cazul în care boala are o formă cronică, neglijată, se utilizează comprimate cu acțiune analgezică și medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Medicamentele sunt deosebit de eficiente: Nimesil, Ibuprofen, Aspirina, Nimesulide. Aceste medicamente sunt luate cu forme medial și lateral de epicondilită.
• Dacă medicamentele de mai sus nu elimină durerea, atunci pacientului îi sunt prescrise mijloace mai puternice. De regulă, medicul-artrologist folosește injecții cu lidocaină. Medicamentul se administrează intramuscular, deoarece un astfel de tratament este considerat radical și este utilizat numai în caz de ineficiență a medicamentelor mai puțin puternice.
• Chiar dacă blocada nu ajută la ameliorarea durerii, pacientul așteaptă terapia cu undă de șoc. În plus, cazuri avansate și deosebit de complicate de inflamație sunt tratate chirurgical, eliminând complet sursa de durere și inflamație.

Tratamentul epicondilitei articulației cotului prin mijloace alternative

Tratamentul epicondilitei articulației cotului prin mijloace alternative este popular până în prezent. Ca regulă, terapia alternativă este utilizată simultan cu tratamentul conservator, deoarece unele rețete alternative sunt cu adevărat eficiente în epicondilită. Dar nu ar trebui să se bazeze în întregime pe un astfel de tratament, deoarece fără asistență medicală, procesul inflamator poate lua scale foarte grave. Luați în considerare cele mai populare metode de tratare a epicondilitei prin mijloace alternative.

1. Pentru a elimina durerea, uleiul de masaj, preparat din frunze de laur, este potrivit. Luați câteva frunze de dafin, puneți-le în pulbere și amestecați cu ulei de măsline sau vegetal puțin încălzit. Înainte de utilizare, produsul trebuie perfuzat timp de 7-10 zile. Medicamentul poate fi folosit ca comprese sau frecat în articulația cotului.
2. Luați un borcan de litru și umpleți-l cu jumătate din rădăcinile de bază ale râiei calului. Adăugați 500 ml de vodcă la plantă, amestecați bine și puneți-l într-un loc întunecos și cald timp de 10-15 zile. Utilizați produsul ca o compresă, împachetând cu atenție membrul afectat timp de 1,5-2 ore. Cursul tratamentului este de 10-14 zile.
3. În cazul în care epicondilita a luat o formă cronică și se recurge adesea, ceaiul verde va ajuta să facă față senzațiilor dureroase. Se toarnă apă fiartă pe o linguriță de ceai și se lasă să bea timp de 30-40 de minute. Băutură pregătită, se toarnă într-un recipient cu cuburi de gheață și se îngheață. Gheața din ceaiul verde se recomandă să se aplice la locul durerii timp de 5-10 minute.
4. Din violet parfumat este posibil să se pregătească un anestezic bun și să se restabilească compresele. 200 g de flori se toarnă 200 ml de vodcă și se trimit timp de 10-14 zile într-un loc întunecat. Mijloacele primite trebuie să fie aplicate la îmbinare timp de 2 ore, în fiecare zi timp de o lună.
5. Se toarnă apă fiartă peste frunzele și florile de bumbac negru timp de 5-10 minute. Îndoarceți cu grijă amestecul de legume și puneți-l pe articulația cotului, înfășurat pe partea de sus cu un film. După 15-20 minute, compresa poate fi îndepărtată și spălată. Tratamentul trebuie efectuat la fiecare 3-4 zile timp de 1-2 luni.
6. Pentru a elimina procesul inflamator acut, puteți folosi argila fierbinte. Luați argila albastră și amestecați-o cu apă fierbinte 1: 1. Distribuiți ușor produsul pe o tifon în două straturi și plasați-l pe cot, fixați compresa cu un bandaj și înfășurați o batistă sau o eșarfă. Compresa este menținută timp de 30 de minute și înlocuită cu una nouă. Procedura trebuie efectuată de 2-3 ori pe zi timp de 7-10 zile.

Exerciții pentru epicondilită a articulației cotului

Exercițiile cu epicondilită a articulației cotului sunt incluse în programul de reabilitare pentru restabilirea funcționării normale a membrelor. Toate exercițiile sunt prescrise numai de către medicul curant. Scopul principal al clasei este de a normaliza microcirculația regională, de a elimina complet disconfortul din leziune, de a restabili posibilitatea mișcărilor complete ale articulațiilor și de a preveni atrofia mușchilor din antebraț.

Dar executarea exercițiilor are o serie de prescripții și limitări. Încărcăturile fizice ar trebui să fie graduale, adică de la mici la mari. Prima dată când exercițiile nu ar trebui să dureze mult, dar când îmbinarea articulațiilor este consolidată, durata exercițiilor poate fi mărită. Dacă în timpul unui exercițiu există o durere ascuțită, este mai bine să consultați un medic. În general, tratamentul fizic îmbunătățește fluxul sanguin, normalizează eliberarea fluidului sinovial, întărește mușchii și mărește elasticitatea ligamentelor. O atenție deosebită trebuie acordată atât încărcăturilor pasive, cât și celor active, folosind o mână sănătoasă.

• Îndoiți-vă brațele în coate, strângeți treptat și descifli pumnii.
• Îndoiți încet și dezbracați coatele, mențineți-vă mâinile împreună.
• Păstrați umerii imobiliari, îndoiți și răsturnați zona antebrațului, efectuând mișcări circulare spre exterior și spre interior.
• Faceți o mână și o foarfecă cu mâinile.
• În plus față de exercițiile de mai sus, există și altele, cu sarcini de putere pe mâini. Dar ele nu sunt folosite întotdeauna pentru recuperare după epicondilită.

[10], [11], [12], [13]

Bandaj cu epicondilită articulată

Bandajul cu epicondilită a articulației cotului este utilizat pentru a imobiliza membrul și a preveni alte leziuni ale ligamentelor și țesuturilor articulației. Avantajul bandajului este că acest dispozitiv nu este prea scump și va fi întotdeauna la îndemână. Acest tip de pansament ar trebui să fie la sportivi și oameni care au suferit traume cot și cei a căror activitate este legată de funcționarea activă a mușchiului flexor-extensori.

Utilizați un bandaj cu epicondilită este mai bun cu tehnologia unui medic, adică purtați-l în timpul alocat, de exemplu, 1-2 ore pe zi. Bandajul este recomandat pentru a fi utilizat în cazurile în care articulația cotului este afectată cel mai mult. În acest caz, acționează ca un fel de metodă preventivă pentru prevenirea traumatizării și ruperii ligamentelor și a tendoanelor articulației.

[14], [15], [16]

Blocada cu epicondilită a articulației cotului

Blocarea în epicondilită a articulației cotului este un remediu utilizat pentru a trata durerile severe, precum și pentru tratamentul inflamației neglijate și cronice. Să luăm în considerare două variante ale blocadei, cu epicondilită laterală și mediană.

1. Epicondilita laterală apare datorită mișcărilor repetitive repetate ale caracterului flexion-extensor. Și nu numai articulația cotului, ci și antebrațul este implicat.
   • Blocada este plasată în zona de atașare a mușchilor la epicondilul lateral, în punctul de localizare a senzațiilor maxime de durere (determinate de palpare).
   • Pielea este tratată temeinic cu soluții antiseptice pentru a infiltra grăsimile subcutanate.
   • Acul este introdus la un unghi de 40 ° înainte de a intra în contact cu osul și a scos un pic de milimetri în sus. La nivelul membrelor se administrează 5-7 ml dintr-un amestec medicinal sau o soluție antiseptică. În cazul blocării cu glucocorticosteroizi, este necesară administrarea repetată a medicamentelor după 10-14 zile.
   • După blocarea articulației cotului, se aplică un bandaj sau alte mijloace de imobilizare la membrul afectat timp de 2-3 zile
2. Epicondilita medial apare pe fundalul supraîncărcării mușchii antebrațului, adică radial și ulnar flexor carpului, digitorum flexor superficial și longus palmarului. Procesul inflamator este localizat în locurile de atașare a fibrelor musculare și a tendoanelor. In unele cazuri, durerea este localizată în zona epicondilului medial, văzută pe fondul sindromului vertebrogena.
   • Pentru a efectua blocada, pielea este tratată cu un antiseptic și se determină punctul de creștere a durerii, care este situat la câțiva centimetri distal față de epicondilul medial.
   • În ceea ce privește pielea, acul este introdus la un unghi de 30 °. În membrul afectat se administrează amestecuri terapeutice sau antiseptice.
   • Dificultatea de a bloca epicondilita mediană este că epicondilita mediană trece prin nervul ulnar. Prin urmare, toate manipulările trebuie efectuate de un chirurg experimentat.

În ciuda eficacității acestei metode de tratament, blocarea cu epicondilită a articulației cotului poate duce la leziuni de puncție ale nervului ulnar, ceea ce este foarte periculos.

Operarea cu epicondilită a articulației cotului

Operarea cu epicondilită a articulației cotului este ultima metodă de tratament. Intervenția chirurgicală este justificată de ineficiența tratamentului medical conservator. Operația se efectuează și pentru pacienții a căror activitate este direct legată de sarcini regulate pe mușchii antebrațului. Adică, cu o traumă permanentă a articulației cotului.

Există mai multe tehnici de intervenție chirurgicală:

• Eliminarea, adică tendendereostomia tendonului cu o parte a sistemului muscular.
• Disecția tendonului extensorului scurt al mâinii.
• Terapie artroscopică.
• Extensia tendonului extensorului scurt al mâinii.

Recent, terapia artroscopică a epicondilitei articulației cotului a fost foarte populară. O astfel de intervenție chirurgicală este mai puțin traumatică, spre deosebire de o incizie a pielii. În acest caz, după o operație de tip artroscopic, după 10-14 zile puteți începe să lucrați ușor, deoarece restaurarea țesuturilor comune are loc foarte rapid și eficient.

Prevenirea epicondilitei articulației cotului

Prevenirea epicondilitei articulației cotului vizează eliminarea factorilor de traumatism al antebrațului și al articulației cotului. Deci, cu mișcări frecvente de același tip, atunci când practicăm sport sau caracteristici ale profesiei, este necesar să alternați modul de lucru și de odihnă. Pentru a ușura tensiunea din sistemul muscular, vă puteți încălzi, masaj ușor sau exerciții speciale din cursul terapiei de exerciții fizice.

Dacă boala se află într-o fază cronică, ci ca o profilaxie a procesului inflamator, puteți utiliza astfel de proceduri:

• Crioterapia caracterului local pe zona afectată. Pentru a efectua această metodă, utilizați aer rece, rece, cu o temperatură sub 30 de grade.
• Ultraphonoforeza cu utilizarea amestecurilor anestezice și antiinflamatorii în zona localizării durerii.
• Terapia extracorporeală a undelor de șoc - este considerată o metodă extrem de preventivă. Se utilizează în cazul în care alte măsuri nu aduc ameliorarea sindromului durerii și nu contribuie la restaurarea naturală a țesuturilor musculare ale articulației cotului.
• Aplicații cu paraffin-ozocerită și naftalan.

Prevenirea include reducerea riscului de rănire a articulațiilor cotului atunci când transportați greutăți, folosind unelte manuale la locul de muncă sau în sport. Nu uitați de protecția coatelor de bandaje elastice sau de tampoane speciale.

Prognoza epicondilitei articulației cotului

Prognosticul epicondilitei articulației cotului este, de obicei, favorabil, deoarece boala nu duce la moarte sau leziuni mortale ale corpului. Cu acces rapid la îngrijiri medicale, chirurgia poate fi evitată prin reparația rapidă a țesutului muscular deteriorat. Dar dacă boala este neglijată, atunci, cel mai probabil, va trebui să suferiți o operație și să faceți blocaj pentru a elimina durerea. În acest caz, prognosticul de recuperare depinde de natura procesului inflamator și de gradul de deteriorare a țesuturilor membrelor.

Epicondilita articulației cotului este bine supusă terapiei, prin urmare chiar și o formă cronică de patologie poate fi transferată în stadiul de remisiune pe termen lung. Dar nu uitați despre respectarea măsurilor preventive pentru protejarea articulatiilor de daune și pentru a preveni inflamația, care va provoca nu numai disconfort, dar, de asemenea, disconfort semnificativ timpul de lucru sau de sport legate de sarcină regulată pe articulația cotului.