Extrasistol ventricular

Extrasistol ventricular (VES) - impulsuri ventriculare unice care rezultă din reintrarea la nivelul ventriculilor sau automatismul anormal al celulelor ventriculare. Extrasistolul ventricular se găsește adesea la persoanele sănătoase și la pacienții cu boli cardiace. Extrasistolul ventricular poate fi asimptomatic sau poate provoca o bătaie a inimii. Diagnosticul se face conform datelor ECG. În tratament, nu este adesea nevoie.

Cauzele extrasterolului ventricular

Extrasistole ventriculare (VES), de asemenea, cunoscut sub numele de contracții ventriculare premature (AMP) pot aparea brusc sau la intervale regulate (de exemplu, la fiecare a treia reducere - trigimeniya doilea - bigimeniya). Frecvența extrasistole ventriculare poate crește atunci când stimulare (de exemplu, anxietatea, stresul, alcoolul, cofeina, medicamente simpatomimetice), hipoxie sau dezechilibru electrolitic.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Simptomele extrasistolei ventriculare

Pacientele extrasistole ventriculare pot fi caracterizate prin contracții ratate sau "pop-up". Nu simte extrasistolul ventricular, ci contracția sinusurilor ulterioare. În cazul în care extrasistolele ventriculare sunt foarte frecvente, mai ales dacă apar în locul celei de-a doua contracții, sunt posibile simptome ușoare hemodinamice, deoarece ritmul sinusal este grav afectat. Zgomotul de ejecție existent poate fi amplificat, deoarece există o creștere a umplerii ventricolelor și gradul de contracție după pauza compensatorie.

Diagnosticul se face în conformitate cu datele ECG: apare un complex larg fără un val P precedent, de obicei însoțit de o pauză compensatorie completă.

Prognoza și tratamentul extrasistoliei ventriculare

Extrasistolul ventricular nu este considerat semnificativ la pacienții fără boală cardiacă și nu este nevoie de un tratament special, cu excepția unei patologii care ar putea provoca apariția extrasistolei ventriculare. Dacă pacientul nu tolerează simptomele, sunt prescrise b-blocante. Alte medicamente antiaritmice care suprimă extrasistolul ventricular pot duce la aritmii mai severe.

La pacienții cu boli cardiace organice (de exemplu, stenoza aortica, sau dupa infarct miocardic) alegerea tratamentului - un punct de discuție, chiar și ținând cont de faptul că frecvente extrasistolele ventriculare (mai mult de 10 pe oră) se corelează cu o mortalitate crescută, așa cum au arătat nici studii că inhibarea farmacologică a extrasistolele ventriculare scăderea mortalității. La pacienții din clasa infarct miocardic următoarele medicamente antiaritmice I determină o creștere a mortalității comparativ cu placebo. Acest fapt poate reflecta efectele adverse ale agenților antiaritmice. Betablocantele sunt eficiente în insuficiența cardiacă asociată cu simptome clinice, și după infarct miocardic. În cazul în care pot fi necesare intraarteriale numărul de extrasistole ventriculare crește în timpul efortului la pacienții cu boală arterială coronariană, angioplastia coronariană transluminală percutanată sau bypass aorto-coronarian.