Tumori oculare metastatice

Tumorile metastatice la copii

Neuroblastom

Neuroblastomul este unul dintre cele mai frecvente tumori maligne la copii. Neuroblastomul provine de la neuroblasturile primitive ale trunchiului simpatic mai des în regiunea abdominală, mai puțin în piept și în pelvisul mic. Neuroblastomul afectează în mod obișnuit copiii mici și, de regulă, este deja generalizat la momentul diagnosticării, de aceea are un prognostic extrem de sărac. Metastazele în orbita poate fi bilaterală, apar dintr-o dată și să crească rapid exoftalmie, care se manifestă, prezența țesutului numit secțiunile superioare ale secolului orbitei și echimoze.

Granulocit sarcom (clor)

Sarcomul granulocitelor - această tumoare localizată este reprezentată de celule maligne de natură mieloidă. Tumora poate avea o culoare verde caracteristică, care este asociată cu fostul său nume - clor. Sarcomul granulocitelor poate fi un simptom al leucemiei mieloide sau poate precede această boală. Primele manifestări se referă la vârsta de aproximativ 7 ani sub forma unui exophthalmus rapid, uneori bilateral, care este adesea combinat cu echimoze și edeme ale secolului. Când leziunea orbitală precede leucemia sistemică, diagnosticul este dificil.

Histiocitoza din celulele Langerhans (granulomatoza)

Aceasta este o boală rară, slab cercetată, multisistem, caracterizată printr-un proces inflamator distructiv cu o leziune osoasă primară. Țesuturile moi sunt mai puțin implicate, dar apar leziuni cutanate și viscerale. La pacienții cu leziuni izolate (granulom eozinofilic), boala are, de obicei, un curs benign și este bine tratabilă. Implicarea orbitei poate fi unilaterală sau bilaterală, însoțită de osteoliză și implicarea mai frecventă a țesuturilor moi în cvadrantul temporal superior.

Tumori metastatice la adulți

La adulți, metastazele sunt mai puțin frecvente pe orbită decât în coroid. Dacă simptomatologia începe cu o orbită, oftalmologul devine primul medic căruia îi adresează pacientul. Sursele de metastaze sunt (în ordine descrescătoare): glanda mamară, bronhiile, glanda prostatică, melanomul cutanat, tractul gastro-intestinal și rinichii.

simptome

• Formarea în partea anterioară a orbitei, care provoacă deplasarea ochiului sau exoftalmul, este cel mai frecvent simptom.
• Infiltrarea țesuturilor orbitale, caracterizate prin ptoză, diplopie, exprimat sigiliu piele periorbital și țesuturi ale orbitei, rezultând o pierdere de repoziționare.
• Enophthalmos cu tumori scire.
• Procesul inflamator cronologic pe orbită.
• Când este localizat la vârful orbitei, funcția nervilor cranieni (II, III, IV, V, VI) este în primul rând încălcată, iar exophthalmosul este slab exprimat.

Diagnosticare

• Pentru confirmarea histologică se folosește biopsie cu ac sub control CT. Dacă nu este informativ, se efectuează o biopsie deschisă;
• studiile hormonale asupra probelor de țesut pot fi folosite pentru a dezvolta terapia specifică hormonală pentru tumorile dependente de hormoni.

Scopul tratamentului este de a păstra viziunea și de a lupta împotriva durerii, deoarece majoritatea pacienților mor într-un an.

Radioterapia este metoda de alegere. Uneori, odată cu ineficiența altor metode și simptomele intolerabile, se arată excentrarea orbitei.

Răsuciți în orbita tumorilor sinusurilor

Tumorile maligne ale perechii sinusurilor nazale pot răscula foarte rar în orbită, indicând un prognostic slab chiar și cu diagnosticarea precoce. În acest sens, medicul este important să înțeleagă semnele otolaringiologice și oftalmologice ale acestor afecțiuni.

Cancerul maxilarului superior este cea mai frecventă tumoare sinusală, care se varsă pe orbită.

• semne otolaringologice: dureri la nivelul feței, stază și umflături. Umflarea feței cu carcinom înalt al sinusului maxilar, epistaxis și descărcare din nas;
• semne oftalmologice: deplasarea ochiului în sus, diplopia și epifarul.

Cancerul sinusului poate mișca ochiul spre exterior.

Cancerul nazofaringelului se dezvoltă pe orbită prin decalajul oftalmic superior. Exophthalmus se alătură târziu.