Otită acută la tifos

Infecțiile tifoide din Ucraina nu sunt adesea complicate de inflamația acută a urechii medii, mai ales în prezent, când tifosul este practic eliminat și apărut doar în cazuri extrem de rare în cazul persoanelor "declasate". În ultimul timp, epidemiile de tifoid din țara noastră au apărut în timpul primelor războaie mondiale și civile, Marele Război Patriotic, în perioade de dezastre ale populației și foamete în țară. În aceste perioade, infecțiile cu tifoid au fost deosebit de dificile și au dat multe complicații.

[1],

Otita in febra tifoida

Febră tifoidă - o boală infecțioasă din grupul infecțiilor intestinale, caracterizate prin leziuni ulcerative ale sistemului limfatic al intestinului subțire, cursul ciclic, bacteriemie, simptome de intoxicație, erupții cutanate. Agentul cauzator este Salmonella typhi. Sursele de infecție sunt o persoană bolnavă și un transportator. Agentul cauzal este excretat în mediu cu fecale și urină. În cazul febrei tifoide, pot fi observate complicații cum ar fi pneumonia, somnolența, parotita, meningita, otita medie și multe altele. și colab.

Otita apare cel mai adesea în săptămâna 4-5 de la debutul bolii, dar poate să apară în timpul întregului proces infecțios. Frecvența sa în ultimul secol a fost de 3-7% din toate cazurile de febră tifoidă. Infecția penetrează în urechea medie prin tubul auditiv în timpul formării ulcerelor și crustelor de genofizare tifoidă în nazofaringe. Este, de asemenea, posibilă excluderea căii hematogene. Există câteva forme de otită în febra tifoidă - de la lumină până la necroză severă, în care apar distrugerea osiciilor auditive și a membranei timpanice. Forma necrotică este caracterizată de o creștere abundentă a țesutului de granulație, osteită și osteonecroză, puroi săraci, din care excreția febrei tifoide este extrem de rară. Infecția tifoidă atât în febra tifoidă cât și în absența acesteia poate provoca leziuni ale labirintului urechii, ceea ce duce la un grad diferit de surzenie. Prognosticul pentru funcțiile labirintului urechii, cu excepția formelor sale severe, este favorabil.

Tratamentul otitei la febra tifoidă este tipic inflamației acute a urechii medii.

Prevenirea - salubrizarea preventivă a nazofaringei prin aplicarea irigării cu diferite soluții antiseptice.

Otita cu tifoid recurent

Recidivante febră - boli infecțioase, care curge într-un convulsii febrile, alternând cu perioade apyrexia (temperatura normala a corpului). Există tifos epidemic plin de epidemie și endemic care provoacă căpușe. Infecțiile persistă în mai multe țări din Asia, America și Africa. Agentul cauzal al febrei recurente este un spirochete filamentoasa Obermeyer (strongorrelia recurrentis). Sursa agentului cauzator al infecției este o persoană bolnavă. Efectuarea agentului cauzator sunt păduchi. Infecția se produce din cauza deteriorarea corpului si capului păduchii care se încadrează hemolimfa de insecte care conține spirochete din piele deteriorate și sânge uman. Agentul patogen se multiplica in organele bogate in tesutul reticuloendotelial. Livrare repetată la sânge în număr mare însoțite de pierderi masive de spirochete și izolarea endotoxinei, care provoacă un sindrom comun intoxicatie :. Febră, permeabilitate vasculară crescută, instabilitate hemodinamică, etc. Unii agenți patogeni sunt stocate în sistemul nervos central, măduva osoasă, splină, din nou se multiplica, formând excitatori generație noi proprietăți antigenice. Primirea acestor agenți provoacă un nou atac și t. D. In timpul episoadelor, fiecare dintre care devine mai puțin pronunțată a dezvolta anticorpi la mai multe specii de spirochete creste imunitatea si ameliorare clinica are loc.

Otita medie apare cel mai des la înălțimea primului atac, cel puțin - al doilea, uneori, în timpul atacurilor ulterioare, numărul de care este nu mai mult de 4-5, și chiar și în perioada de convalescență. Incidența otitei la tifoidul recurent este scăzută (0,5-1,5%), în funcție de regiune și țară. Simptome practic identice cu otita medie banal curent cu excepția faptului că, cu fiecare atac nou se produce agravarea sincronă a otitei medii cu apariția durerii severe în ureche, și o creștere a purulentă.

Tratamentul otitei cu tifoid recurent este tipic pentru inflamația acută a urechii medii cu utilizarea medicamentelor din grupul de tetraciclină sau levomicină până când temperatura corpului scade constant, de obicei până la 5-7 zile.

Otita cu tifos

Tyfus este o boală infecțioasă caracterizată printr-un ciclu ciclic, febră, o erupție cutanată, o leziune a sistemului nervos central și vascular. Agenții cauzali ai tifosului sunt Riquettsia Provachek, care, în organism, secretă toxine. Sursa de agenți infecțioși este o persoană bolnavă, iar transportatorul este o foame. După ce a intrat în intestinul unei foame când sugea sângele unei persoane bolnave, rickettsia se înmulțește. O astfel de vânătoare, atunci când suge sânge pe o persoană sănătoasă, provoacă defecare în același timp și, împreună cu fecalele, se excretă un număr mare de agenți patogeni, care se freacă în piele când apare mâncărime când se mușcă. Odată ajuns în sânge, rickettsia se înmulțește în endoteliul vaselor și o distruge. Există trombovasculită, urmată de granulomatoză, în special caracteristică vaselor pielii, sistemului nervos central, glandelor suprarenale. Un rol important în patogeneza bolii este jucat nu numai de rickettsia în sine, ci și de exotoxina eliberată de ei.

Simptomele caracterizate prin, în plus față de stare gravă comune, astfel de simptome ca înroșirea feței, gâtului, trunchiului superior, conjunctivală (tifos exotoxină excitatoare are o puternică acțiune vasodilatatoare); pe pliurile de tranziție ale acesteia din urmă se pot detecta pete caracteristice de roșu roșu sau roșu închis cu o nuanță cianotică (simptom Chiari-Avtsyn). Aceleași formări pot apărea și pe mucoasa palatului moale și la baza limbii. Când încearcă să-și scoată limba, sunt remarcate mișcările sale ciudate. 4-6 zile, există una dintre cele mai importante semne clinice ale tifos - erupții cutanate roseolous-petesiala cu o localizare tipică pe suprafețele flexoare ale mâinilor, spate, partea interioara a coapselor. În această perioadă, apariția otitei cu tifos devine cea mai probabilă. Complicațiile sunt posibile pentru tratamentul tardivă sau insuficient eficace (pneumonie, meningoencefalită, miocardită, ulcere trofice, rinofaringita ulcerative, otitei acute și colab.).

Otita cu tifos are loc de obicei în timpul înălțimii bolii, dar poate apărea și în perioada de convalescență sau ca o exacerbare a otitei medii supurative cronice. Frecvența otitei la tifos este de 4-6% și crește brusc în epidemiile de tifos. Infecția din urechea mijlocie penetrează în principal prin tuburile cu nazofaringita, observate mai sus sau pe cale hematogenă. O caracteristică caracteristică a otitei la tifos este apariția pe suprafața membranei tympanice a specimenelor roșii și hemoragiilor mici punctate similare cu erupțiile pe piele. Imediat după apariția acestor semne pe membrana timpanică, apare perforarea spontană. Simptomele sunt tipice pentru inflamația acută comună a urechii medii. Complicațiile rezultante ale otitei sunt cauzate de o scădere generală a imunității cauzate de boala de bază. La înălțimea imaginii clinice a tifosului, simptomele otiatrice sunt, de obicei, mascate de o afecțiune generală severă și de afectarea funcțiilor SNC. În această perioadă, exotoxina tifită-tiphoidă poate afecta aparatul receptor al urechii interne, provocând amețeli, pierderea auzului și alte semne de deteriorare a SNC, care totuși sunt normalizate prin recuperare.

Tratamentul local, ca atunci când un purulent banal Otita, cu accent pe utilizarea medicamentelor cu tetracicline antibiotice sau rezistente pentru a reduce temperatura corpului, de obicei 2-3 zile de temperatură normală cloramfenicol.