Ankylostomidoza: anchilostomiaza, non-corioza: cauze, simptome, diagnostic, tratament

Ankylostomidoza - geogelmintoza. Hulminții adulți parazitează duodenul uman și jejunul.

[1]

Ciclul de dezvoltare a anchilostomiei

O persoană devine infectată cu anchilostomioză și non-katoroză atunci când larvele invazive (filiale) pătrund prin piele, de exemplu, când se plimbă desculți. Infecția cu infecție cu hookworm poate apărea atunci când larvele ingerate cu vierme, găsite în apă sau pe legume și fructe.

Odată cu penetrarea larvelor prin piele, evoluția lor ulterioară se produce odată cu migrarea. Larvele migrează prin sistemul venos către ventriculul drept al inimii, apoi în plămâni, intră în cavitatea alveolelor, se mișcă în faringe, în cavitatea orală și sunt înghițite din nou. Larvele trec prin esofag în stomac și apoi se găsesc în intestinul subțire. Cinci până la șase săptămâni după introducerea larvelor în piele, migrație și două linii, ele devin helminți sexuali maturi. După această perioadă, ouăle se găsesc în fecale.

În zonele de nord ale distribuției de anchilostomioză, cu o schimbare marcată a anotimpurilor, există tulpini de vierme, larvele cărora nu se pot dezvolta timp de 8 luni. Apoi continuă și își termină dezvoltarea. Datorită acestui fapt, ouăle ies în mediul în momentul cel mai favorabil pentru dezvoltarea lor.

Atunci când penetrează larvele cu vierme de cocoșă prin gură, migrarea nu are loc. Larvele se găsesc imediat în intestin.

Speranța de viață a viermei este de 7-8 ani, și de un non-criminal - până la 15 ani.

Epidemiologia anchilostomiei, anchilostomiei, necrotizării

Aproximativ 25% din populația lumii este infectată cu anchilostomie. Cel mai adesea, această boală apare în zone cu un nivel scăzut de salubritate. Ankylostomidoza - boli comune pe toate continentele la 45 ° N. W. și 30 ° S. W. Aproximativ 900 de milioane de oameni din lume sunt afectați de anchilostomie și aproximativ 450 de milioane de cazuri noi sunt înregistrate în fiecare an. Cel mai adesea, aceste boli apar în țările tropicale și subtropicale. Foci de anchilostomie se găsesc în America de Sud și Centrală, Africa, Hindustan, Indochina și insulele Arhipelagului Malay. Ankylostomoza are loc în Caucaz, în Turkmenistan, în Kârgâzstan. Nekatorozy înregistrat pe coasta Mării Negre a Teritoriului Krasnodar, la granița cu Abhazia. Există focare mixte de necarotidă și anchilostomie în vestul Georgiei și Azerbaidjanului.

Sursa infecției este o persoană invazivă care secretă ouă în mediu.

Făină de cocoș feminin o zi alocă 10-25 de mii de ouă, și un non-catcher - 5-10 mii cu fecale ouă căderea în sol. Dezvoltarea larvelor are loc la o temperatură cuprinsă între 14 și 40 ° C. Pentru dezvoltarea larvelor hookworm are nevoie de un conținut de umiditate de 85-100%, iar pentru cultivator - 70-80%. Larvele au nevoie de acces la oxigen liber, la 0 ° C sunt capabile să mențină viabilitatea timp de cel mult o săptămână. În condiții favorabile, larvele rhabditice se dezvoltă în ouă în 1-2 zile. Au doi bulbi în esofag. Aceste larve sunt neinvazive. 7-10 zile după molotare, larvele devin filiforme. Ei au un esofag cilindric. După cea de-a doua molie, larvele filariforme devin invazive. Larvele se pot mișca liber în sol de-a lungul liniilor verticale și orizontale.

Principalul factor în transmiterea agentului patogen este solul contaminat cu ouă și larve de helminți. Infecția unei persoane apare cel mai adesea datorită penetrării larvelor filoase în piele (percutanat) atunci când se plimbă desculț. Modurile de infecție transplacentală și transmamarică sunt, de asemenea, posibile. Uneori, infecția se produce pe cale orală prin utilizarea de carne de iepuri, miei, viței, porcine, precum și legume, fructe și apă contaminate cu larve invazive de helminți.

Focurile epidemice de anchilostomoză se formează în tropicele umede și noncathorosa în țările cu climat subtropical de tip umed. Se pot forma focare intense de anchilostomidoză în mine, unde larvele se pot dezvolta rapid în condiții de umiditate ridicată și temperaturi ridicate.

Ce cauzează anchilostomidoza?

Hookworm combină două helminților: hookworm cauzat krivogolovkoy duoden - Ancylostoma duodenale, și necatoriasis cauzate de hookworm - Necator amencanus.

Aceste helminte sunt similare în morfologie, cicluri de dezvoltare și acțiune asupra corpului. Nematodele de corp sunt de culoare roz-gălbui, de dimensiuni mici. Femelele de pe curba duodenului au o lungime de 10-13 mm, iar masculul - 8-10 mm. Lungimea femelei nekatora este de 9-10 mm, iar masculul - 5-8 mm. Capătul anterior al corpului hookworm este îndoit de partea ventrală, iar noncataralul până la dorsal. Capul capului are o capsulă orală, cu ajutorul căruia se atasează helminții de peretele intestinului subțire. În vierme, capsula are patru dinți incisivi ventrali și doi dorsali, în timp ce non-calcifierul are două lame de tăiere.

Masculii de la capătul caudal au o extensie în formă de clopot a cuticulei (sacul cirrus). Ankylostomul este mai mare și mai larg decât cel al unui nekator.

Ouălele de hookworm și nectarul de pe structura sunt indistinguizabile. Ele sunt ovale în formă, acoperite cu o coajă netedă, subțire, incoloră, măsurând 66 x 38 μm. În ouăle proaspăt gravate, sunt vizibile 4-8 blastome.

Patogeneza hialuronidazei, hookworm, necoralosis

Patogeneza anchilostomidozei este diferită în stadiile timpurii și cronice. Într-o fază incipientă, larvele migrează către organele și țesuturile gazdei, provoacă reacții alergice și au un efect sensibilizant asupra organismului. Pe calea migrației larvelor, ca și în ascarias, țesuturile tractului respirator sunt rănite, se formează infiltrate eozinofile, se dezvoltă hemoragii. Durata etapei inițiale este de 1-2 săptămâni. Etapa intestinala (cronica) incepe dupa migrarea si penetrarea larvelor in duoden. Cu ajutorul dinților cuticuli, larvele se atașează la membrana mucoasă, leagă vase, secretă anticoagulante și provoacă sângerări severe. Hookworms sunt hematofagi: pentru o zi, un specimen de hookworm consumă 0,16-0,34 ml de sânge, iar nonacitorul are nevoie de 0,03-0,05 ml. În locurile unde este fixată hookworm-ul, se formează ulcere. Invazia intensă cu helminții promovează dezvoltarea anemiei hipocromice.

Simptomele de anchilostomie, boala viermilor, necarotidoza

Există trei faze clinice de anchilostomidoză.

Prima fază este asociată cu penetrarea larvelor prin piele. Această fază este însoțită de dezvoltarea dermatitei (erupție papulo-veziculară). În piele există o infiltrație neutrofilă a țesutului conjunctiv cu prezența celulelor limfoide și epiteliale și a fibroblastelor. Erupția dispar după 10-12 zile. Cu infecții repetate se dezvoltă urticarie, edem local.

În cea de-a doua fază (migratorie) a bolii, apar uneori tuse, răgușeală, dispnee și febră. În spută și sânge crește numărul de eozinofile, apar pneumonii focale, bronșita, traheita și laringita.

A treia fază intestinală - o perioadă lungă, cronică. Primele simptome ale anchilostomiei sunt încălcări ale funcțiilor tractului gastrointestinal, care apar 30-60 de zile după infecție. Simptomele anchilostomidozei depind de numărul de paraziți. Forma ușoară este aproape asimptomatică.

Pot exista senzații neplăcute în regiunea epigastrică. Până la sfârșitul celei de-a 12-a luni, duodenita se dezvoltă cu greață, anorexie și durere abdominală.

Forma severa duce la pierderi importante de sange si este insotita de cronica anemiei feriprive, dispnee, letargie, întârzierea creșterii, edem, diaree amestecat cu sânge și mucus în scaun, pierderea de albumină, ceea ce duce la leziuni miocardice și tulburări cardiace.

La pacienții de rasă neagră, depigmentarea pielii se produce datorită deficienței de fier și a hipoalbuminemiei.

Atunci când infestația cu infestări de hookworm se dezvoltă mai repede și atinge un grad mai mare decât cu invazia unui non-agent.

Complicații ale anchilostomiei

Ankylostomidoza poate avea o complicație sub formă de anemie decompensată.

Diagnosticul anchilozomiei

Diagnosticul diferențial al anchilostomiei se efectuează cu alte hemmintize intestinale, cu dezvoltarea anemiei - cu anemie de altă etiologie.

[2], [3], [4], [5], [6], [7],

Diagnosticul de laborator al anchilostomiei

Diagnosticul "anchilostomiei" se face atunci când ouăle se găsesc în materiile fecale sau în conținutul duodenal. Atunci când studiază fecalele folosiți metodele de flotare (conform Füllleborn - în 15-20 minute, pentru Kalantaryan - în 10-15 minute). Diagnosticarea anchilostomiei se realizează printr-o metodă specială de Harada și Mori - prin cultivarea larvelor într-un tub de testare pe hârtie de filtru. Diagnosticul ia în considerare datele epidemiologice și clinice.

Tratamentul hialuronidazei, anchilostomiei, necrotizării

Tratamentul anchilostomiei implică utilizarea următoarelor medicamente:

• albendazol (nemozol) - adulți și copii cu vârsta peste 2 ani 400 mg o dată;
• mebendazol (vermox, antiox) - adulți și copii cu vârsta peste 2 ani 100 mg de două ori pe zi timp de 3 zile (pentru un curs de 600 mg);
• carbendacim (median) - adulți și copii în doză de 10 mg / kg / zi în trei doze divizate timp de 3 zile;
• pirantel (helminthox) - 10 mg / kg (maxim 750 mg pentru adulți și copii peste 12 ani) pe zi, o dată la 3 zile consecutive.

Odată cu dezvoltarea anemiei, sunt prescrise preparatele de fier și acid folic. Pentru a monitoriza eficacitatea tratamentului într-o lună după deparazitare, se efectuează 3 studii de fecale cu un interval de 30 de zile.

Cum se poate preveni anchilostomiaza, anchilostomiaza, non-carotidoza?

Hookworm pot fi prevenite prin identificarea si tratarea pacientilor, activitati de salubrizare care vizează protejarea mediului înconjurător prin contaminarea fecală, evacuarea apelor uzate, purtand pantofi în focar de boli, de igienă personală, fructe și legume de spălat înainte de a mânca.