^

Sănătate

A
A
A

Lactacidemic coma diabetică

 
, Editorul medical
Ultima examinare: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.

Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.

Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.

Lactacidemic coma diabetică este o comă care se caracterizează printr-un nivel nesemnificativ de glicemie, o scădere a rezervei alcaline de sânge, pH-ul și o creștere a nivelului de acid lactic în sânge.

trusted-source[1], [2], [3], [4]

Cauze ale comăi diabetice lactacidemice

Cauza comă diabetică lactocidemică poate fi:

  • hipoxie cronică la persoanele cu decompensare diabet;
  • deshidratarea severă a corpului cu comă hiperosmolară diabetică.

trusted-source

Simptomele comă diabetică lactocidemică

În câteva ore sau câteva zile, pacienții dezvoltă slăbiciune. Creșterea oboselii, dureri severe la nivelul mușchilor și inimii. Somnitatea se transformă într-o comă. Simptomele hiperventilației (respirația Kussmaul) sunt mai pronunțate decât în cazul cetoacidozelor cu valori similare ale pH-ului. Particularitatea clinică a acestei variante de comă este dezvoltarea de probleme hemodinamice (insuficiență cardiovasculară acută). Deseori cauza morții este paralizia centrului respirator.

Criterii pentru diagnostic

Redusă rezervei alcaline din sânge (BE 10 mmol / l sau mai jos), reducerea echilibrului acido-bazic (pH 7,2-6,8), sânge nivelul ridicat de acid lactic (peste 1,33 mmol / l). Nivelul corpurilor cetone din sânge este mai mic de 1,7 mol / l.

trusted-source[5], [6],

Îngrijire de urgență pentru coma diabetică cu acid lactic

Introduceți o soluție 4% de bicarbonat de sodiu, picurare intravenoasă (25% din volumul de lichid corespunzător vârstei copilului), soluție de clorură de sodiu 0,9%. Apoi, soluție de glucoză 5% la 50% din volumul zilnic [de la calculul a 100-150 ml / (kghsut)] acid ascorbic, cocarboxilază 50-100 mg.

În ciuda nivelului relativ scăzut al glucozei din sânge la pacienții cu sensibilitate lactica severa țesut acidoza la insulină este scăzută și, prin urmare, arată rata crescută a insulinei [Prima - 0,15 U / kghch)]. La o eficiență scăzută a corectării farmacologice a stării, este necesară hemodializa.

trusted-source[7]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.