Acrospirom ecrin: cauze, simptome, diagnostic, tratament

Ekkrinnaya akrospiroma (sin. Gidradenoma nodular, gidradenoma celule clare, siringoepitelioma, gidradenoma solid-chistică, ekkrinnaya adenomul tip clar) este intradermic de obicei solitar, nod caracter exophytic sau mixt 0,5-2 cm în diametru sau mai mult, forma emisferică, consistență plotnoelasticheskoy , pe o bază largă, pielea intactă acoperite, uneori ulcerată. In 15- 20% din cazuri, există o selecție din tumora un lichid limpede, și aproximativ același procent înregistrat durere. Localizate în orice parte a corpului, dar cel mai adesea pe față, scalp și gât. Durata tumorii - de la câteva luni la 12 ani. Vârsta medie a pacienților - femei de 55 de ani, bărbați - 51 ani.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Pathomorfologia acrospiromului ecrin

Ekkrinnaya akrospiroma a reprezentat grupuri de celule compacte dintr-un grup de noduri sau cusături în mod clar conturată situate în straturile superioare ale dermei, epidermă, fără vedere sau în contact apropiat cu el. Aproape jumătate din cazurile de clustere de celule sunt situate în chisturi sau structuri chistice cu o căptușire epitelică dublă. Neoplasmul, în majoritatea cazurilor, este reprezentat de trei tipuri de celule, a căror proporție poate varia în diferite părți ale aceleiași tumori. Principalul element celular al acrospiromului este celula poligonală sau ovală, cu citoplasmă intens colorată și nuclei monomorfe moderate hiperchromice. Aceste celule sunt strâns adiacente una față de cealaltă, adesea situate în jurul capilarelor și sunt predispuse la gruparea fasciculelor. Cel de-al doilea tip are celule cu formă conturată, rotunde sau poligonale, cu o citoplasmă ușoară bogată în glicogen. Tumorile cu o predominanță de celule luminoase sunt considerate de unii autori ca o formă nosologică independentă din grupul hidradenomelor. Cel de-al treilea tip sunt celulele epiteliale plate, formând uneori focare tipice de disceroză sub formă de "răsuciri". În interiorul lobulelor dintre elementele celulare, se dezvăluie diferite dimensiuni ale lumenului structurilor tubulare, deși acestea din urmă pot fi absente. De multe ori, se găsesc fisuri chistice care conțin o substanță omogenă slab eozinofilă. Lumeniile structurilor tubulare sunt căptușite cu celule cubice ale conductelor glandelor ecrine sau de celule secretoare prismatice care prezintă secreție holocrină.

Histochimic akrospiromy Studiile ekkrinnoy au aratat ca celulele luminoase este glicogen, o concentrație mare de enzime specifice ekkrinnoy diferențiere, în special fosforilaza și enzime respiratorii. În celulele tip baseloid în formă de ax, activitatea fosfatazei alcaline nu a fost detectată, iar în cazul microscopiei electronice - microfibrili, care exclude afilierea lor mieloepitalică. Aceste celule, dimpotrivă, conțin tonofilamente, rezultând în K. Hashimoto și colab. (1967) le referă la celulele stratului exterior al acrosiringului.

Histogeneza ecroniei acrospinale

Date Gistoenzimaticheskie și microscopie electronică indică o tendință spre tumora de diferențiere bipolară, care, pe de o parte, indică comunicarea cu glanda, uneori, sudoare, celălalt - o diferențiere în direcția celulelor glandei sudoripare conductă intradermic, și departamentele secretorii epiteliale.

Diferențiați acrospiromul eccrine de tricholemma, deoarece conținutul de foc de keratinizare și conținutul de glicogen sunt observate în ambele cazuri. Cu toate acestea, focarele tumorale ale tricholemmei sunt înconjurate în jurul periferiei de celule care au o orientare palisadică.