Bronșita recurentă la copii

Bronșita recurentă este o bronșită fără obstrucție, episoadele acesteia fiind repetate de 2-3 ori în decurs de 1-2 ani pe fundalul infecțiilor virale respiratorii acute. Episoadele de bronșită se caracterizează prin durata manifestărilor clinice (2 săptămâni sau mai mult).

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Cauzele și patogeneza bronșitei recurente

Precipitând factor in dezvoltarea primului episod de bronșită recurente este o acută infecții virale respiratorii (preferabil gripă sau parainfluenza de tip 1), care sunt caracterizate prin viremie prelungită și persistența virusului în corpul copilului. Când bronșita recidivează, se atacă o infecție bacteriană (pneumococ, tijă hemofilă) și micoplasma.

Patogenia principală este (încălcarea funcției de ventilație și de scurgere a bronhiilor!

[7], [8], [9]

Factori predispozanți la bronșita recurentă

• predispoziția familială la bolile bronhopulmonare;
• fundalul prenatal și postnatal nefavorabil (toxicoza femeilor gravide, asfixia fetală, traumatismul la naștere);
• caracteristicile constituționale ale copilului (diateza limfoplastică și exudativă);
• imunodeficiență dobândită;
• focare cronice de infecție în organele ORL (amigdalită cronică, sinuzită);
• o serie de motive socio-igienice: fumatul pasiv, poluarea aerului, condiții nefavorabile de trai;
• caracteristici climatice și geografice: umiditate ridicată, fluctuații semnificative ale temperaturii aerului, presiune atmosferică.

Bronșită recurente frecvente asociate cu ereditate alergice, ca răspuns deficiență cauzată genetic la infecție, inferioritate bronhopulmonare (funcția fagocitoză daune, tulburări ale clearance-ului traheobronșic), Carul genei anormale și cu deficit de disgammaimmunoglobulinemiey alfa1-antitripsină, grup cu deficit de anticorpi antivirali „local“, cu deficit de IgG și SlgA, interferon.

Simptomele bronșitei recurente

După o altă infecție virală respiratorie acută, timp de câteva săptămâni, o tuse uscată, apoi una umedă, persistă o zi sau mai multe dimineața. Pe plămâni, percuția este determinată de un sunet clar, cu o ușoară scurtare în zona interbladei. În contextul respirației severe, se auzim diferite sonorități ale raselor, iar în perioada de severitate a procesului se auzează bule mari și medii, variabile în sunet și localizare. Sub influența terapiei, există o îmbunătățire a procesului în plămâni și, din nou, există semne clinice de leziuni bronșice, în special sub influența altei infecții virale sau a răcirii.

Bronșita recurentă la un număr de pacienți poate fi o manifestare clinică a fibrozei chistice, a malformațiilor plămânilor, a sindromului de diskinezie ciliară. Dacă sunt suspectate de aceste boli, este necesară examinarea în departamentul de pulmonologie.

Simptomele bronșitei recurente

Tratamentul bronșitelor recurente

Într-o perioadă de recidivă, numiți o odihnă de pat timp de 5-7 zile. Copilul trebuie să asigure accesul la aer proaspăt (ventilație frecventă). O dietă cu drepturi depline, luând în considerare vârsta pacientului cu un conținut maxim de vitamine, hipoalergenic. În cazul sputei de lichefiere se recomandă o introducere suficientă a lichidului - băuturi din fructe și legume, suc de fructe și legume, ceai cu lămâie, ape minerale.

Antibioticele sunt prescrise pentru o infecție virus-bacteriană și exacerbarea unei focare cronice de infecție timp de 5-7 zile. Se utilizează antibiotice orale: amoxicilină, augmentin, azitromicină, claritromicină, cefuroximă.

În cazul bronșitelor recurente, terapia menită să restabilească funcția de drenaj a bronhiilor are o importanță deosebită. În acest scop, utilizați acetilcisteina soluție de inhalat de 10%, soluție 2% de carbonat acid de sodiu și diluarea mijloacelor de spută și mucolitice (bromhexin, ambroxol, bronhosan) în combinație cu un drenaj postural. Frecvența procedurii de 2-3 ori pe zi, prima este mai bine să-și petreacă dimineața imediat după trezirea pacientului.

Tratamentul bronșitelor recurente