Amigoita cronică la copii

Amigoita cronică la copii este o inflamație cronică a amigdalelor. Există forme compensate și necompensate de amigdalită cronică.

[1], [2], [3], [4]

Cauzele amigdalei cronice la copii

Rolul principal în etiologia amigdalei cronice aparține grupului A streptococic hemolitic, stafilococ, adenovirus, floră fungică. În dezvoltarea bolii, predispoziția ereditară, infecțiile respiratorii repetate etc.,

[5], [6]

Patogenie de amigdalită cronică

Inflamația repetată a gâtului, contactul prelungit al agentului infecțios cu țesutul amigdal pe fundalul reactivității imunologice locale și generale conduce la o defalcare a structurii amigdalelor. Descuamarea sau keratinizarea epiteliului are loc, infiltrarea leucocitelor polimorfonucleare, care migrează în lacune, unde se formează dopuri dense. În parenchimul amigdalelor se găsesc focare de înmuiere a țesutului limfoid sau proliferarea masivă a țesutului conjunctiv - scleroză.

Amigdalele participă în mod normal la apărarea locală și generală imunologică a corpului, care, în consecință, suferă în prezența amigdalei cronice. Focarele cronice de infecție, formate în amigdalele, au un efect semnificativ asupra dezvoltării multor boli somatice severe, așa-numite metatonsiliare: reumatism, boli de rinichi, vasculită.

Simptomele și diagnosticul de amigdalită cronică la copii

Diagnosticul se bazează pe plângerile (senzație uscăciune, senzație de usturime, corp străin la deglutiție) și examen fizic de date (adeziuni cicatrice între amigdalele si arcade, cicatrici si sigila amigdale, îngroșarea și hiperemie arcuri, prezența dopurilor cazeoasă golurile, o creștere a ganglionilor limfatici regionali) . Plângerile de mai sus și rezultatele unei examinări obiective sunt tipice pentru amigdalita cronică compensată.

Cu o formă decompensată a bolii, sunt observate angină repetată, paratonzilită, oboseală, temperatură subfebrilă, semne de boli metatagonare.

Tratamentul amigdalei cronice la copii

Cu o exacerbare, se efectuează o terapie antibacteriană luând în considerare sensibilitatea microflorei izolate. Utilizați antiseptice pentru uz topic (faringosept, sebidine, infuzii de calendula, romazulan etc.), medicamente antiinflamatoare de acțiune locală (tantum verde). În perioada de remisiune, se spală lacune de amigdale, terapie antiinflamatorie locală, CUF și iradierea cu laser a amigdalelor. Este recomandabil să se efectueze un tratament local cu durata de 2 săptămâni cu IRS-19, care crește conținutul de lizozim și stimulează fagocitoza, crește sinteza IgA secretorie.

Cu forma decompensată de amigdalită cronică, este indicat tratamentul chirurgical - amigdalectomie. Înainte de tratamentul chirurgical, un curs de terapie conservatoare, se efectuează reparația cavității bucale.