Biopsia și histologia colului uterin în displazie

Biopsia - acest cuvânt îi sperie multe femei, deși procedura în sine nu reprezintă un pericol. Numai rezultatul său poate alarma, ceea ce nu este întotdeauna rău. Biopsia cervicală pentru displazie este mai degrabă concepută pentru a exclude riscul de oncologie și este una dintre cele mai comune proceduri într-un studiu cuprinzător al femeilor.

[1], [2], [3], [4]

Descrierea procedurii, cum apare o biopsie cervicală cu displazie?

• O biopsie este un gard pentru o cantitate mică de țesut epitelial pentru examinare.
• Procedura utilizează un ac special subțire cu o cavitate.
• O biopsie este efectuată în timpul examinării colposcopice.
• Acul este introdus în țesutul epitelial după aplicarea unui anestezic local.
• Materialul de biopsie rezultat este trimis la laborator pentru examinarea histologică.
• Materialul celular este supus unui tratament special (colorare) și este examinat sub microscop.
• Histologia face posibilă determinarea cât de mult displazie a colului uterin este periculoasă. Se evaluează siguranța structurii celulare, a morfologiei și a numărului de straturi de țesut.
• Analiza permite determinarea gradului de afectare a țesutului epitelial și clarificarea diagnosticului preliminar.

Biopsia este considerată o metodă extrem de informativă, plus această procedură fiind faptul că este practic nedureroasă și se referă la metode de examinare minim invazive

[5], [6]

Histologie pentru displazia cervicală

Examinările histologice sunt incluse în complexul de diagnosticare, dacă un ginecolog la o examinare primară a găsit o femeie cu displazie cervicală. Este o histologie care face posibilă clarificarea diagnosticului, excluderea sau confirmarea cancerului, carcinomului.

Să analizăm în detaliu ce este histologia:

• Histologia este o metodă care studiază structura țesutului, dezvăluie toate abaterile în structura celulară.
• Baza histologică este investigarea tăieturii materialului țesut, în acest caz a epiteliului cervical.
• Diferența dintre histologie și citologie este că, cu o biopsie, se ia un gard mai profund. Citologia implică răzuirea de pe suprafața epiteliului cervical.
• Histologia este efectuată în timpul unui examen colposcopic. Cel mai adesea după colposcopia inițială, care determină locul prelevării biopsiei.
• Examinarea histologică nu este considerată dificilă, cu excepția cazurilor în care leziunea epiteliului nu este exprimată în mod explicit și este necesară efectuarea mai multor biopsii din diferite sectoare ale colului uterin
• Eșantionul de biopsie obținut este examinat prin colorare. În mod normal, țesutul epitelial prezintă o culoare maronie după colorare. Dacă există modificări patologice, culoarea țesutului variază puțin sau materialul nu schimbă deloc culoarea.
• În histologie, țesutul gâtului este deteriorat pentru a evita infecția sau sângerarea, site-ul poate fi suturat. Dar, cel mai adesea după o biopsie se utilizează un tampon hemostatic steril, care se comportă bine cu funcția de protecție și regenerare tisulară.

Ce metode poate utiliza histologia?

• Biopsia standard cu un ac special.
• Excizia unei mici suprafețe de țesut cu un cuțit medical special (excizie diatermică).
• Excizia laserului.
• Excision cu ajutorul ultimului instrument modern - un cuțit radio.
• Țesutul gardului folosind un bisturiu.

 Recomandări pentru prelevarea histologică a țesuturilor

• Aceasta este metoda cea mai puțin traumatică și potrivită pentru femeile tinere, nulipare.
• Dacă suprafața modificată propusă a epiteliului este mică, în orice sector al colului uterin, gardul este realizat într-o manieră delicată.
• Pentru histologie, procedurile preliminare de diagnosticare sunt obligatorii - examinare, citologie, colposcopie.

Rezultatele normale ale histologiei nu exclude necesitatea unor examinări și diagnosticări regulate. O vizită la un ginecolog cel puțin o dată pe an ar trebui să fie norma pentru fiecare femeie sensibilă, deoarece displazia colului uterin se poate dezvolta asimptomatic și fără semne caracteristice.

Prin ce criterii se stabilește diagnosticul după o biopsie?

• Dacă există încălcări în structura straturilor epiteliului.
• Când stratul exterior prezintă activitatea de maturizare a celulelor (ribozomi crescuți).
• Dacă se determină o scădere a sintezei glicogenului specific.
• Contactul cu celulele (desmos) este redus.
• Nucleul celulei este predispus la modificări patologice.
• Evident, mitocondriile atipice vizibile, alți constituenți nestandardi ai ADN-ului celular.
• Schimbări în forma celulară (cilindrică).

Grad de deteriorare a celulelor epiteliale:

1. Primele schimbări de fundal sunt slab exprimate.
2. Modificările moderate, de gradul al doilea - atipice sunt exprimate în jumătate din toate straturile.
3. Atypia severă, gradul trei - modificările afectate de două sau mai multe straturi ale epiteliului.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]