Zomaks

Zomax este o macrolidă de azalidă care are o gamă largă de activitate antimicrobiană.

Indicaţii Zomaksa

Se utilizează în procesele inflamatorii și infecțioase, declanșate de influența agenților patogeni sensibili la azitromicină:

• afecțiuni care afectează plămânii cu bronchi și organe ORL;
• patologii care afectează țesutul subcutanat și epidermă;
• boli asociate cu sistemul urogenital și fără complicații;
• ca element complex în distrugerea bacteriei Helicobacter.

[1], [2], [3],

Formularul de eliberare

Eliberarea substanței se realizează în tablete cu un volum de 0,5 g, 2-3 bucăți în interiorul ambalajului și, în plus, în capsule cu un volum de 0,25 g, câte 6 bucăți fiecare în interiorul plăcilor celulare. În cutie - 1 înregistrare.

[4]

Farmacodinamica

Porțiunile minime ale azitromicinei au activitate bacteriostatică, iar dozele mai mari duc la apariția efectului bactericid. Medicamentul inhibă în mod ireversibil legarea de proteine în interiorul ribozomilor bacteriei, care distruge legarea proteinelor funcționale, cu inhibarea reproducerii și creșterii lor.

Zomax arată efectul în ceea ce privește bacteriile Gram-negative și -pozitiv: tije pneumococ influenzae, Staphylococcus aureus cu streptococi piogene tije Dyukreya, Bacteroides cu Streptococcus agalactie, H.rarainfluenzae, Escherichia coli și Moraxella catarrhalis, și în plus parakoklyushnyh pertussis și tije spirochete Borrelia Burgdorfera , precum și chlamydia și gonococi.

De asemenea, medicamentul afectează pneumonia cu chlamydia, pneumonia micoplasma și pneumonia cu legionella. Efectul bactericid se dezvoltă împotriva agenților patogeni ai ureaplasmei cu toxoplasmoză și Helicobacter.

În același timp, azitromicina prezintă activitate antiinflamatorie prin suprimarea formării citokinelor proinflamatorii, ca urmare a inhibării stresului oxidativ și reducerea producției de PG și tromboxan.

Proprietățile antiinflamatorii ale medicamentelor sunt comparabile cu efectul AINS. 

Medicamentul trece rapid în interiorul leucocitelor, după care este eliberat cu o viteză mică în interiorul zonei infecțioase, ceea ce creează premisele pentru influența locală asupra zonei inflamator-infecțioase.

Azitromicina poate stimula activitatea imunitară și poate activa apoptoza neutrofilă după procesul de reabilitare a zonei afectate, încetinind astfel leziunile locale și reducând riscul de implicare posibilă a celulelor gazdă în activitatea imună.

[5], [6]

Farmacocinetica

Medicamentul continuă să își mențină activitatea în mediul gastric acid, dezvoltându-și astfel efectul terapeutic.

Când se utilizează în sânge, indicatorii de droguri sunt înregistrați după 2-3 ore. Intrarea la nivel intracelular a valorilor mari ale azitromicinei în țesuturile afectate are loc cu participarea macrofagelor cu leucocite, care transferă medicamentul în zona afectată, eliberându-l acolo. În același timp, în interiorul țesuturilor se formează indici înalți, depășind în mod semnificativ valorile serice ale medicamentelor.

Timpul de înjumătățire este de 54 ore. Nivelul Cmax este determinat după 2,5-2,96 ore după aplicarea a 0,5 g azitromicină (indicatorul substanței în interiorul plasmei sanguine este de 0,4 mg / l).

Valorile biodisponibilității sunt de 37%. Procesele metabolice se dezvoltă în interiorul organelor hepato-biliare. Medicamentul este eliminat în proporție de 50% în bilă (substanță neschimbată) și alte 6% sunt eliminate prin urină.

Dozare și administrare

Zomax se administrează pe cale orală. Alocați-l cursurilor scurte, componente de 3-5 zile, cu o utilizare de 1 zi pe zi. Utilizarea drogurilor este interzisă pentru combinarea cu utilizarea alimentelor, deoarece încalcă absorbția sa în interiorul tractului gastro-intestinal. Recepția trebuie să aibă loc cu 1 oră înainte de mese sau după 2 ore după.

Copiii a căror greutate depășește 45 kg, precum și adulții, medicamentul este utilizat conform următoarelor scheme:

• afecțiuni care afectează tractul respirator superior și plămânii cu bronhii, precum și infecții epidermice: 1 dată pe zi 0,5 g substanță. Ciclul durează 3 zile;
• forma cronică a eritemului migrat în natură: în prima zi - 1000 mg azitromicină, în perioada de 2-5 zile - 0,5 g;
• leziuni ale sistemului urogenital (fără complicații): administrați 1000 mg de medicament o dată pe zi;
• distrugerea helicobacterului: 1000 mg de droguri pe parcursul unui ciclu de 3 zile, combinate cu substanțe combinate;
• alte inflamații și infecții: utilizarea de 0,5 g de medicament 1 dată pe zi. Ciclul este de 3 zile.

Dacă medicamentul a fost ratat, tratamentul trebuie reluat în următoarele 24 de ore. Se utilizează porțiuni suplimentare cu un decalaj de 24 de ore.

Cu CRF (valorile GFR se situează în intervalul 10-80 ml / minut), nu este necesară modificarea dozei.

Dacă valorile GFR sunt sub 10 ml / minut, medicamentul trebuie utilizat foarte atent.

[11], [12],

Utilizați Zomaksa în timpul sarcinii

Azitromicina este utilizată la lactație sau gravidă numai dacă există o probabilitate mare de ajutor mamă.

Contraindicații

Principalele contraindicații:

• numirea persoanelor cu intoleranță la azitromicină, macrolide sau elementele constitutive ale medicamentului;
• la pacienții cu o greutate mai mică de 45 kg.

[7], [8]

Efecte secundare Zomaksa

Se crede că azitromicina este una dintre cele mai sigure substanțe antibacteriene, deoarece utilizarea acesteia rareori duce la apariția unor manifestări medicale negative care pun în pericol viața.

Se pot produce leziuni epidermice sub formă de dermatită. Ocazional, au fost înregistrate simptomele edemului Quincke, urticarie, fotofobie și, de asemenea, sindromul TEN și Stevens-Johnson.

Ocazional, există tulburări asociate cu activitatea NA: senzație de anxietate, somnolență sau nervozitate, amețeli sau dureri de cap, tulburări gustative sau olfactive, semne convulsive, parestezii și tulburări de somn.

Macrolidele singulare provoacă tulburări de auz sau auzirea urechilor, în special în cazul utilizării prelungite a dozelor mari de medicamente. După întreruperea tratamentului cu azitromicină, aceste simptome pot fi inversate.

Macrolidele pot prelungi intervalul QT, ceea ce crește probabilitatea bătăilor inimii sau tulburărilor de ritm, dezvoltarea tahicardiei ventriculare și scăderea tensiunii arteriale.

Utilizarea azitromicinei este mult mai puțin probabil să producă semne de dispepsie decât utilizarea altor medicamente antibacteriene. Ocazional apar tulburări ale scaunelor, flatulență intestinală, glosită, hepatită și colestază intrahepatică. Pancreatita, candidoza orală, colita pseudomembranoasă și pierderea apetitului au fost raportate sporadic.

Simptomele pot apărea sub formă de astenie, vaginită, nefrită tubulointerstițială și în afară de artralgie și candidoză.

Ocazional, se înregistrează modificări ale rezultatelor testelor: o singură scădere a numărului de leucocite și a trombocitelor cu neutrofile. Mai des apar simptomele unei scăderi a bicarbonatelor și limfocitelor din sânge, o creștere a ureei de sânge, a eozinofilelor, a bilirubinei, a AST cu ALT și a creatininei. Ocazional, apare hiperglicemia.

[9], [10]

Supradozaj

Introducerea unor porțiuni mari de Zomax poate provoca greață cu vărsături, scaune deranjate și auzul afectat, care are un caracter tratabil.

Odată cu apariția unor astfel de tulburări, se efectuează mai întâi lavaj gastric și se efectuează măsuri simptomatice.

[13], [14], [15], [16]

Interacțiuni cu alte medicamente

Fii foarte atent pentru a combina medicamentul cu ketoconazol, haloperidol și chinidina, și, în plus față de litiu, haloperidol și terfenadină, deoarece aceste substanțe prelungi valoarea QT, motiv pentru care simptomele potențată de repolarizare miocardică.

Antacidele nu afectează parametrii de absorbție ai Zomax.

Combinația dintre cetirizină și medicament potențează ușor repolarizarea care apare în interiorul miocardului.

Medicamentul nu afectează substanțele inactivate de sistemul hemoproteic.

Utilizarea alcaloizilor de ergot conduce la simptome de ergotism.

Efectul terapeutic al digoxinei poate fi sporit atunci când este utilizat în asociere cu azitromicină, deoarece acesta crește nivelul de Cmax al digoxinei.

Activitatea anticoagulantă cumarină pentru ingestie este potențată atunci când este utilizată cu medicamente.

În combinație cu medicamentul, zidovudina poate crește valorile produsului metabolic activ în celulele mononucleare, deși acest lucru nu are consecințe clinice.

Absorbția maximă a ciclosporinei crește odată cu introducerea azitromicinei, din cauza căruia proprietățile medicinale ale primului se pot schimba. De aceea, dozajul acestei substanțe trebuie ajustat.

Fluconazolul reduce valoarea Cmax a azitromicinei cu 18%, dar acest lucru nu afectează imaginea clinică.

Nelfinavir crește semnificativ valorile plasmatice ale azitromicinei, din cauza cărora se amplifică semnele negative ale acestora din urmă.

Combinația dintre Zomax și rifabutină duce rareori la neutropenie, care trebuie luată în considerare la monitorizarea pacientului.

[17], [18], [19], [20], [21], [22]

Conditii de depozitare

Zomax este necesar să fie menținut la creșterea temperaturii în intervalul 15-25 ° C.

[23]

Termen de valabilitate

Zomax poate fi utilizat pentru o perioadă de 36 de luni de la data eliberării preparatului farmaceutic.

[24],

Analogi

Medicamente medicament sunt analogi Azitromicina, Azitrus, Azitral și Sumamed cu Zitroksom și Azaksom și în plus Zitrolid, Azitroks, AzitroSandoz, Hemomitsin cu Azitsinom Zetamaks și cu Z-factor.

[25], [26], [27]