Vigrande

Vigrande este un medicament utilizat în cazurile de disfuncție erectilă. Ajută la restabilirea activității erectile slăbite prin potențarea fluxului sanguin către penis.

Principiul influenței terapeutice se dezvoltă atunci când oxidul de azot este eliberat în corpul cavernos (cu condiția să existe un stimul sexual). Oxidul de azot liber stimulează activarea enzimei guanilat ciclază, determinând o creștere a volumului de cGMP, în timpul căreia fibrele elementelor musculare netede ale corpurilor cavernoase se relaxează și fluxul sanguin este potențat. [1]

Indicaţii Vigrande

Se utilizează în cazul disfuncției erectile masculine (incapacitatea de a menține sau de a realiza o erecție a penisului necesară pentru a avea un raport sexual reușit).

Formularul de eliberare

Medicamentul este eliberat sub formă de tablete (25, 50 sau 100 mg) - 1 sau 4 bucăți într-un ambalaj separat. Cutia conține 1 astfel de farfurie.

Farmacodinamica

Sildenafilul este o componentă care încetinește selectiv componenta specifică cGMP a PDE-5 (activitatea sa determină decăderea cGMP în regiunea corpului cavernos), care are un efect terapeutic puternic. Substanța nu are un efect relaxant direct asupra corpului cavernos, dar potențează efectul relaxant pe care îl are oxidul de azot asupra acestui țesut. În timpul excitării sexuale, eliberarea locală a elementului NO sub acțiunea sildenafilului determină o suprimare a activității PDE-5 și o creștere a valorilor cGMP în corpul cavernos, ceea ce duce la relaxarea mușchilor netezi și la potențarea circulației sângelui în interior. Corpul cavernos. [2]

Sildenafilul poate provoca o discriminare temporară ușoară a culorii (verde-albastru). Se presupune că această tulburare se dezvoltă în legătură cu suprimarea acțiunii PDE-6, care este implicată în procesele de transmitere a luminii în interiorul retinei. Testele in vitro au arătat că efectul sildenafilului asupra PDE-6 este de zece ori mai slab decât efectul său asupra PDE-5.

Testele in vitro arată, de asemenea, că efectul sildenafilului în raport cu PDE-5 este de 10-10000 de ori mai puternic decât în raport cu alte izoforme PDE (PDE-1, -2, -3, precum și -4 și -6). De exemplu, efectul asupra PDE-5 este de 4000 de ori mai puternic decât efectul asupra PDE-3, o componentă specifică AMPc a PDE care participă la contracțiile cardiace.

Farmacocinetica

După administrarea orală, sildenafilul este absorbit cu o rată ridicată. Nivelul mediu de biodisponibilitate absolută este de 40% (interval 25-63%). Cu o singură doză orală de 0,1 g, Cmax este de 18 ng / ml și, dacă este consumat pe stomacul gol, este atins în 0,5-2 ore. În cazul introducerii sildenafilului împreună cu produse grase, rata de absorbție este redusă; Indicatorii Tmax cresc cu 1 oră, iar nivelul Cmax scade în medie cu 29%.

Valorile echilibrului Vd ale sildenafilului sunt de 105 litri. Elementul activ, împreună cu principala componentă metabolică N-desmetil circulantă, este sintetizat cu aproximativ 96% cu proteine intraplasmice. Valorile totale ale sildenafilului nu afectează legarea proteinelor.

Mai puțin de 0,0002% din porția de medicament (valoare medie - 188 ng) este înregistrată după 1,5 ore în spermă.

Dozare și administrare

Vigrande trebuie luat pe cale orală. Pentru ca un medicament să aibă efectul maxim, este necesar un stimul sexual. Prin urmare, comprimatul trebuie aplicat cu aproximativ 60 de minute înainte de actul sexual.

De obicei, 50 mg de medicament se utilizează pentru o singură porție (se recomandă utilizarea acestuia pe stomacul gol). În general, pentru o doză, este permis să se ia nu mai mult de 0,1 g de medicament.

• Cerere pentru copii

Medicamentul nu este prescris în pediatrie (până la vârsta de 18 ani).

Utilizați Vigrande în timpul sarcinii

Vigrande nu este utilizat pentru a trata femeile.

Contraindicații

Principalele contraindicații:

• prezența unei alergii la sildenafil;
• hipersensibilitate asociată cu elemente auxiliare ale medicamentelor;
• combinație cu substanțe donatoare de oxid de azot (de exemplu, nitrit de amil) sau nitrați;
• condiții în care relațiile sexuale sunt interzise (angina pectorală, care are o formă instabilă sau IC severă);
• pierderea vederii, care afectează un ochi, datorită dezvoltării neuropatiei ischemice (tip non-arterial anterior) care afectează nervul optic;
• disfuncție hepatică severă;
• valori reduse ale tensiunii arteriale (indicatori mai mici de 90/50 mm Hg);
• infarct miocardic recent sau accident vascular cerebral;
• având o natură degenerativă a modificărilor retiniene (natura ereditară) (printre ele, de exemplu, retinita de tip pigmentar).

Efecte secundare Vigrande

Printre efectele secundare:

• tulburări neurologice: nevralgie, depresie, dureri de cap, tremor și hipestezie și, în plus, înroșirea feței, leșin, parestezie, migrenă, amețeli, deteriorarea reflexelor, ataxie și somnolență sau insomnie;
• probleme de natură oftalmică: tulburări vizuale (vedere încețoșată, fotofobie și modificări ale percepției culorii), midriază, durere în zona globului ocular sau hemoragie la acestea, conjunctivită, xeroftalmie și cataractă;
• leziuni otolaringologice: urechi sau surditate;
• tulburări respiratorii: faringită, astm, dispnee, laringită și congestie nazală, volum crescut de spută, sinuzită, potențare a tusei și bronșită;
• tulburări cardiovasculare: angina pectorală, insuficiență cardiacă, modificări ale citirilor ECG, tahicardie, tromboză cerebrală și scăderea tensiunii arteriale și, în plus, palpitații, colaps ortostatic, cardiomiopatie, bloc AV, ischemie miocardică și stop cardiac;
• probleme asociate cu leziuni hematologice: leucopenie sau anemie;
• semne gastro-intestinale: gastrită, disfagie, glossită, gastroenterită cu stomatită, greață și colită și, în plus, gingivită, sângerări rectale, esofagită și xerostomie;
• tulburări metabolice: gută, sete, hipernatremie sau -uricemie și, în plus, diabet de tip labil și hipo / hiperglicemie;
• probleme cu funcția urogenitală: cistită, ginecomastie, infecții ale tractului urinar, tulburări de ejaculare, urinare crescută, nocturie, umflături genitale și incontinență urinară;
• Leziuni ODA: artrită, miastenie gravis, tendosinovită, osalgie, artroză, precum și ruptură în zona tendonului, mialgie și sinovită;
• manifestări dermatologice: herpes comun, dermatită exfoliativă sau de contact, ulcerație epidermică, fotosensibilitate, urticarie, erupții cutanate și mâncărime;
• altele: durere, șoc, edem periferic, frisoane, simptome alergice și transpirație.

Supradozaj

Manifestările posibile ale intoxicației includ dureri de cap, congestie nazală, tulburări vizuale, dispepsie, înroșire și amețeli.

În caz de otrăvire, se iau măsuri standard de susținere.

Interacțiuni cu alte medicamente

Introducerea medicamentului împreună cu agenți care încetinesc acțiunea elementului CYP3A4 (cimetidină sau eritromicină) reduce nivelul clearance-ului sildenafilului și crește valorile plasmatice ale acestuia.

Combinația medicamentului cu ritonavir, indinavir sau saquinavir crește Cmax intraplasmic, precum și ASC a sildenafilului - datorită încetinirii activității izoenzimei CYP3A4 sub influența acestor medicamente.

Există posibilitatea ca substanțe mai puternice care încetinesc activitatea izoenzimei CYP3A4, printre care itraconazol sau ketoconazol, să crească valorile plasmatice ale sildenafilului.

Combinația dintre Vigrande și nitrați duce la potențarea efectului antihipertensiv al acestuia.

Există o descriere a unui caz cu apariția semnelor de rabdomioliză cu utilizarea de 1 dată a unei porțiuni de sildenafil la o persoană care a utilizat simvastatină.

Conditii de depozitare

Vigrande trebuie păstrat la temperaturi care nu depășesc + 30 ° C.

Termen de valabilitate

Vigrande poate fi utilizat pentru un termen de 24 de luni de la data vânzării substanței medicamentoase.

Analogi

Analogii medicamentului sunt preparatele Silagra, Ergos, Adamax cu Zidena și, în plus, Novigra, Erosil și Vekta cu Kamshila. În plus, Viafil, Philap, Confido cu Superwiga, Erektra și Potential sunt pe listă.

Recenzii

Vigrande primește recenzii bune de la pacienți - sunt mulțumiți de efectul medicamentului, precum și costul mai mic, în comparație cu analogii populari, al medicamentelor.