Vigantol

Vigantolul este utilizat ca mijloc de reglare a proceselor metabolice ale unor elemente precum fosforul și calciul.

Rezultatul unei astfel de reglări este reaprovizionarea lipsei de colecalciferol în interiorul corpului, potențarea absorbției de Ca în interiorul tractului gastro-intestinal și cu această reabsorbție a fosfatului intrarenal. În plus, medicamentul ajută procesele de mineralizare osoasă, care este necesară pentru funcționarea completă a glandelor paratiroide. [1]

Indicaţii Vigantol

Este utilizat pentru tratarea bolilor precum spasmofilia, rahitismul și osteomalacia.

Formularul de eliberare

Eliberarea substanței medicamentoase se realizează sub forma unui lichid oral uleios, în sticle cu picurător de sticlă cu un volum de 10 ml. În interiorul ambalajului - o astfel de sticlă.

Farmacodinamica

Colecalciferolul se formează în interiorul epidermei sub influența radiațiilor UV, după care este transformat în forma sa bioactivă - elementul 1,25-hidroxicolecalciferol. Acest lucru se întâmplă în 2 faze de hidroxilare: cea inițială este în interiorul ficatului (starea 25), iar următoarea se află în interiorul rinichilor (starea 1). În combinație cu calcitonina, precum și cu hormonul paratiroidian, substanța 1,25-dihidroxicolecalciferol are un efect semnificativ asupra reglării proceselor metabolice ale fosfatului cu calciu. Forma bioactivă a colecalciferolului potențează absorbția calciului în interiorul intestinului și, în plus, stimulează trecerea Ca în osteoid și excreția acestuia din țesuturile osoase. [2]

În cazul lipsei de calciferol , procesul de calcificare a scheletului nu se dezvoltă, în urma căruia apare rahitismul sau apare decalcificarea osoasă, care devine cauza osteomalaciei. Cu o lipsă de Ca sau calciferol, are loc potențarea eliberării hormonului paratiroidian (acesta este un proces reversibil). Datorită acestui hiperparatiroidism secundar, crește procesul metabolic din țesutul osos, care poate provoca fracturi, crescând fragilitatea oaselor. [3]

Luând în considerare reglarea fiziologică, producția și principiul influenței, colecalciferolul trebuie considerat un precursor al hormonilor steroizi. În plus față de producția fiziologică din interiorul epidermei, această componentă intră în organism împreună cu alimente sau medicamente. Deoarece ultima variantă nu încetinește legarea epidermică a calciferolului, poate apărea intoxicație.

Elementul ergocalciferol are o cale de sinteză a plantelor. În interiorul corpului uman, activarea acestuia are loc și prin procese metabolice, ca și în colecalciferol. Substanța prezintă un efect terapeutic calitativ și cantitativ similar.

Farmacocinetica

Absorbția se realizează în interiorul tractului gastro-intestinal. Ingredientul activ este sintetizat cu α2-globuline, precum și cu albumina (o mică parte).

Cumularea colecalciferolului se realizează în țesuturile adipoase și osoase, rinichii cu glandele suprarenale, ficatul, miocardul și mușchii scheletici. Medicamentul atinge parametrii tisulari Cmax după 4-5 ore, după care scade ușor, deși continuă să rămână la nivelul cerut pentru o lungă perioadă de timp.

S-a stabilit că colecalciferolul poate traversa placenta și, în același timp, poate fi excretat în laptele matern.

Cu biotransformarea intrarenală și intrahepatică, apar elemente metabolice care nu au activitate (calcifediol cu dihidroxicicolecalciferol), precum și calcitriol, care demonstrează activitate terapeutică.

Excreția se efectuează în principal cu bilă; o mică parte din medicamente este excretată în urină.

Dozare și administrare

Pentru nou-născuți, Vigantol este prescris pentru administrare orală - medicamentul este amestecat într-o lingură cu lapte sau alt lichid.

Pentru a preveni apariția rahitismului la sugarii sănătoși sau prematuri până la vârsta de 2 luni, se utilizează o porție zilnică de 1 picătură de soluție. Este necesar să aplicați medicamentul timp de 5 zile, după care este necesară o pauză timp de 2 zile. Copiii cu vârsta de 1-2 ani nu ar trebui să consume droguri vara.

Pentru sugarii prematuri cu vârsta peste 10 zile, doza zilnică este de 2 picături, luate pe o perioadă de 5 zile (apoi se face o pauză de 2 zile). Vara, medicamentul nu este utilizat.

Când tratați rahitismul, medicamentul trebuie consumat în porții mai mari. De exemplu, sugarilor cu vârsta peste 10 zile li se administrează zilnic 2-8 picături de medicamente.

În cazul altor încălcări, durata ciclului și dimensiunea dozei sunt selectate personal de către medicul curant. Nivelul deficitului de colecalciferol este determinat preliminar (acest indicator trebuie monitorizat în timpul terapiei).

Utilizați Vigantol în timpul sarcinii

În timpul alăptării sau al sarcinii, organismul trebuie să primească volumele necesare de calciferol. Este necesar să se urmărească cantitatea de calciferol primită în grupul specificat de pacienți.

Porții zilnice sub 500 UI de calciferol.

Nu există informații cu privire la riscurile de complicații cu introducerea calciferolului în dozele indicate. O supradoză prelungită de calciferol nu trebuie tolerată din cauza probabilității de hipercalcemie, care poate provoca o întârziere în dezvoltarea intelectuală și fizică a fătului, precum și apariția retinopatiei și stenozei gurii aortice de tip supravalvular.

Doze zilnice peste 500 UI de calciferol.

În timpul sarcinii, medicamentul este prescris numai cu indicații stricte într-o porțiune clar limitată, pentru a elimina lipsa vitaminei.

Calciferolul cu componentele sale metabolice este excretat în laptele matern. Nu au existat cazuri de otrăvire cu droguri la sugari.

Contraindicații

Principalele contraindicații:

• intoleranță severă la componentele medicamentelor;
• hipercalciurie sau -calcemie;
• prezența pietrelor calcaroase în interiorul rinichilor;
• imobilitatea pacientului;
• sarcoidoză.

Efecte secundare Vigantol

Printre semnele laterale:

• hipercalcemie sau -calciurie;
• vărsături, scădere în greutate, sete, scăderea poftei de mâncare, greață;
• tulburări ale psihicului și conștiinței;
• poliurie sau urolitiază;
• aritmie;
• depozitele de calciu în interiorul țesuturilor moi.

Supradozaj

De obicei, otrăvirea cu medicamente apare din cauza acumulării de exces de colecalciferol în corpul copilului. Printre semnele hipervitaminozei-D3: cefalee, sete, poliurie sau polakiurie, gust metalic, diaree sau constipație, nocturie, greață, anorexie, slăbiciune sistemică, vărsături etc. În plus, pot fi observate tulburări mai severe: o creștere a valorilor tensiunii arteriale, aritmie, dureri osoase, mâncărime epidermică, înnorarea urinei, mialgie, hiperemie conjunctivală etc.

Se efectuează terapia debutului hipercalcemiei (determinată de gradul de intensitate al acesteia). Anularea medicamentelor, numirea unei diete cu o valoare scăzută a Ca, utilizarea cantităților mari de lichide și numirea retinolului, acidului pantotenic, riboflavinei cu tiamină, vitamina C și vitamina E pot fi efectuate.

În tulburările severe, se efectuează o injecție intravenoasă de 0,9% NaCI, electroliți și furosemid cu calcitonină și, în plus, se efectuează hemodializă.

Pentru a preveni supradozajul, este necesar să se monitorizeze constant valorile Ca de sânge.

Interacțiuni cu alte medicamente

Administrarea medicamentelor cu primidonă, fenitoină și barbiturice crește rata proceselor de biotransformare, ceea ce crește necesitatea producției de colecalciferol.

Utilizarea prelungită cu antiacide care conțin magneziu sau aluminiu le poate crește valorile sanguine și poate duce la riscul apariției otrăvirii.

Combinația de Vigantol cu bifosfonați, calcitonină și plikamicină duce la o slăbire a activității medicamentoase a medicamentelor.

Colestipolul cu colestiramină reduce absorbția anumitor vitamine din grupul liposolubil din tractul gastro-intestinal, motiv pentru care este necesară creșterea porțiunii lor.

Combinația dintre medicament și SG crește toxicitatea asociată cu hipercalcemia. La astfel de pacienți, este necesar să se monitorizeze citirile ECG și valorile Ca, precum și să se modifice doza de SG. Probabilitatea hipercalcemiei crește odată cu introducerea derivaților benzodiazepinici.

Colecalciferolul și componentele sale metabolice sau analogii pot fi utilizați împreună, dar numai sub indicații stricte și cu monitorizare constantă a nivelurilor serice de Ca.

S-a stabilit că diureticele de tip tiazidic încetinesc excreția de calciu în urină, ceea ce provoacă hipercalcemie. Cu astfel de combinații, trebuie să monitorizați constant nivelurile sanguine de Ca.

Proprietățile terapeutice ale Vigantolului sunt slăbite în cazul unei combinații cu izoniazidă sau rifampicină, deoarece cresc rata de biotransformare a acestuia.

Conditii de depozitare

Vigantol nu trebuie lăsat la îndemâna copiilor și a razelor solare. Nivelul de temperatură este cuprins între 15-25 ° C.

Termen de valabilitate

Vigantol poate fi utilizat pe o perioadă de 5 ani de la data vânzării substanței medicamentoase.

Analogi

Analogii medicamentului sunt Cholecalciferol, Aquadetrim, Colecalciferol cu Videhol, precum și Vitamina D etc.

Recenzii

Vigantolul este adesea utilizat în tratamentul nou-născuților - așa spun recenziile de pe forumurile medicale. Rezultatul terapiei este că nu se găsesc modificări patologice în structura oaselor la sugari pe o perioadă de 1-2 ani. În plus, nu există comentarii cu privire la dezvoltarea simptomelor secundare, deși probabilitatea apariției lor în teorie este destul de mare.