Vărsături și febră la un copil fără diaree

Simptome precum vărsături, diaree și temperatură la copil sunt asociate cu infecții intestinale la părinți. De regulă, toți adulții au abilități de prim ajutor în această situație, sunt conștienți de pericolele bolii, sunt capabili să evalueze situația și să ia măsuri de urgență pe cont propriu sau să ceară ajutor de la un medic. Și dacă copilul are vărsături și febră fără diaree, ce poate fi?

Epidemiologie

Pentru a judeca cu privire la epidemiologia greaței, vărsăturilor, febrei la copii nu este ușor, tk. Aceste simptome indică o natură diferită a apariției lor și sunt inerente în multe boli. Există date statistice separate care permit obținerea unei imagini la distanță a prevalenței acestor semne de patologie. Astfel, la pacienții cu pancreatită și cu diferite afecțiuni ale tractului gastro-intestinal, se înregistrează până la un sfert din toți copiii. Prevalența otrăvirii alimentare este dificil de judecat, deoarece mulți nu merg la instituțiile medicale pentru ajutor dacă simptomele nu amenință viața. Cazurile de apendicită acută sunt de 5 unități la 1000 de persoane din totalul populației. Cel mai adesea, adolescenții au fost exploatați după 15 ani. De la 10 la 25% dintre copiii aflați sub stres prelungit au prezentat o exacerbare a bolilor interne, inclusiv greața cu vărsături.

[1], [2], [3], [4], [5]

Cauze vărsături cu febră la un copil fără diaree

Motivele pentru vărsături și temperatură fără diaree la un copil pot fi următoarele:

• otravă alimentară;
• incompatibilitatea produsului;
• stres sever, conducând la tulburări nervoase;
• patologia sistemului nervos central (tumori cerebrale, traumatisme craniocerebrale și de naștere, presiune intracraniană crescută, meningită, encefalită);
• tulburări în activitatea organelor digestive (gastrită acută, stenoză intestinală, polipi, neoplasme, pancreatită, colecistită etc.);
• înghițit corp străin;
• apendicită acută;
• insuficiență renală;
• reacția la medicație.

[6], [7]

Factori de risc

Factorii de risc pentru greață, vărsături, uneori însoțiți de o creștere a temperaturii, includ:

• aparat vestibular slab;
• tipul de sistem nervos, și anume, dezechilibrat, ușor excitabil;
• obezitate;
• hipotensiunea stomacului;
• operații chirurgicale localizate în domeniul excitației centrului de vărsături;
• anestezie, mai ales dacă sa efectuat o operație prelungită;
• diabetul zaharat.

[8]

Patogeneza

Patogeneza în fiecare dintre patologiile care au cauzat această afecțiune, propria ei. Frecvente sunt greață, vărsături, care au o mare importanță clinică, deoarece poate duce la consecințe grave. Datorită diferenței de tonifiere a mușchilor pereților stomacului și duodenului (acesta din urmă are o valoare superioară) și o peristalție slabă a stomacului, conținutul intestinului subțire intră în el. În plus, nevoia de vomă determină o contracție a mușchilor diafragmei și a organelor respiratorii. Vărsătura este o secvență complexă de reflexe involuntare, ca urmare a contractării sfincterului esofagian, împingând în cavitatea orală tot ceea ce este în stomac. Vărsăturile sunt adesea însoțite de transpirație, paloare a pielii, neregularități în activitatea inimii. Întregul proces este coordonat de centrul emetic.

Creșterea temperaturii corporale este cauzată fie de un dezechilibru în producția de căldură și de transferul de căldură, fie, în cazul producerii căldurii normale, de eșecuri în transferul de căldură.

[9], [10], [11], [12],

Simptome vărsături cu febră la un copil fără diaree

Simptomele vărsăturilor și ale temperaturii fără diaree la copil, în funcție de cauzele care le-au dat naștere, sunt diferite. Primele simptome pot să apară brusc - greață și vărsături acute este tipic pentru alimente sau intoxicații medicamentoase, leziuni la nivelul capului, infecții, inclusiv intestinale. Mai târziu, temperatura corpului crește. Atunci când obstrucția organelor digestive, tulburări de motilitate, tulburări psihogene, presiune intracraniană ridicată apar atacuri ondulator. Greață și vărsături în timpul mesei sau imediat după ce prezintă tulburări nevrotice dimineața - insuccese în vezica biliara. În cazul creșterea temperaturii în producția de căldură și echilibrul termic, piele roz copil, cald, nu „pielea de găină“ atunci când ștergerea cu apă rece, la nivelul membrelor prea cald, nici o tahicardie. O altă opțiune - febra palidă, apare atunci când mecanismul de transfer de căldură este rupt. Această variantă este caracterizată de febră mare, extremități reci, tahicardie, piele palidă.

Etape

Etapele procesului emetic sunt după cum urmează: greață, nevoia de vomă și vărsături. Greața este percepută de o persoană ca o senzație neplăcută care apare în regiunea epigastrică și în laringe. În timpul vărsăturilor, sunt implicați diferiți mușchi: diafragma, peretele abdominal anterior și altele, contracția lor convulsivă apărută și vărsatul prin gură în afară. Copiii suferă dureros de gagging, îi înfricoșă, ducând la disconfort fizic și psihic.

[13], [14], [15]

Formulare

Există două tipuri de mecanism de vărsături. Una dintre ele este primirea impulsurilor din peritoneu, faringe și aparatul vestibular al tractului digestiv de către hipotalamus. Celălalt este asociat cu stimularea așa-numitei zone de declanșare a chemoreceptorului, care transmite de asemenea un semnal către centrul de vărsături. Stimulentele ei pot fi medicamente, complicații ale diabetului zaharat, radioterapie, hipoxie, uremie etc.

[16], [17], [18], [19]

Complicații și consecințe

Greața, vărsăturile și febra, fiind simptome ale diferitelor patologii ale corpului, agravează semnificativ cursul bolii. Consecințele și complicațiile vărsăturilor severe, febra ridicată reprezintă un pericol pentru viața copilului, deoarece în timp ce echilibrul hidroelectronic este perturbat. Din vărsăturile violente, este posibilă deteriorarea membranei mucoase a părții cardiace a stomacului, ceea ce duce la sângerare. Cel mai mare efect advers asupra organismului este vărsăturile repetate, având ca rezultat tulburări metabolice (alcaloză, hipopotasemie și hiponatremie), ceea ce duce la pierderea de potasiu și sodiu.

[20], [21], [22]

Diagnostice vărsături cu febră la un copil fără diaree

Diagnosticul vărsăturilor și al temperaturii fără diaree nu este un proces ușor, deoarece pentru astfel de simptome există multe diagnostice posibile. Prin urmare, este important să colectați anamneza de la părinți în întregime. Un rol important îl joacă faptele, cât timp au început astfel de manifestări, ce hrană a folosit pacientul, dacă a luat medicamentele. Este necesar să se clarifice raportul dintre vărsături și alimentație, relația dintre apariția durerii, temperatură și vărsături, mirosul de vomă, conținutul acestora. Există, de asemenea, palparea abdomenului, colectarea de material pentru analiză, cercetarea instrumentală, dacă medicul vede fezabilitatea acestui lucru.

Cu această simptomatologie este efectuată analiza generală de sânge pentru prezența leucocitelor în rata de sedimentare a eritrocitelor, hemoglobina, cu limfocitoză evaluare, eozinofilie. Pentru analiza biochimică a nivelului de proteine este determinată, enzime, electroliti, uree, glucoza, fosfataza alcalină, creatinină, etc. Analiza urinei Necesar, care detectează patologie renală și studiul de scaun coproparazitologic -. Studiul a suspectat patologie un maxim al tractului gastro-intestinal. Acesta va da o imagine a proceselor de digestie a alimentelor si absorbtia nutrientilor ca rezultat al digestiei.

Diagnosticul instrumental este foarte important pentru clarificarea diagnosticului. Acesta include ultrasunete ale cavității abdominale și rinichilor, raze X ale tractului gastro-intestinal superior, fibro-esofagogastroduodenoscopy. Metodele suplimentare includ electrocardiocardiograma, CT și IRM ale creierului.

[23], [24], [25], [26], [27]

Diagnostic diferentiat

Istoricul medical atentă este necesară pentru pre-localizarea focarului bolii, diagnosticul diferential sa. Momentul debutului de vărsături în legătură cu adoptarea produsului alimentar dă un indiciu, care a fost menționat atunci când se analizează simptomele bolii. Joacă un rol important și simptome asociate: amețeli (caracteristice bolii Meniere), dureri de cap (migrena, hipertensiune) etc. Natura vomei elocventă: mucus indică gastrite, puroi - în flegmon stomac, bilă - la reflux duodenal. Fragmente de sânge - pe ulcer, mirosul acru - la peritonita, etc.

[28], [29],

Tratament vărsături cu febră la un copil fără diaree

Principala sarcină în tratamentul vărsăturilor și febrei fără diaree la un copil este prevenirea complicațiilor. Părinții ar trebui să aibă grijă de faptul că copilul nu este sufocat de masele vomatice. Pentru a face acest lucru, trebuie să fie pus într-o parte. Dacă efectul emetic este unic și temperatura corpului este scăzută, puteți observa starea sa fără a apela la un medic. Pentru a preveni deshidratarea corpului, trebuie să dați o băutură abundentă. În funcție de vârstă, va fi necesară o doză zilnică diferită, dar aproximativ poate fi determinată din calculul a 100 ml pe kilogram din greutatea copilului. Dacă vărsăturile sunt multiple și starea se înrăutățește, este urgent să apelați la un medic sau chiar la o ambulanță. Sarcina primordială a medicilor de a opri vărsăturile cu antiemetice, de a reduce temperatura până la critică, pentru a corecta tulburările electrolitice. Alte acțiuni sunt îndreptate spre tratarea cauzei care a cauzat aceste simptome.

medicină

Pentru tratamentul antiemetic, medicamente care reduc temperatura si care vizeaza o anumita boala, in functie de diagnostic. Este necesar să se respecte o singură regulă: toate medicamentele sunt prescrise numai de un medic, auto-medicamentele pot dăuna sănătății copilului dumneavoastră. Pentru a vindeca spasmele de vărsături, copiii cu vârsta mai mare de 3 ani sunt prescrise, de obicei, un cerucal.

Cerucal - are un efect antiemetic, cu excepția vărsăturilor de caracter psihogenic și vestibular. Medicamentul normalizează tonul organelor digestive. Se referă la blocanții receptorilor dopaminergici. Disponibil în tablete și soluții injectabile. Doza pentru copii după trei ani este determinată de la calcularea dozei de 0,1 mg / kg. Tabletele sunt luate timp de 30 de minute. înainte de mese de 3-4 ori pe zi. Pentru adolescenți, norma este mai mare - 10 mg. Tratamentul durează de la o lună la șase luni. Când se utilizează medicamentul, sunt posibile efecte secundare ale SNC - cefalee, tinitus, amețeli, un sentiment de teamă, anxietate; Tractul gastrointestinal - uscăciunea gurii, scaun; sistem cardiovascular - tahicardie, modificări ale tensiunii arteriale. Nu numiți pentru astm bronșic, obstrucție intestinală, sângerări gastrice, convulsii de epilepsie, alergii.

Indicatii pentru terapia antipiretica sunt temperatura corpului peste 38,5 ^{° C}, convulsii, febra, indicatori de temperatura mai scazuta, daca sanatatea copilului se deterioreaza sau exista boli concomitente ale altor sisteme. Cel mai adesea ca febrifugă s-au folosit paracetamol, analgin, cefekonovye lumânări.

Cefepon este un supozitor, este injectat rectal după defecare sau curățare clismă. Se aplică de la 3 luni la 12 ani. Doza se calculează în funcție de greutatea copilului, împărțită în 2-3 doze, dar nu mai mare de 60 mg / kg pe zi. De regulă, medicamentul este bine tolerat de către copii, greața, diareea și erupția cutanată au fost rare. Există contraindicații pentru hipersensibilitate la medicament, încălcări ale rinichilor și ficatului.

Această boală, cum ar fi pancreatita - inflamația pancreasului, este tratată cu analgezice, spasmolitice, enzime pancreatice. În cazuri severe, pot fi utilizate antibiotice, antihistaminice și altele.

Pancreatina pentru copii este un preparat enzimatic obținut din pancreasul animalelor. Este o tabletă rotundă, acoperită cu o cochilie. Se administrează înainte sau în timpul meselor fără a mesteca. Doza depinde de vârsta copilului: pentru copii 3-5 ani - 1 comprimat; 6-7 ani - 1-2 ani; 8-9 ani - 2 ani; 10-14 ani - 2-4 comprimate. Efectele secundare au fost observate la mai puțin de 1% dintre copiii care au luat medicamentul. Acestea au fost alergii, diaree, greață, constipație. Nu este prescris pentru copii sub trei ani.

În cazul diferitelor infecții intestinale, otrăviri alimentare, devine necesar să se prescrie antibiotice.

Amoxicilina este un antibiotic cu spectru larg din grupul de penicilină. Este produs în tablete și mai convenabil pentru formularul de aplicare - suspensie. Copiii cu vârsta cuprinsă între 2 și 5 ani sunt recomandați la 0,125 g de trei ori pe zi, până la doi ani - 20 mg / kg, împărțiți în 3 recepții. După 5 ani, numiți 0,25 g de trei ori pe zi, timp de peste 10 ani și cântărind mai mult de 40 kg - 0,5 g într-o singură doză cu aceeași frecvență. Pot exista efecte secundare sub formă de conjunctivită, rinită, febră. Medicamentul are contraindicații pentru persoanele sensibile la peniciline.

In situatii de stres, care implică greață, vărsături, febră la copii și adolescenți au recurs la utilizarea tranchilizante (diazepam, neozepam) și antipsihotice (haloperidol, etapirozin).

Diazepam - comprimate, doza pentru copii sub 3 ani se calculează individual, pe baza greutății, după această vârstă - 2,5 mg de 3 ori pe zi. De regulă, începeți cu un minim, treptat în creștere. Drogurile produc efecte secundare: somnolență, apatie, depresie, gură uscată, greață, uneori icter. Contraindicat în boli ale ficatului, rinichilor, sistemului cardiovascular, hipersensibilitate la componentele medicamentului.

Simptomele cauzate de administrarea medicamentelor sunt de asemenea eliminate prin neuroleptice (clorpromazină, proclorperazină).

Clorpromazina - în rețeaua de vânzări este prezentată în tablete, drajeuri și fiole pentru preparate injectabile. Doza zilnică pentru copii este de 1 mg / kg de greutate, cu definiția sa, medicul se potrivește individual fiecărui pacient. Se folosește după masă. Alergiile, depresia presiunii, fenomenele diareice pot fi arătate. Contraindicat la leziuni ale capului, încălcări ale ficatului și rinichilor, organe hematopoietice.

vitamine

Se crede că cu toxemie severă la femeile gravide, un rezultat bun este consumul de vitamina B6 (piridoxină). Acest lucru dă motive să creadă că, datorită greației și vărsăturilor la copii, cu condiția dozelor necesare și sub supravegherea unui medic, este de asemenea posibilă administrarea acestei vitamine. Dozele maxime pentru diferite grupe de vârstă sunt după cum urmează: 1-3 ani - 30 mg, 4-8 ani - 40 mg, 9-13 ani - 60 mg, după 14 ani - 80 mg. De asemenea, vitamina B6 pentru buna creștere și buna funcționare a tuturor sistemelor corpului și alte vitamine benefice ale grupului, și A, C, E. Dieta trebuie sa contina pe langa diferite vitamine si oligoelemente necesare pentru creștere umană. În timpul vărsăturilor, magneziul este excretat din organism, deficiența acestuia agravează starea, astfel încât complexele care conțin vitamina B6 și magneziu sunt foarte potrivite în această situație.

Tratamentul fizioterapeutic

Fizioterapie tratament stărilor patologice însoțite de greață, vărsături, febră, simptome acute după îndepărtarea poate consta în aplicarea electrosleep, laser si acupunctura, hipnoza, novocaină electroforeza, vitamina B1, difenhidramina. Este eficient ca psihoterapie, fizioterapie, diverse tratamente de apă - minerală și băi de plante.

Tratament alternativ

În rețetele de tratament alternativ, există modalități de a pregăti medicamente antiemetice, nu vor face rău, ci pentru că vorbim despre copii, apoi se bazează foarte mult pe ei și întârzie apelul medicului nu merită. Iată câteva dintre ele:

• se toarna lamaie de lamaie, se adaugă la apa fiartă rece, dau 30 de minute. Bea, bea în gume mici;
• fierbeți gutui, frecați și mâncați;
• Înainte de a mânca, beți o lingură de suc de cartof brut;
• mestecați frunzele de ceai verde sau beți ceai din ea.

[30], [31], [32]

Plante medicinale

Aceste plante, cum ar fi mentă, balsam de lamaie, rădăcină valeriană, înălbitor, au fost considerate de mult timp un mijloc de tratare a grețurilor și a vărsăturilor. Ei fac perfuzii, iau înainte de mese pentru a reduce nevoia de a vomita. Un remediu eficient este infuzia frunzelor de arțar uscate și un decoct de semințe de mărar va ajuta la simptomele cauzate de bolile gastrice.

homeopatie

Există atât ingrediente homeopatice individuale și medicamente complexe utilizate pentru greață și vărsături. Acțiunea lor vizează activarea funcțiilor de protecție ale corpului. Puteți folosi remedii homeopate complexe: gastrikumel, duodenohel, vertihogel, Nux vomica Homaccord, spaskuprel. Pentru un singur component includ: crudum antimoniu (utilizat pentru vărsături după masă), Anacardium (vărsături pe stomacul gol), Arsenicum album (și miros de mâncare este dezgustător), indicus soccullus (cu un aparat vestibular slab), ipecacuanha (vărsături după mese, însoțite de tahicardie) Kreosotum (vărsături din cauza tumorilor), tabacum (amețeli și vărsături), și altele.

Duodenogel - tablete pentru resorbție, reducând producția de acid clorhidric. Este folosit pentru greață și vărsături la gastrită și gastroduodenită cu aciditate ridicată. Doza este determinată individual, minimul este o tabletă de trei ori pe zi. Contraindicat la copiii sub 4 ani. Există o reacție adversă cu manifestări alergice.

Vertichogel - este indicat pentru simptomatologie de origine vasculară, neurogenă, cu contuzie a creierului. Forma de eliberare - picături și o soluție pentru preparate injectabile (se introduc intramuscular, subcutanat și intravenos). Pentru copiii de 1-3 ani, a patra parte a fiolei este curbată sau 3 picături pe lingură de apă pe cale orală; timp de 3-6 ani - o fiolă jumătate sau 5 picături prin gură, de la 6 ani sau mai mult - o fiolă sau 10 picături. Cursul tratamentului este de la trei săptămâni până la o lună și jumătate. Nu există contraindicații și efecte secundare.

Nuks vomica homaccord - picături, sunt folosite pentru vărsături datorate migrenelor, patologiilor gastrointestinale. Copii sub 2 ani picură pe apă 9 picături pe zi, de la 2 la 6 ani - 15 ani, peste 6 ani - 30. Sunt posibile manifestări alergice cu intoleranță individuală la componentele medicamentului.

Spazkuprel - tablete sub limbă, destinate resorbției. Înainte de a lua copiii cu vârsta de până la 3 ani, este necesară o consultație medicală. Doza de 3 comprimate în timpul zilei. Durata tratamentului poate dura până la trei săptămâni.

Comună pentru toate drogurile descrise este modul lor de a lua: 20-30 de minute înainte de mese, sau o oră după.

Despre tratament

In unele boli care cauzează simptome de greață și vărsături, dar o intervenție chirurgicală este singura opțiune pentru a salva viata pacientului. Este vorba despre apendicita acută. Intervenția chirurgicală este posibilă atunci când tratamentul insuficienței pancreatită la copii, uneori recurge la rezectia pancreasului, necrectomiei (îndepărtarea țesuturilor devitalizate), colecistectomia (indepartarea vezicii biliare), și altele. Brain Tumori, organele digestive necesita, de asemenea, un tratament chirurgical.

[33]

Profilaxie

Prevenirea diferitelor boli, însoțite de simptomele descrise - aceasta este zona de responsabilitate a părinților. Ei trebuie să organizeze mese sănătoase și regulate, să respecte normele de igienă în timpul gătitului, să evite diverse infecții alimentare, invazii helmintice, să monitorizeze consumul de medicamente și să nu lase copiii nesupravegheați. În cazul simptomelor, tratați-le cu toată seriozitatea și solicitați asistență medicală de la un medic.

[34], [35], [36], [37]

Prognoză

Greața, vărsăturile și temperaturile nu au întotdeauna un rezultat favorabil pentru pacient. Ruptura apendicelui cecului conduce la abcese ale cavității abdominale, peritonitei, sepsisului, care sunt extrem de periculoase pentru sănătatea copilului. În cazul unei forme hemoragice sau purulente de pancreatită, există, de asemenea, un risc ridicat de deces. Foarte periculoase și boli precum meningita și encefalita, prognosticul de recuperare depinde de viteza terapiei începute.

[38], [39]