Valsakor

Un medicament relativ nou care are efectul de scădere a tensiunii arteriale, pe baza blocării receptorilor oligo-peptidici hormon-angiotensină II. Întruchipările h și hd preparatului sunt complexe, care combină valsartan și hidroclorotiazidă în doze diferite, care reduce tensiunea arteriala in artere prin care acționează asupra sistemului renină-angiotensină-aldosteron. 

Indicaţii Valsakora

Disfuncție a mușchiului cardiac în asociere cu creșterea presiunii arteriale, postinfarcție, hipertensiune arterială, care nu este suprimată prin monoterapie hipotensivă.

Formularul de eliberare

Tablete cu doza de ingrediente active:

Valsacor conține valsartan 40, 80,160 și 320 mg.

                                            Valsartan, mg hidroclorotiazidă, mg

Valsakor® h 80 80 12.5
Valsakor® h 160 160 12.5
Valsakor® hd 160 160 25
Valsakor® h 320320 12.5
Valsakor® hd 320 320 25

Farmacodinamica

Principalul ingredient activ este valsartan - angiotensină II (subtip AT1) al receptorului. Această peptidă de bază reglează sistemul tensiunii arteriale și a volumului acesteia în organism, care acționează după cum urmează - constricția vaselor sanguine și creșterea rezistenței periferice, subtipul lor angiotensinei receptor al doilea conectat la un subtip primul receptor. Aceste efecte fiziologice duc la un salt al tensiunii arteriale. Ingredientul activ, prin blocarea receptorilor AT 1 angiotensinei (A II), contribuie la creșterea cantitativă în AII fără ser și creșterea subtipuri de receptori AT2, care sunt conectate unul cu celălalt, în absența receptorilor liberi AT-1. Acest lucru conduce la un efect hipotensiv, o scădere a rezistenței vasculare sistemice și a volumului sanguin periferic sistolice.

Acțiunea Valsakor nu afectează activitatea contractilă a miocardului, elimină efectiv pufarea și normalizează respirația la pacienții cu insuficiență cardiacă.

Valsacor H și HD sunt medicamente complexe care conțin un alt ingredient activ - hidroclorotiazidă diuretică, care scade presiunea arterială și ajută la eliminarea Na, Cl, K și a apei din organism.

Ingredientele active ale preparatului complex completează în mod sinergie eficacitatea reciprocă și reduc probabilitatea efectelor nedorite ale admiterii.

La sfârșitul a două săptămâni de la începutul cursului terapeutic, există o normalizare semnificativă a tensiunii arteriale. Efectul maxim al tratamentului cu acest medicament este fixat aproximativ o lună mai târziu. Medicamentul pe oră unică oferă un efect de 24 de ore.

Farmacocinetica

Ingredientele active sunt bine absorbite în tractul gastro-intestinal. Valsartanul se leagă de proteinele serice aproape complet (aproximativ 98%), hidroclorotiazida - cu 40-70%. Cel mai mare efect diuretic se dezvoltă după patru ore și rămâne aproximativ 12 ani.

Excreția de valsartan are loc în principal prin intestin, o mică parte este excretată în urină. Hidroclorotiazida este eliminată prin rinichi, în vrac - într-o formă nemodificată. 

Dozare și administrare

Acest medicament este administrat fiecărui pacient, ținând cont de sensibilizarea sa personală și de efectul hipotensiv dorit.

La începutul tratamentului, se administrează o doză zilnică de 80 mg de Valsacor o dată sau în două doze divizate. La sfârșitul celor patru săptămâni de la începutul admiterii, când se observă cel mai mare efect hipotensiv, se introduc corecții în dozare.

Cea mai mare doză zilnică standard de medicament pentru reducerea tensiunii arteriale - 160 mg este administrată o dată sau de două ori pe zi pentru 80 mg la intervale de 12 ore.

Dacă această schemă de tratament este ineficientă, se utilizează
Variante h sau hd. Dozajul este individual. Pacienții cu disfuncție hepatică (fără colestază) și cu o rată de excreție a creatininei de peste 30 ml pe minut nu ajustează valoarea dozei.

Cu o scădere a contractilității mușchiului cardiac, o doză zilnică de 80 mg de Valsacor este de obicei administrată în două doze divizate. Treptat, luând în considerare susceptibilitatea la ingredientul activ, o singură doză este mărită la 160 mg și administrată la un interval de 1/2 zile.

Cantitatea maximă zilnică posibilă de valsartan este de 320 mg.
Cu numirea simultană a unui diuretic, cea mai mare cantitate este de 160 mg pe zi.

Când pilulele postinfarct datele de stat administrată cu o doză zilnică de 40mg (este împărțit în două etape, folosind tablete Valsakor 40 cu canelura de separare)
Perioadă de timp de cel puțin 12 ore susținut. Puțin câte puțin, doza este ajustată în sus , având în vedere susceptibilitatea la componentul activ, este posibil doza maximă care - 320mg pe zi.

[1]

Utilizați Valsakora în timpul sarcinii

Femeile gravide care planifică sarcina și femeile care alăptează nu sunt recomandate. În această perioadă, tratamentul trebuie efectuat cu medicamente antihipertensive cu un profil de siguranță stabilit pentru această categorie de pacienți.

Contraindicații

Sensibilizarea la ingredientele active și suplimentare ale medicamentului, variantele h și hd + la sulfonamide.

Sarcina, lactația și grupa de vârstă 0-17 ani.

Întruchipările h si hd nu sunt recomandate pentru pacienții cu boală hepatică severă, colestază, anurie, insuficiență renală (clearance-ul creatininei mai mic de 30 ml pe minut) hemodializați după transplant renal, cu îngustarea arterei renale și boli atunci când funcția renală este sistemul SRAA datorat ( renină-angiotensină-aldosteron).

Valsakor h și hd sunt contraindicate în cazurile de conținut seric redus de Na și Ca, concentrația plasmatică scăzută a ionilor K și a acidului uric din sange mare (simptomatic), diabet - pacientii care au primit aliskiren.  
Cu spicitatea de administrare a valsartanului la pacienți după un atac de cord și cu afectarea funcției musculare cardiace. Această categorie de pacienți în timpul tratamentului cu Valsacor necesită o monitorizare regulată a funcției renale.

Trebuie să se acorde atenție la prescrierea și distribuirea acestui medicament următoarelor categorii de pacienți:

• cu boala Liebman-Sachs;
• cu o îngustare a lumenului arterei renale;
• apă-electrolitică dezechilibru;
• cu o îngustare a lumenului aortic sau a unei valve cu două frunze;
• hipertrofia pereților ventriculelor stângi și drepte ale inimii;

Și, de asemenea, persoanele ale căror activități sunt asociate cu o concentrare sporită de atenție.

Efecte secundare Valsakora

Terapia cu Valsacor poate duce la următoarele consecințe nedorite:

• infecție cu virusuri și bacterii, cu dezvoltarea de infecții respiratorii (inflamația sinusurilor nazale și a mucoasei faringiene, nasul curbat, tusea);
• dispepsie, amețeli, slăbiciune, durere în cap, mușchi, articulații în timpul tratamentului;
• hipercalcemie, erupții alergice, efecte negative asupra funcției renale.

Opțiunile terapeutice h și hd în plus față de cele deja menționate pot conduce la:

• aritmii, atacuri de angină pectorală, hipotensiune arterială semnificativă;
• anemia, lichefierea sângelui și coagularea slabă;
• hepatita, stagnarea bilei;
• schimbări de dispoziție, polaritatea emoțiilor, insomnie, somnolență, amorțeală a membrelor;
• malarie eritem exudativ, edem Quincke, necroliză epidermică toxică;
• deficit de sodiu și / sau potasiu, tinitus, hiperglicemie hypercreatininemia, tulburări ale funcției excretorii a rinichilor și a fluxului biliar, tulburări vizuale și auditive nesemnificative, transpirație excesivă.

Supradozaj

Nu a fost raportată nici o supradoză de Valsakor. Simptom Potential de doze excesive de valsartan ar putea fi pronunțată hipotensiune, este permis să se presupună afectarea stării de conștiență, șoc sau colaps.
Dozele excesive de hidroclorotiazidă apare letargie, scăderea volumului sanguin și dezechilibrul elektoroliticheskim, eventual în combinație cu contracții spasmodice ale mușchilor și dezvoltarea insuficienței cardiace.

Primul ajutor pentru simptomele clinic nesemnificative constă în tratamentul și administrarea corespunzătoare a enterosorbentelor. Scaderea clinic semnificativă a tensiunii arteriale este corectată prin perfuzarea soluției de NaCl (0,9%).

Interacțiuni cu alte medicamente

Amestecul de Valsacor cu medicamente care conțin K și diuretice, prin deducerea K, crește probabilitatea hiperkaliemiei.

Interacțiunea medicamentului dintre Valsacor h și hd este determinată de prezența hidroclorotiazidei.

Combinația sa cu medicamente care conțin Li sau K crește probabilitatea de exces de ser în exces al acestor substanțe. La numirea unei astfel de combinații se recomandă monitorizarea concentrației de electroliți din sânge.

Monitorizați concentrația plasmatică a lui K urmată de combinația sa cu antiaritmice și antipsihotice, care promovează activarea contracțiilor musculare cardiace (așa-numita "pirouetă").

Probabilitatea de hipercalcemie crește atunci când această substanță activă este combinată cu preparate din Ca și vitamina D3.

Utilizarea concomitentă a Valsacor h și HD cu medicamente antihipangiemice, antidot, amine presor și tubocurarină poate necesita corecții în dozarea lor.

Hidroclorotiazida crește probabilitatea unei creșteri a nivelului de glucoză din sânge de la acțiunea beta-adrenoblocerilor și a hiperstatului.

Colinolitica contribuie la o creștere a biodisponibilității sale, iar colestiramina și colestipolul scad.

Această substanță crește probabilitatea dezvoltării acțiunii mielosupresive a medicamentelor citostatice și a acțiunilor nedorite ale amantadinei.

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene își reduc eficacitatea și crește probabilitatea apariției insuficienței renale.

Combinația cu metildopa poate provoca reducerea ciclului roșu de viață a celulelor sanguine, cu etanol - hipotensiune arterială ortostatică, cu antibiotice ciclosporina - simptomele de guta.

Combinația cu antibiotice din seria de tetracicline crește conținutul lor în urină.

[2], [3]

Conditii de depozitare

Depozitați fără a sparge ambalajul și respectând regimul de temperatură până la 25 ° C.

[4]

Termen de valabilitate

2 ani.