Utilizarea anestezicelor locale în tratamentul durerii de spate

Lidocain (lidocaină)

Soluție pentru administrare intravenoasă, injecție, aerosol pentru uz topic, gel pentru uz extern, picături pentru ochi

Acțiune farmacologică

Ea posedă proprietăți antiaritmice (clasa lb). Stabilizeaza membrana celulelor, blochează canalele de sodiu, care creste permeabilitatea membranei pentru K +. Aproape nici un efect asupra stării electrofiziologie atrială accelerează repolyarizaiiyu în ventriculi, inhibă depolarizarea fază IV în fibre Purkinje (miocardul particular ischemic), reducerea automatismul lor a duratei potențialului de acțiune și mărește diferența de potențial minim la care cardiomiocite reacționează la stimuli prematuri.

La doze terapeutice îmbunătățește conductivitate în fibrele Purkinje în locul conexiunii lor la contractile miocardului ventricular, elimina astfel condițiile de formare a fenomenului de „re-intrare“ (re-intrare), mai ales în condiții de leziuni ischemice ale mușchiului inimii, cum ar fi infarctul miocardic. Reduce durata potențialului de acțiune și a perioadei refractare efective.

Practic, nici un efect asupra conducerii și contractilitatea miocardului (inhibarea conductie observată când se asociază numai în mare, apropiată de doza toxică) - durata intervalelor PQ, QT și QRS lățime complexe modificări ECG. Efectul inotropic negativ este, de asemenea, exprimat ușor și se manifestă pe scurt doar prin administrarea rapidă a medicamentului în doze mari.

Indicații pentru utilizare

Cuprinderea paroxismelor rezistente la tahicardie ventriculară. Inclusiv infarctul miocardic și intervențiile cardio-chirurgicale. Prevenirea fibrilației ventriculare recurente în sindromul coronarian acut și paroxismul repetat al tahicardiei ventriculare (de obicei în 12-24 ore). Aritmiile ventriculare datorate intoxicației glicozidice.

Toate tipurile de anestezic local (durere în traumatisme, intervenții chirurgicale, inclusiv cezariana, anestezie de livrare, proceduri de diagnosticare dureroase, cum ar fi artroscopie) terminală anestezie (superficial), anestezia locală infiltrație (subconjunctivale), anestezia conducție (inclusiv stomatologică , intercostale blocada vagosympathetic de col uterin, în anestezie / regională) sau epidurală lombară caudală, spinală (subarahnoidiană) anestezie, conducție (ret obulbarnaya, parabulbarno) anestezie.

Procaina (procaina)

Injectare, unguent pentru uz extern, supozitoare rectale

Acțiune farmacologică

Anestezic local cu activitate anestezică moderată și o lărgime mare de acțiune terapeutică. Fiind o bază slabă, blochează canalele Ka +, împiedică generarea imnurilor în terminațiile nervilor sensibili și impulsuri de-a lungul fibrelor nervoase. Modifică potențialul de acțiune în membranele celulelor nervoase fără un efect pronunțat asupra potențialului de repaus. Suprimă realizarea nu numai dureroase, ci și impulsuri ale altor modalități.

Când aspirație și introdus în fluxul sanguin vascular directă reduce excitabilitatea sistemelor colinergice periferice și reduce formarea eliberării de acetilcolină din terminațiile preganglionari (ganglioblokiruyuschim are o acțiune), elimina spasme ale musculaturii netede, reduce excitabilitatea miocardului și motorii zone ale cortexului cerebral.

On / în introducere are analgezic, antișoc, antihipertensive și acțiune antiaritmică (crește perioada refractară efectivă, reduce excitabilitatea, conductivitate, și caracterul automat), poate interfera cu conducerea neuromusculara in doze mari.

Elimină efectele descrescătoare ale inhibării formării reticulare a tulpinii cerebrale. Inhibă reflexele polisinaptice. În doze mari poate provoca convulsii. Are o activitate anestezică scurtă (durata anesteziei prin infiltrare este de 0,5-1 ore).

Cu introducerea / m este eficientă la pacienții vârstnici în stadiile incipiente ale bolilor asociate cu tulburări funcționale ale sistemului nervos central (hipertensiune arterială, spasme ale vaselor coronare și vaselor cerebrale etc.).

Indicații pentru utilizare

Infiltrație (inclusiv intraosos), anestezie conductivă, epidurală, spinală; anestezia terminală (superficială) (în otorinolaringologie); blocada cervicală și paranefalică vagozimpatică, anestezia retrobulbară (regională).

Rectal: hemoroizi, fisuri ale anusului.