Utilizarea adjuvanților în tratamentul durerii de spate

Baclofen (baclofen)

Tablete

Acțiune farmacologică

Miorelaxant de acțiune centrală, un derivat al acidului gama-aminobutiric (stimulent GABAb). Reducerea excitabilității secțiunilor finale ale fibrelor sensibile aferente și suprimarea neuronilor intermediari, inhibă transmiterea mono-și polisinaptică a impulsurilor nervoase; reduce stresul preliminar al axelor musculare. Nu are efect asupra transmiterii neuromusculare. Cu boli neurologice însoțite de spasticitate a mușchilor scheletici, ameliorează spasmele dureroase și convulsiile clonice; crește mișcarea articulațiilor, facilitează kinetoterapia pasivă și activă (exerciții fizice, masaj, terapie manuală).

Indicații pentru utilizare

Spasticitatea in scleroza multipla, accident vascular cerebral, traumatisme craniene, meningita, boli ale coloanei vertebrale (infectioase, degenerative, tumorali si origine traumatică) cu paralizie cerebrală; alcoolismul (tulburări afective).

[1], [2]

Diazepam (Diazepam)

Tablete

Acțiune farmacologică

Agent anxiolitice (tranchilizator) din seria de benzodiazepine. Are un efect sedativ-hipnotic, anticonvulsivant și relaxant muscular central.

Mecanismul de acțiune al diazepamului se datorează stimularea receptorului benzodiazepinei al complexului hlorionofor-receptor supramoleculare GABA-benzodiazepină, conduce la amplificarea acțiunii inhibitoare a GABA (mediator pre- și inhibarea postsinaptică în toate SNC) transmiterea impulsurilor nervoase. Acesta stimulează receptorii benzodiazepinici situat în centrul postsinaptici receptorilor GABA alosterice ascendenți activarea formarea reticulară a trunchiului cerebral, și neuronilor din corn laterale ale măduvei spinării; reduce excitabilitatea structurilor subcorticale ale creierului (sistemul limbic, talamus, hipotalamus), polisinapticheskie inhiba reflexele spinale.

Acțiunea anxiolitică se datorează influenței asupra complexului amigdală al sistemului limbic și se manifestă prin reducerea tensiunii emoționale, relaxarea anxietății, fricii, anxietății.

Efect sedativ datorită influenței asupra formării reticulata a trunchiului cerebral și nucleul talamic nespecifice și manifestă o scădere a simptomelor de origine nevrotică (anxietate, frica).

Principalul mecanism al acțiunii hipnotice este inhibarea celulelor formării reticulare a tulpinii creierului.

Acțiunea anticonvulsivantă se realizează prin întărirea inhibiției presinaptice. Răspândirea activității epileptogene este suprimată, însă starea excitată a focarului nu este eliminată.

Efectul miorelaksiruyuschee central datorită inhibării căilor inhibitorii polinaspatice spinale aferente (într-o măsură mai mică, monosinaptice). Poate o inhibare directă a nervilor motorului și a funcțiilor musculare.

Având o activitate simpatică moderată, poate provoca o scădere a tensiunii arteriale și o expansiune a vaselor coronare. Crește pragul de sensibilitate la durere. Suprimă paroxismul simpaticadrenal și parasimpatic (inclusiv vestibular). Reduce secreția de noapte a sucului gastric.

Efectul medicamentului se observă în ziua a 2-7 a tratamentului.

Simptomatologia productivă a genezei psihotice (afecțiuni acute delirante, halucinatorii, afective) este practic neafectată, rareori există o scădere a tensiunii afective, tulburări delirante

Cu sindromul de abstinență cu alcoolism cronic, slăbesc agitația, tremorul, negativismul, precum și delirium alcoolică și halucinații.

Efectul terapeutic la pacienții cu cardială, aritmii și rasterezii se observă la sfârșitul unei săptămâni.

Indicații pentru utilizare

Tulburări de anxietate.

Dysphoria (ca parte a terapiei combinate ca medicament suplimentar).

Insomnie (dificultate de a adormi)

Spasmul musculaturii scheletice cu traumatism local; afecțiuni spastice asociate cu înfrângerea creierului sau a măduvei spinării (paralizie cerebrală, atetoză, tetanos); miozită, bursită, artrită, pelviscandiloartrita reumatică, poliartrita cronică progresivă; Artroza, însoțită de tensiunea musculaturii scheletice; sindromul retebral, angină pectorală, cefalee de tensiune.

Un sindrom alcoolic abstinent: anxietate, tensiune, agitație, tremor, stări reactive tranzitorii.

Ca parte a terapiei complexe: hipertensiune arterială, ulcer peptic și ulcer duodenal 12; tulburări psihosomice în obstetrică și ginecologie: tulburări menopauzale și menstruale, gestoză; status epilepticus; eczeme și alte boli, însoțite de mâncărime, iritabilitate.

Boala Ménière.

Otrăvire cu medicamente.

Premedicația înainte de intervențiile chirurgicale și manipularea endoscopică, anestezia generală.

Pentru administrare parenterală: premedicație înaintea anesteziei generale; ca o componentă a anesteziei generale combinate; infarctul miocardic (ca parte a terapiei complexe); excitația motrică a diferitelor etiologii în neurologie și psihiatrie: stări paranoide-halucinatorii; crize epileptice (cupping); facilitarea activității de muncă; naștere prematură (numai la sfârșitul celui de-al treilea trimestru de sarcină); detasarea prematura a placentei.

[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Tizanidina (tizanidin)

Tablete, capsule cu eliberare modificată

Acțiune farmacologică

Miorelaxant de acțiune centrală. Stimulează receptorii alfa 2-adrenergici presinaptici, ceea ce duce la inhibarea transmiterii polisinaptice a excitației în măduva spinării, care reglează tonul mușchilor scheletici.

Eficace în spasme musculare acute dureroase și spasme cronice de origine spinală și cerebrală. Reduce rigiditatea mușchilor cu mișcări pasive.

Indicații pentru utilizare

Spasme musculare dureroase cauzate de tulburări organice și funcționale ale coloanei vertebrale (sindrom cervicală și lombară, dureri lombare, spondiloză, syringomyelia, hemiplegia) apar după o intervenție chirurgicală (inclusiv hernie de disc intervertebral sau osteoartritei a articulației șoldului), spasticitatea musculaturii scheletice diferite boli neurologice (inclusiv scleroza multipla, mielopatie cronica, boli degenerative ale măduvei spinării, efectele reziduale ale unui accident vascular cerebral, Cupa Mondială , Paralizie cerebrală).

Tofisopam (Tofizom)

Tablete

Acțiune farmacologică

„Complet“ înseamnă anxiolitic (tranchilizant) din .benzodiazepinov grup. Ea are, de asemenea, relaxanți anticonvulsivantă și centrale musculare deistvie.Usilivaet efect inhibitor al GABA asupra transmiterii impulsurilor nervoase. Stimulează benzodiazepină [receptori situat în centrul de postsinaptici receptorilor GABA alosterice ascendenți activarea reticular (formarea trunchiului cerebral și neuronii coarne laterale ale măduvei spinării, reduce excitabilitatea structurilor cerebrale subcorticale (sistemul limbic, talamus, hipotalamus), inhiba reflexele spinale polisinaptice.

Acțiunea anxiolitică se datorează influenței asupra complexului amigdală al sistemului limbic și se manifestă printr-o scădere a tensiunii emoționale, relaxând anxietatea, frica, anxietatea. Efect sedativ datorită influenței asupra formării reticulata a trunchiului cerebral și nucleul talamic nespecifice și manifestă o scădere a simptomelor de origine nevrotică (anxietate, frica). Simptomatologia productivă a genezei psihotice (afecțiuni acute delirante, halucinatorii, afective) practic nu afectează, rareori o scădere a tensiunii afective, tulburări delirante.

Acțiunea anticonvulsivantă se realizează prin întărirea inhibiției sinaptice pre-I, suprimând răspândirea activității convulsive, dar starea excitată a focusului nu este eliminată.

Efectul miorelaksiruyuschee central datorită inhibării căilor inhibitorii polinaspatice spinale aferente (într-o măsură mai mică, monosinaptice). Poate o inhibare directă a nervilor motorului și a funcțiilor musculare.

Indicații pentru utilizare

Nevroza, psihoza (tensiune, autonom labilitate frica.), Apatie, activitate redusa: schizofrenie, sindromul maniaco-depresiv, dezvoltare patoharakterologicheskoe personalitate, depresie reactiva, sindrom de menopauză, angina falsa, alcoolism cronic, sindrom de sevraj la alcool. Delir: miastenie, miopatie. Atrofie musculară neurogena și altele. Stări patologice cu simptome nevrotice secundare, la care anxioliticele contra cu efect miorelaxant marcat.