Unguent Triderm pentru psoriazis

Triderm este un grup farmacologic de agenți topici care conțin hormoni ai unei compoziții combinate utilizate în dermatologie. Codul ATX este D07C C01. Producător - Schering-Plough Labo NV (Belgia).

Alte denumiri comerciale sunt: Triacutan, Anekzem, Kandiderm, Canison Plus.

[1], [2], [3]

Indicaţii Triderma la psoriazis

În conformitate cu instrucțiunile oficiale, Triderm nu este prescris pentru psoriazis, iar indicațiile pentru utilizarea acestui remediu sunt: diferite tipuri de dermatoză - în cazul complicațiilor lor cu o infecție bacteriană; leziuni cutanate pustuloase (impetigo); eczemă microbiană și micotică; dermatomicoza (inclusiv pe talpa picioarelor); superficial pseudomicoză (eritrasmă), precum și lichen de origine fungică.

Triderm trata psoriazisul? Compoziția Triderma include clotrimazol fungicid (antifungic), conținutul în care 1 g de medicament este de 10 mg sau 1%; antibiotic Gentamicină (1 mg sau 0,1%) și glucocorticosteroid fluorurat (GCS) Betamethasone dipropionat, care reprezintă numai 0,05% (0,5 mg pe 1 g).

Psoriazis - boala autoimună, dar nu infectioase si in tratamentul sau a componentelor constitutive Triderm topic aplicate numai betametazonă, în care activ GCS nu este utilizat sub forma de bază a psoriazisului - vast vulgar (placa).

Prin urmare, Triderm în psoriazis, ca toate unguentele cu antibiotice sau fungicide, dermatologi numesc doar în cazurile de infecție, ceea ce complică semnificativ boala și agravează starea pacienților. Cel mai adesea acest lucru se datorează unei infecții secundare - dezvoltării dermatomicozei sau piodermei streptococice - cu erupții psoriazice pe suprafețele interioare ale șoldurilor, în plițele sau în zona arcurilor inghinale.

Triderm pentru psoriazisul unghiilor - onychodystrophy psoriazice, onicoliza sau hiperkeratoza subunguală - nu se aplică. Pentru mai multe detalii vezi -  Psoriazisul unghiilor

Formularul de eliberare

Tridermul este disponibil sub formă de unguent și cremă (în tuburi cu o capacitate de 15 sau 30 g).

[4]

Farmacodinamica

Mecanismul de acțiune farmacologică Triderm furnizează substanța activă. Astfel, efect anti-inflamator betametazonă (puternic GSK clasa a treia) cauzată de blocarea sintezei mediatorilor pro-inflamatorii - interleukina citokine și chemokine celule de grup -immunokompetentnymi (limfocite B și T), keratinocite, celule dendritice si macrofage epidermă. Un efect antipruriginoasă și reduse umflare țesuturile iritate sunt rezultatul activării lipocortin, care inhibă producerea de COX, prostaglandine, leucotriene și tromboxani.

Medicament antifungic dintr-un grup de derivați de imidazol -Klotrimazol - conferă membranelor biosintezei sterolului celulelor dermatofiți, drojdii și fungi (Microsporum, Trichophyton, Epidermophyton, Pityrosporum, Candida, Torulopsis, Cryptococcus, Asppergillus).

Gentamicina este un antibiotic aminoglicozidic, pătrunzând în celule microbiene, are bactericid și acțiune bacteriostatică asupra agenților patogeni ai multor infecții prin interferența cu procesele de sinteza proteinelor de bacterii, în special, Staphylococcus spp. Pseudomonas aeruginosa, E. Coli, Shigella spp., Klebsiella spp. și alții. Cu toate acestea, multe tulpini de Streptococcus spp. Acest antibiotic nu funcționează.

[5], [6], [7]

Farmacocinetica

Datele privind farmacocinetica unguentului și a cremei Triderm în instrucțiunile sunt absente. Dar există un avertisment pentru a crește probabilitatea de absorbție percutanată și absorbția sistemică a ingredientului medicamentului (gentamicină și Betametazonă), atunci când este aplicat în zonele cu epidermul deteriorate sau de pe suprafața mare a pielii (<10% suprafață corporală).

Se știe că corticosteroizii pot fi absorbiți prin pielea intactă, după care, cum ar fi SCS sistemic, se leagă la un grad sau alte proteine plasmatice. Corticosteroizii se metabolizează în principal în ficat și apoi se excretă prin rinichi sau prin intestin - cu urină și bilă.

Dozare și administrare

Unguent sau cremă Triderm trebuie aplicat foarte subțire pe zonele afectate ale pielii - de două ori pe zi (dimineața și înainte de culcare). Nu se recomandă aplicarea bandajelor.

Durata maximă a acestui medicament este de trei săptămâni.

Instrucțiunea afirmă că utilizarea Triderm pentru copii sub vârsta de două ani este interzisă, deși Gentamicin este utilizat în pediatrie numai pentru copiii de peste trei ani.

Utilizați Triderma la psoriazis în timpul sarcinii

În studiile experimentale care implică animale, a fost stabilit efectul teratogen al GCS pentru aplicarea locală. Betametazona este contraindicată în primele trei luni de sarcină și pe întreaga perioadă de lactație. Este, de asemenea, în discuție utilizarea sa la o dată ulterioară.

Datele privind utilizarea externă a aminoglicozidelor în timpul sarcinii, în special a gentamicinei, sunt inadecvate, dar utilizarea sistemică a acestui antibiotic este interzisă datorită efectului său ototoxic.

Clotrimazol nu este utilizat în tratamentul femeilor gravide în timpul primului trimestru de sarcină.

Contraindicații

În plus față de hipersensibilitatea la componentele unguentelor sau cremei Triderm, contraindicațiile pentru utilizarea lor se referă la erupții cutanate cu sifilis și orice formă de tuberculoză cutanată; herpes și varicelă; răni deschise, ulcere și eroziuni ale pielii.

Efecte secundare Triderma la psoriazis

Tridermul la psoriazis și dermatita infectată poate provoca efecte secundare, care se manifestă prin iritație locală, înroșirea feței, arsură și mâncărime a pielii; deshidratarea epidermului cu descuamare; inflamația foliculilor de păr; apariția de pete hipopigmentate; dezvoltarea acneei steroizi.

Utilizarea pe termen lung a Tridermei poate duce la efecte secundare sistemice ale glucocorticosteroizilor sub formă de supărare; creșterea tensiunii arteriale, a greutății corporale și a nivelului glucozei din sânge; reducerea forței osoase și a problemelor gastro-intestinale. Cele mai probabile efecte secundare, precum și dezvoltarea sindromului de hipercortizie la copii.

[8]

Supradozaj

Semnele unui supradozaj al Triderm sunt: dezvoltarea superinfectării, sindromul hipercorticoid, insuficiența renală și pierderea auzului.

[9], [10]

Interacțiuni cu alte medicamente

Este posibil să se intensifice reacțiile alergice în timp ce se utilizează antibiotice sistemice ale grupului aminoglicozidic.

[11], [12]

Conditii de depozitare

Creamul și unguentul Triderm trebuie păstrate la temperatura camerei normale.

[13], [14]

Termen de valabilitate

Data expirării medicamentului este indicată pe cutie.

[15]

Comentariile doctorului

Ca rating de dermatologi, aplicarea populara de medicamente glucocorticosteroid pentru psoriazis este al doilea numai mijloace care asigură un efect keratolitic (datorită conținutului de acid salicilic, uree, zinc, hidroxivitamină D3, vaselină sau antracen). Mai multe informații în material -  Unguente pentru psoriazis

Pe lângă Triderm, la complicații ale infecției bacteriene psoriazis, medicii recomanda analogi mai ieftine - unguent cu betametazonă și gentamicină: Belogent, Betaderm, Diprogent, Kuterid, Celestoderm-B. Și în micoza pe fundalul psoriazisului - crema Candide B (+ Clotrimazol Betametazonă).