Unguente pentru psoriazis pe piele: hormonale și non-hormonale, unguente de casă

Un dermatolog ar trebui să prescrie unguentul necesar pentru psoriazis, dar pentru pacienții care încearcă de ani de zile să își amelioreze afecțiunea și să reducă manifestările acestei boli cronice, este util să fie familiarizați cu denumirile produselor. Nu ar fi superfluu să avem o idee despre caracteristicile farmacologice ale medicamentelor dermatotrope, inclusiv contraindicațiile și efectele secundare ale acestora.

Numele unguentelor pentru psoriazis

Chiar și specialiștii consideră dificil să clasifice cele mai bune unguente pentru psoriazis, deoarece reacția fiecărui pacient la un anumit medicament depinde de mulți factori, iar un remediu care îi ajută pe unii poate să nu aibă un efect terapeutic asupra altora. Dermatologii recunosc că pacienții sunt adesea nevoiți să schimbe zeci de medicamente înainte de a fi determinat un unguent cu adevărat eficient pentru psoriazis pentru un anumit pacient.

Există două clase principale de agenți antipsoriatici externi - unguente non-hormonale pentru psoriazis și hormonale. Printre primele, experții includ:

• unguente cu acid salicilic și oxid de zinc;
• unguente pentru psoriazis pe bază de ulei solid;
• unguente pe bază de ulei de naftalină;
• unguente pe bază de derivat bituminos de antracen;
• unguente pe bază de gudron pentru psoriazis;
• unguente cu calcipotriol (un derivat al vitaminei D3);
• unguente homeopate și unguente combinate din plante (pe bază de plante medicinale).

Principalele denumiri ale unguentelor pentru psoriazis care nu conțin hormoni: Antipsor, Psorilam, Kartalin, Daivonex (Psorkutan), unguent cu naftalina Naftaderm, Akrustal, Anthralin, unguent Sophora, Psoriaten, Psorilom.

Orice unguent hormonal pentru psoriazis conține o substanță sintetică similară hormonilor steroizi ai cortexului suprarenal - glucocorticoizi, a căror funcție principală este de a regla metabolismul și de a coordona toate părțile sistemului imunitar al organismului.

Unguente cu acid salicilic și oxid de zinc

Unguentul salicilic (2%), un keratolitic eficient, ajută în continuare la înmuierea zonelor de piele care au devenit aspre din cauza excesului de celule keratinizate. În plus, face parte din multe medicamente combinate. Principalele indicații pentru utilizarea unguentelor pentru psoriazis cu acest acid includ stadiile progresive ale bolii.

Unguentul de zinc este un antiseptic și adsorbant, usucă secrețiile și ameliorează inflamația, la fel ca unguentul Yam (o combinație de acid salicilic și oxid de zinc). Cum afectează aceste produse erupțiile psoriazice, citiți în articolul - Unguente non-hormonale pentru psoriazis

Un unguent cu piritionă de zinc antimicrobiană și fungicidă, Zinokap (Skin-cap), este utilizat pentru psoriazis (precum și eczeme, dermatită atopică și neurodermatită) - de două ori pe zi, tratând erupțiile cutanate (zilnic timp de 4-6 săptămâni). Acest unguent destul de eficient pentru psoriazis este bun deoarece nu are contraindicații (cu excepția copilăriei timpurii) și efecte secundare (cu excepția posibilelor iritații minore ale pielii).

Unguente pentru psoriazis pe bază de solidol

Unsoarea medicală Solidol stă la baza unor produse precum unguentul Akrustal, balsamul cosmetic Antipsor sau unguentul Ivanov pentru psoriazis, Tsitopsor, Psorium, Psorilam. De asemenea, unguente de casă, în special unguentul Golyuk pentru psoriazis (citiți mai multe despre acesta în secțiunea Unguent de casă pentru psoriazis), unguentul Markin pentru psoriazis, unguentul Rybakov (solidol, vaselină, acid boric și mentol).

Farmacodinamica solidolului, adică mecanismul biochimic al capacității sale de a reduce intensitatea proliferării keratinocitelor în stadiul progresiv al bolii, nu este descrisă în niciuna dintre instrucțiunile pentru medicamentele enumerate.

Unguentul Akrustal, poziționat sub formă de fitocremă, acționează datorită prezenței uleiurilor (eucalipt, cedru, germeni de grâu, coada-șoricelului), extractelor de ulei (gălbenele, mușețel, măceșe), extractelor (rădăcină de lemn dulce, aloe, boabe de ienupăr). Acest produs conține, de asemenea, miere și ceară. În prima săptămână, unguentul Akrustal se aplică pe erupțiile cutanate doar pe extremități - o dată la două zile (o dată pe zi, fără clătire timp de 6-7 ore); după aceea, în timpul tratamentului ulterior, produsul trebuie utilizat zilnic.

Contraindicații pentru Akrustal – hipersensibilitate individuală; efectele secundare se pot manifesta ca alergii cutanate cu roșeață și mâncărime.

Condițiile de depozitare pentru acest produs necesită o temperatură de cel puțin +5-7°C, iar termenul de valabilitate este de 2 ani.

Compoziția medicamentului Antipsor, pe lângă solidol, include gudron de mesteacăn, ulei de brad, chitină (coji zdrobite de crabi Kamchatka), alge roșii și extracte de plante medicinale: tulpină de floarea soarelui, rostopască, lină, brusture și aralia manciuriană. Farmacodinamica acestor componente nu este explicată, deși se subliniază faptul că datorită solidolului uleiurile esențiale, acizii organici, flavonoidele și alcaloizii vegetali, pe care îi conține unguentul Ivanov pentru psoriazis, pătrund bine în epidermă și promovează exfolierea keratinocitelor moarte și reduc mâncărimea.

În plus, indicațiile pentru utilizarea unguentului Antipsor includ diverse dermatoze, ulcere trofice, hemoroizi externi, varice, alopecie și alte boli, inclusiv ginecologice și canceroase.

Unguentul Kartalin, sau mai precis, unguentul Kartalin, are în lista sa de componente ulei solid, uleiuri de eucalipt și lavandă, retinol (vitamina A), miere naturală, acid salicilic, enzima antiseptică lizozim, extracte de mușețel și rostopască triplă.

Conform instrucțiunilor, acest produs are proprietăți antiinflamatorii, antipruriginoase și keratolitice. Se recomandă aplicarea pe erupții cutanate timp de două luni - cel puțin de două ori pe zi. După îndepărtarea plăcilor de pe scuame - o dată pe zi timp de 30 de zile. Contraindicațiile și efectele secundare ale Kartalin sunt aceleași ca și cele ale unguentului Antipsor.

Unguent pentru psoriazis pe bază de ulei de naftalină și antracen bituminos

Unguentul cu naftalină sub forma medicamentului Naftaderm are proprietăți antiseptice și keratoplastice pronunțate, stimulează circulația sângelui în vasele pielii, activează procesele metabolice, promovează hidratarea și catifelarea epidermei. Farmacodinamica acestui produs este asigurată de cicloalcanii biologic activi - izomeri ai compușilor hidrocarbonati purificați din rășini ale fracțiilor superioare de ulei de naftalină - naftalan. Naftalanul conține acizi carboxilici, compuși care conțin sulf, săruri de mangan, cupru, zinc, cobalt. Efectul lor combinat se manifestă nu numai prin exfolierea excesului de keratinizare în psoriazis și alte hiperkeratoze, ci și prin activarea zonelor de creștere ale epiteliului. Experții consideră că acesta este un unguent eficient pentru psoriazis.

Contraindicațiile pentru utilizarea sa sunt insuficiența funcțională a ficatului și rinichilor, afecțiunile anemice, trombocitopenia, oncologia oricărei localizări, disfuncția cortexului suprarenal și feocromocitomul medular, copilăria.

Numai medicul curant, ținând cont de starea pacientului, poate permite utilizarea unguentului cu naftalină pentru psoriazis în timpul sarcinii. Printre efectele secundare ale Naftaderm se numără reacțiile cutanate (erupții cutanate, hiperemie, umflături) și inflamația foliculilor de păr (foliculită). Acest produs trebuie aplicat pe pielea uscată într-un strat foarte subțire (fără frecare) - de două ori pe zi, timp de o lună.

Însă unguentul pentru psoriazis Anthralin (alte denumiri comerciale - Antraderm, Psoriaten, Dithranol, Tsignoderm) conține antracen - un derivat al naftidei (bitumului) 1,8-dihidroxi-9 (10H)-antracenonei, care aparține hidrocarburilor aromatice policiclice. Sub influența sa, rata de mitoză a keratinocitelor scade, ceea ce ajută la încetinirea creșterii plăcilor. Antralinul se aplică pe zonele afectate timp de o jumătate de oră, maxim o oră, după care unguentul trebuie spălat cu un duș cald cu săpun. Cura tratamentului este de 1,5-3 luni.

Contraindicațiile pentru acest produs includ alergii la componentele sale, insuficiență renală, sarcină și erupții psoriazice active. Antralina tinde să irite pielea și poate provoca roșeață și dureri. De asemenea, medicamentul pătează temporar pielea în maro. Poate fi păstrat la temperatura camerei, dar ferit de căldură, umiditate și lumină.

Unguent pe bază de gudron pentru psoriazis

Este important să se țină cont de faptul că unguentul pe bază de gudron pentru psoriazis trebuie utilizat în stadiul staționar al bolii (adică atunci când nu apar pete noi, iar cele existente devin mai mari și se exfoliază puternic).

Printre componentele gudronului, obținute prin distilarea uscată a stratului superior al scoarței de mesteacăn, se numără acidul salicilic, esterul metilic al acidului salicilic (salicilat de metil), betulină și betulenol, care dezinfectează și tonifică pielea, stimulează alimentarea cu sânge și restaurarea acesteia, normalizează imunitatea celulară, elimină toxinele și ajută la eliberarea plăcilor din particulele de keratină.

Cunoscutul unguent cu sulf și gudron (5%) sau unguent cu gudron 10% se utilizează o dată pe zi, dacă nu există contraindicații: insuficiență renală, inflamație pustuloasă sau erupții cutanate supurante (cu psoriazis exudativ). De asemenea, aceste produse nu pot fi utilizate în timpul sarcinii. Printre efectele secundare se numără creșterea sensibilității pielii la razele ultraviolete, iritații sub formă de dermatită și foliculită.

Conține gudron. Unguent Monastic pentru psoriazis - o cremă medicinală din seria „Monastic”. Acest produs conține, de asemenea, ulei solid, vitamine (A și D3), uleiuri (mușețel, lavandă, soia), extracte (suc de ovăz și ovăz) și ceară de albine. Crema se aplică pe zonele afectate ale pielii o dată sau de două ori pe zi. Contraindicațiile și efectele secundare sunt similare.

Unguent pentru psoriazis cu calcipotriol

Unguent pentru psoriazis cu calcipotriol (1,25-hidroxivitamina D3) - Daivonex (alte denumiri comerciale Psorkutan, Silkis) este destinat tratamentului stadiilor ușoare și moderate ale bolii în stadiul de spitalizare.

Farmacodinamica Daivonex se bazează pe capacitatea substanței active de a se lega de receptorii vitaminei D ai celulelor T și de a inhiba proliferarea keratinocitelor prin normalizarea sintezei anumitor proteine.

Farmacocinetică: maximum 1% din calcipotriol este absorbit în sânge, medicamentul este descompus în ficat, metaboliții sunt excretați în urină și fecale.

Contraindicații pentru utilizarea unguentului Daivonex: insuficiență renală, boli hepatice, hipercalcemie, vârsta sub 12 ani. Acest medicament nu trebuie utilizat pe pielea părții faciale a craniului. Utilizarea unguentelor cu calcipotriol în timpul sarcinii este contraindicată.

Daivonex poate fi însoțit de reacții adverse precum dermatită; hiperemie, umflare, uscăciune, hiperpigmentare și fotosensibilitate crescută a pielii; edem Quincke; creșterea nivelului de calciu în sânge și urină.

Mod de administrare și dozaj: unguentul se aplică pe plăci de cel mult două ori pe zi, doza zilnică maximă este de 15 g, durata maximă de utilizare este de două luni.

Supradozajul este posibil în cazul aplicării mai frecvente a unguentului și se manifestă prin constipație, sete crescută, slăbiciune generală și musculară.

Interacțiune cu alte medicamente: Daivonex este incompatibil cu unguentele care conțin acid salicilic și diureticele care elimină sodiul din organism (hipotiazolid, furosemid etc.).

Condiții de depozitare: la o temperatură care să nu depășească +25°C. Termen de valabilitate – 24 de luni.

Apropo, unguentul Radevit, care conține vitaminele A, E și D3 (colecalciferol), ameliorează inflamația, reduce pruritul și hidratează pielea. Se recomandă aplicarea de două ori pe zi. Nu trebuie utilizat în timpul sarcinii.

Tratamentul psoriazisului cu unguente hormonale

Unguentele hormonale care conțin corticosteroizi (GCS) - analogi sintetici ai glucocorticoizilor endogeni, sunt utilizate în dermatologie ca tratamente topice pentru multe patologii, inclusiv psoriazis. Desigur, acestea sunt unguente eficiente pentru psoriazis.

Acțiunea lor antiinflamatoare, precum și capacitatea de a ameliora mâncărimea și umflarea pielii, sunt asociate cu imunosupresia, care este asigurată de legarea substanțelor farmacologic active de receptorii glucocorticoizi de pe membranele celulare. Aceasta este urmată de o creștere a producției de lipocortină, datorită creșterii nivelului acesteia în țesuturile dermei, activitatea enzimatică a fosfolipaza A2 citosolice scade. La rândul său, aceasta reduce brusc sinteza mediatorilor inflamației și inhibă eliberarea mediatorului reacțiilor alergice, histamina, din mastocite.

Iată câteva nume de unguente pentru psoriazis cu GCS:

• Unguentul cu hidrocortizon, Hydrocort, Acortin, Lokoid, Laticort, Oxycort sunt sinonime și conțin aceeași substanță activă – hidrocortizon-17-butirat.
• Unguentul Beloderm (alte denumiri comerciale: Betametazonă, Akriderm, Betacorten, Celestoderm-B) conține dipropionat de betametazonă GCS fluorinat, care este de multe ori mai eficient decât hidrocortizonul.
• Dermovate (Clobetasol, PsoriDerm, Clovate) cu ingredientul activ propionat de clobetasol.
• Unguentul Sinaflan (Flucinar, Flukort, Sinoderm, Ultralan) conține fluocinolon acetonidă; aceasta pătrunde bine în epidermă și se acumulează în stratul dermal, oferind un efect farmacoterapeutic prelungit.
• Unguentul (sau crema) Elokom conține substanța steroidă furoat de mometazonă; alte unguente cu aceeași GCS sunt Uniderm, Avecort, Momat, Gistan.

Există, de asemenea, multe unguente hormonale cu o compoziție combinată. Unguentul Belosalik - sinonime: Betasalik, Betaderm A, Diprosalik, unguent Rederm etc. - este o combinație de dipropionat de betametazonă și acid salicilic (care este aproape 98% în unguent).

Componentele unguentului Daivobet sunt betametazonă și calcipotriol (într-un raport de 99:1).

Crema chinezească King of Skin (crema ketoconazol compusă KL) este o combinație de propionat de clobetasol (GCS) cu agentul antifungic nizoral (ketoconazol).

Contraindicațiile pentru utilizarea tuturor unguentelor cu corticosteroizi sunt identice și nu depind de un GCS specific. Acestea sunt boli virale și fungice, acnee (comună și roz), deteriorarea integrității pielii, neoplasme dermatologice maligne, copilărie (până la doi ani).

Utilizarea unguentelor hormonale pentru psoriazis în timpul sarcinii este permisă numai în cele mai extreme cazuri și strict conform prescripțiilor medicului.

Efectele secundare ale unguentelor pentru psoriazis care conțin GCS nu sunt absolut diferite. Și iată că am ajuns la răspunsul la întrebarea: care este pericolul unguentelor hormonale pentru psoriazis?

Principalul lor pericol constă în efectele secundare care se pot manifesta:

• în reacțiile alergice, edemul Quincke și riscul de a dezvolta șoc anafilactic;
• în exacerbările infecțiilor interne existente și ale infecțiilor secundare;
• în apariția acneei, dermatozei, purpurei;
• într-o scădere a sintezei de colagen și dezvoltarea proceselor atrofice la nivelul pielii cu implicarea țesuturilor subiacente (este posibilă apariția striurilor);
• în reducerea masei musculare și a miopatiilor;
• în pierderea rezistenței țesutului osos (osteoporoză);
• în creșterea persistentă a tensiunii arteriale;
• în tulburări ale metabolismului glucozei (dezvoltarea așa-numitului diabet steroidian);
• în suprimarea funcțiilor sistemului hipotalamo-hipofizo-adrenal și insuficiență adrenală cu riscul de a dezvolta sindromul Itsenko-Cushing.

Unguente homeopate pentru psoriazis și fito-unguente

Psoriaten este un unguent homeopat pentru psoriazis pe bază de scoarță a arbustului veșnic verde Mahonia aquifolium, sub formă de tinctură matriceală diluată homeopat; baza unguentului este lanolina. Farmacodinamica medicamentului este asociată cu efectul alcaloizilor acestei plante (berberină, berbamină, tetrahidroberberină, canadină, oxiacantină, hidrastină, columbamină) și taninurilor asupra celulelor pielii. Conform instrucțiunilor, unguentul Psoriaten ajută la reducerea mâncărimii și descuamării pielii în manifestările minore ale psoriazisului.

Iar remediul extern homeopat PsoriLom conține ulei din semințe de armurariu, uleiuri esențiale (eucalipt, lavandă și rozmarin), extracte din zece plante medicinale (sunătoare, gălbenele, salvie, violetă, trifoi dulce etc.). Efectul terapeutic este similar cu cel al Psoriatenului.

Metoda de aplicare și dozajul sunt aceleași: unguentele se aplică pe plăci (fără frecare) de trei ori pe zi. Printre efectele secundare se numără urticaria și mâncărimea crescută. Aceste produse nu sunt utilizate de copii sau femei însărcinate.

Componenta principală a unguentului Sophora, remediu pe bază de plante, este un extract uleios din mugurii și fructele arborelui pagodă japonez (Styphnolobium japonicum), care conține flavonoidul soforină sau rutină, care este un antioxidant, întărește pereții capilarelor și promovează metabolismul normal în derm. Acest unguent poate fi utilizat de două ori pe zi, timp de 30-45 de zile. Este contraindicată utilizarea unguentului în timpul sarcinii.

Unguentul indian Psoroderm (Chetan Medicare) conține grăsime de struț (cu un procent ridicat de acizi grași omega); ulei din semințele de hydnocarpus (Chaulmoorga), care are activitate antimicotică; ulei de karanja (din semințele arborelui est-asiatic Pongamia Pinnata); extracte de rădăcini de ghimbir și robă indiană (Rubia cordifolia).

Un alt unguent ayurvedic pe bază de plante pentru psoriazis este Regsor; ingredientele sale active sunt extractul de Wrightia tinctoria și uleiul de cocos, care, așa cum spun instrucțiunile, ameliorează mâncărimea pielii și reduc descuamarea acesteia.

Unguent de casă pentru psoriazis

Cu toată varietatea de remedii antipsoriatice, poate cineva ar putea beneficia de un unguent pentru psoriazis făcut în casă, făcut manual...

Așadar, unguentul Golyuk pentru psoriazis (rețeta a fost protejată de un certificat de drepturi de autor în anii 1980) - cu albuș de ou crud, miere, pudră de rostopască uscată, cremă pentru bebeluși și solidol - este destinat tratării bolii în stadiul de stabilizare a acesteia. Se recomandă lubrifierea erupției cutanate de două ori pe zi, zilnic, timp de două până la trei luni.

Unguentul de casă cu gudron și miere pentru psoriazis poate fi preparat prin amestecarea temeinică a gudronului de mesteacăn, a mierii de hrișcă și a uleiului de ricin. Un alt ingredient poate spori efectul acestui unguent - turmeric pudră sau rădăcină de tătăneasă extrem de fin măcinată, care conține alantoină.

Unguentul solidol-miere conține solidol (2 părți), miere (1 parte) și proteine brute din două ouă (utilizarea proteinei este justificată de faptul că conține enzima mucopolizaharidază (lizozim), care are proprietăți antibacteriene pronunțate.

Pentru a prepara un alifie pe bază de oțet și ou, trebuie să turnați un ou crud de la o găină de sat într-un recipient de sticlă cu volumul corespunzător (de exemplu, într-un borcan de 0,5 litri) nu cu oțet, ci cu o soluție de acid acetic de 80%, adică esență. Oul trebuie să fie complet în lichid. Borcanul închis ermetic se pune într-un loc întunecat timp de o zi - astfel încât coaja să devină moale. Oul preparat în acest fel trebuie scos din borcan, zdrobit până devine omogen și combinat cu o bază de grăsime - untură de porc, unt sau unt topit (alifieia trebuie să aibă consistența smântânii groase).

Acest unguent de casă pentru psoriazis se aplică pe suprafața petelor keratinizate în cantități minime (și doar o dată pe zi), iar procedura în sine necesită prudență, deoarece amestecul poate provoca arsuri dacă intră în contact cu pielea sănătoasă. După o oră, produsul trebuie spălat, iar plăcile trebuie lubrifiate cu ulei de măsline (de in sau de cătină).

Dacă amestecați albuș de ou crud cu o cantitate mică de oțet de masă 6-9%, iar pentru o consistență mai groasă adăugați unt de casă și câteva picături de ulei de pește, veți obține un unguent pe bază de oțet și ulei.

Cum se prepară și se utilizează unguentul cu ouă, vezi – Tratamentul psoriazisului prin metode populare

Pentru a prepara un unguent cu rostopască, trebuie să combinați o lingură de pulbere din planta uscată cu trei linguri de untură de porc, vaselină sau cremă pentru bebeluși.

Iar rețeta de unguent de casă cu propolis este următoarea: 20 g de propolis se încălzesc într-o baie de apă cu 130-140 g de lanolină de farmacie, se amestecă bine și se adaugă 10 g de ceară de albine. Citește și - Tratamentul psoriazisului acasă

Ce alte unguente pentru psoriazis sunt interesați de pacienți?

Unguent Stop Psoriazis sau Psoriazis (pe ambalaj scrie: Stop Psoriazis) – conține gaz iperită otrăvitor, care provoacă vezicule pe piele, amestecat cu vaselină. Unguentul se utilizează în stadiul staționar al bolii – o dată pe zi, timp de o săptămână, cu o pauză de o zi înainte de următoarea aplicare. Principalele efecte secundare ale acestui unguent sunt: vezicule pe piele, hiperemie totală și exacerbarea bolii.

Unguentul chinezesc 999 (China Resources Sanjiu Medical & Pharmaceutical Co Ltd) conține corticosteroizii dexametazonă, camfor, mentol, uleiuri esențiale, alcool, carbonat de sodiu (sodă), glicerină. Unguentul ar trebui să amelioreze mâncărimea cauzată de prezența corticosteroizilor corticosteroidieni, precum și activarea receptorilor de frig ai pielii de către camfor și mentol.

Unguentul Thai Neuropson este un set de două unguente. Unguentul NSC-001 (albastru) conține hidrocortizon (GCS), care potențează acțiunea altor componente (acestea nu sunt menționate în instrucțiuni). Al doilea unguent Thai din acest „duet” este galben; compoziția sa este un secret comercial.

Unguente vietnameze: Kedermfa cu grăsime de șarpe, agent antifungic (nizoral) și antibiotic sulfat de neomicină.

Unguentul Zorka este un medicament veterinar utilizat pentru a preveni crăparea mameloanelor și a pielii ugerului vacilor de lapte. Iar unguentul Ornit este destinat tratamentului fisurilor anale.

Locobase Ripea (Astellas Pharma Europe, Olanda) este un produs cosmetic hidratant pentru pielea uscată; conține ceramide, acizi grași (oleic și palmitic) și colesterol.

Unguentul Nano este gelul Anti Psori NANO oferit spre cumpărare online și, în același timp, unguentul pentru psoriazis de la Elena Malysheva (adică, pe care l-a promovat în emisiunea sa TV). După cum susține reclama, acesta este un remediu universal cu ioni de argint, produs în Elveția. Cu toate acestea, unguentul Anti Psori nano nu este menționat în Ghidul de tratament al psoriazisului (Ghid de tratament sistemic pentru psoriazis), aprobat de experții europeni în domeniul dermatologiei, care lucrează sub auspiciile Academiei Europene de Dermatologie și Venereologie.