Expert medical al articolului
Noile publicații
Ulcere nespecifice ale intestinului subțire: cauze, simptome, diagnostic, tratament
Ultima examinare: 07.07.2025
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Ulcerele nespecifice ale intestinului subțire sunt extrem de rare. În literatura de specialitate se găsesc doar descrieri izolate ale acestei boli. Acestea sunt ulcere nespecifice, spre deosebire de ulcerațiile cu caracter deja stabilit, care pot fi tuberculoase, sifilitice și canceroase. Se crede că această boală este de aproximativ 3 ori mai frecventă la bărbați decât la femei și se întâlnește predominant la persoane de vârstă mijlocie și înaintată.
Cauzele și patogeneza bolii sunt necunoscute. Întrucât tabloul patomorfologic este mai des dominat de necroza acută decât de modificările caracteristice ulcerului gastroduodenal cronic (peptic), se poate presupune că factorii vasculari locali (embolie, tromboză), afectarea mecanică locală a mucoasei sau procesul inflamator focal pot fi cauza acestor boli.
Simptome, evoluție și complicații. Ulcerele intestinale subțiri pot fi acute sau cronice, asimptomatice sau cu dureri atipice în regiunea paraombilicală. Cu toate acestea, cel mai adesea se manifestă inițial brusc, cu simptome de perforație intestinală și tabloul clinic al unui abdomen acut. Astfel, analizând 130 de rapoarte descrise în literatura de specialitate despre ulcerele nespecifice primare ale intestinului subțire, s-a constatat că în 81 de cazuri a fost vorba de perforație a ulcerului.
În cazuri mai rare, ulcerele intestinale subțiri sunt complicate de sângerări intestinale.
Diagnosticul clinic este dificil. Doar în cazuri rare, în prezența durerii ulceroase și a semnelor de sângerare intestinală repetată, prin excluderea ulcerului peptic și a altor boli ale zonei gastroduodenale, precum și a leziunilor intestinului gros, medicul poate ajunge la concluzia unei posibile boli a intestinului subțire și poate orienta radiologul către o examinare țintită a acestei secțiuni a intestinului. Cu toate acestea, chiar și radiologic, din cauza dificultăților cunoscute asociate cu caracteristicile structurale ale membranei mucoase a intestinului subțire, precum și cu localizarea intestinului, este dificil să se detecteze un ulcer al intestinului subțire. Dacă ulcerul este perforat sau a apărut o sângerare intestinală masivă, ulcerele intestinului subțire pot fi adesea detectate în timpul laparotomiei și rezecției tractului gastrointestinal.
Semnele perforării unui ulcer intestinal subțire nu diferă de cele ale perforării unui ulcer peptic gastroduodenal.
În ulcerele cronice, o complicație rară este stenoza lumenului intestinal.
Tratamentul ulcerelor intestinale subțiri este terapeutic, slab dezvoltat în cazurile necomplicate. Întrucât nu există niciodată certitudinea că un ulcer reprezintă o ulcerație a unei tumori, tratamentul chirurgical este mai potrivit. În cazurile complicate și cu diagnostic discutabil - tratamentul chirurgical.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]
Ce trebuie să examinăm?