Expert medical al articolului
Noile publicații
Tumorile intestinului subțire
Ultima examinare: 23.04.2024
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Tumorile intestinului subțire reprezintă 1-5% din tumorile gastrointestinale.
Tumorile benigne includ leiomioamele, lipoamele, neurofibromii și fibromii. Toate acestea pot provoca balonare, durere, sângerare, diaree și în caz de obturare - vărsături. Polipii nu sunt la fel de caracteristici ca pentru intestinul gros.
Adenocarcinomul ca tumoare malignă nu este caracteristic. De obicei se dezvoltă în duoden sau în partea proximală a jejunului și cauzează semne minime. La pacienții cu boală Crohn, tumorile au tendința de a se dezvolta distal și în buclele intestinale deconectate și inflamate; adenocarcinomul se dezvoltă mai des cu boala Crohn a intestinului subțire decât cu boala Crohn a colonului.
Limfomul malign primar se dezvoltă în ileon și se manifestă printr-un segment rigid extins al intestinului. Limfoamele intestinului subțire apar adesea cu o durată prelungită de boală celiacă netratată.
Tumorile carcinoide se dezvoltă cel mai adesea în intestinul subțire, în special în apendicele iliace și vermiforme și sunt adesea maligne în această localizare. Tumorile multiple sunt observate în 50% din cazuri. Cu o tumoare mai mare de 2 cm în diametru, 80% este metastazată la nivel regional și până la momentul intervenției chirurgicale - în ficat. Aproximativ 30% din carcinoizii intestinali mici cauzează obstrucție, durere, sângerare sau sindrom carcinoid. Tratamentul constă în rezecție chirurgicală; pot necesita operații repetate.
Sarcomul Kaposi, descrisă inițial ca o boală a oamenilor în vârstă de Jewish și Italia, dezvolta o forma agresiva de africani, beneficiarii de transplant si pacientii cu SIDA, în care 40-60 % au fost sindromul anterior șoc. Boala se poate dezvolta în orice parte a tractului gastro-intestinal, dar de obicei în stomac, intestin subțire sau colon distal. Afecțiunile gastrointestinale apar de obicei asimptomatic, dar se pot dezvolta sângerări, diaree, enteropatie cu pierdere de proteine și invazie. A doua malignitate intestinala primara se dezvolta la <20% dintre pacienti; cel mai adesea este leucemia limfocitară, limfomul non-Hodgkin, boala Hodgkin sau adenocarcinomul gastrointestinal. Tratamentul depinde de tipul de celule, localizarea și gradul de leziune.
Diagnosticul și tratamentul tumorilor intestinului subțire
Enteroclismul este probabil principalul studiu al leziunilor în vrac ale intestinului subțire. Se poate utiliza endoscopia cu balon a intestinului subțire cu enteroscopie pentru vizualizare și biopsie a tumorii. Endoscopia video cu o capsulă ajută la identificarea leziunilor intestinului subțire, în special a locurilor de sângerare; Capsula înghițită transmite 2 imagini pe secundă unui dispozitiv de înregistrare extern. Utilizarea unei capsule pentru studiul stomacului și a colonului este inexpedientă, deoarece capsula este inversată în aceste organe mari.
Tratamentul constă în rezecție chirurgicală. Electrocoagularea, obliterația termică sau fototerapia cu laser în timpul enteroscopiei sau în timpul intervențiilor chirurgicale poate fi o alternativă la rezecție.
[Ce trebuie să examinăm?
Cum să examinăm?