Expert medical al articolului
Noile publicații
Tumori ale peretelui toracic
Ultima examinare: 12.07.2025
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Tumorile primare ale peretelui toracic reprezintă 5% din totalul tumorilor toracice și 1-2% din totalul tumorilor primare. Aproape jumătate dintre acestea sunt benigne, cele mai frecvente fiind osteocondromul, condromul și displazia fibroasă. Există o serie de tumori maligne ale peretelui toracic. Mai mult de jumătate sunt metastaze din organe îndepărtate sau invazii directe din structuri adiacente (sân, plămân, pleură, mediastin). Cele mai frecvente tumori maligne primare care se dezvoltă din peretele toracic sunt sarcoamele; aproximativ 45% se dezvoltă din țesuturi moi și 55% din cartilaj sau os. Condrosarcoamele sunt cele mai frecvente sarcoame osoase primare ale peretelui toracic, apar în coastele anterioare și mai rar din stern, scapulă sau claviculă. Alte tumori osoase includ osteosarcomul și tumorile maligne cu celule mici (sarcomul Ewing, tumora Askin). Cele mai frecvente tumori maligne primare ale țesuturilor moi sunt fibrosarcoamele (desmoide, neurofibrosarcoame) și histiocitoamele fibroase maligne. Alte tumori primare includ condroblastoame, osteoblastoame, melanoame, limfoame, rabdosarcoame, limfangiosarcoame, mielom multiplu și plasmocitoame.
Simptomele tumorilor peretelui toracic
Tumorile țesuturilor moi ale peretelui toracic se prezintă adesea ca o masă localizată, fără alte simptome; unii pacienți au febră. Pacienții nu resimt de obicei durere, cu excepția cazului în care tumora s-a răspândit. În schimb, tumorile primare ale cartilajului și osului sunt adesea dureroase.
Diagnosticul tumorilor peretelui toracic
Pacienții cu tumori ale peretelui toracic sunt supuși radiografiilor toracice, tomografiilor computerizate toracice și uneori RMN-urilor pentru a determina localizarea și extinderea tumorii și dacă este o tumoră primară a peretelui toracic sau o metastază. O biopsie confirmă diagnosticul.
[ Tratamentul tumorilor peretelui toracic
Majoritatea tumorilor peretelui toracic sunt tratate în principal prin rezecție chirurgicală și reconstrucție. Reconstrucția implică adesea o combinație de lambouri miocutanate și materiale artificiale. Prezența revărsatului pleural malign este o contraindicație pentru rezecția chirurgicală. În plus, în cazurile de mielom multiplu sau plasmocitom izolat, chimioterapia și radioterapia ar trebui să fie terapia de primă linie. Tumorile maligne cu celule mici, cum ar fi sarcomul Ewing și tumora Askin, ar trebui tratate cu o combinație de chimioterapie, radioterapie și intervenție chirurgicală. În cazurile de metastaze la nivelul peretelui toracic din tumori la distanță, rezecția paliativă a peretelui toracic este recomandată numai în cazurile în care tratamentele conservatoare nu reușesc să amelioreze simptomele tumorilor peretelui toracic.
Care este prognosticul pentru tumorile peretelui toracic?
Tumorile peretelui toracic au prognostic variabil, în funcție de tipul de celulă și de stadiu; datele precise sunt limitate din cauza rarității oricărei tumori date. Sarcoamele au fost cele mai studiate, iar sarcoamele primare ale peretelui toracic au o rată de supraviețuire la cinci ani raportată de 16,7%. Supraviețuirea este mai bună atunci când boala este detectată precoce.