Expert medical al articolului
Noile publicații
Tumori ale bazinului renal și ale ureterului: cauze și patogenie
Ultima examinare: 17.10.2021
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Cauza tumorilor renale și ureterului
Sa observat o creștere a riscului de morbiditate la persoanele care intră în contact cu produsele petroliere, plasticul și materialele plastice.
Infecția urinară cronică, traume și concremente pot crește predispoziția la dezvoltarea tumorilor celulare tranzitorii și a adenocarcinomului tractului urinar superior.
Ciclofosfamida crește probabilitatea apariției cancerului urotelial. Motivul pentru aceasta este efectul negativ al metabolitului său - acroleină. Ca regulă, tumorile cauzate de acest efect au un grad ridicat de diferențiere. În plus, în apariția cancerului pelvisului și ureterului, ereditatea poate juca un rol. Există o corelație a acestui tip de tumori cu sindromul Lynch II, care include apariția timpurie a tumorilor de colon și a tumorilor extraintestinale.
Patofiziologia tumorilor pelvisului renal și ureteral
Tipuri de tumori ale tractului urinar superior
Cel mai frecvent tip histologic de tumori ale tractului urinar superior este carcinomul cu celule tranzitorii. Care se găsește în 90% din cazuri. Dezvoltarea sa se corelează puternic cu fumatul.
Celulele tumorale tumorale reprezintă 1-7% din tumorile uroteliale. Carcinomul cu celule scuamoase este adesea asociat cu prezența pielonefritei secundare pe fundalul nefrolitiazei. Această variantă histologică a tumorii are adesea un grad moderat și scăzut de diferențiere. și se caracterizează prin răspândirea timpurie a procesului tumoral.
Adenocarcinomul este mai mic de 1% din tumorile acestei localizări. Adesea, la pacienții cu această variantă histologică a tumorii există concremente care determină o obstrucție prelungită a tractului urinar superior.
Inverted papilloma infarct neoplasm al tractului urinar superior, care este considerat benign. Cu toate acestea, malignitatea sa este posibilă.
Creșterea și metastazarea tumorilor pelvisului renal și ureteral
Tumorile tranzitorii celulare ale tractului urinar superior se răspândesc strict în direcția caudală. De exemplu, există o incidență ridicată a recurențelor în tulpina ureterală la pacienții supuși nefrectomiei, ureterectomia pentru cancerul pelvisului. Dimpotrivă, reapariția la zonele situate proximal leziunilor ureterale nu este practic îndeplinită. La 30-75% dintre pacienții cu tumori uroteliale ale tractului urinar superior în timpul dezvoltării bolii, apar tumori ale vezicii urinare.
Tumorile tumorale transversale ale pelvisului și ureterului sunt caracterizate prin diseminarea limfogenoasă și hematogenă a procesului tumoral. În funcție de localizarea tumorii primare, pot fi afectate ganglionii limfatici para-aortic, paracaval, iliac și pelvian din neoplasm. Metastazele hematogene afectează cel mai adesea plămânii, ficatul și oasele.
Frecvența cancerului tranzitoriu-celular al diferitelor părți ale tractului urinar superior:
- renale - 58%;
- ureter - 35% (73% din tumori sunt localizate în partea distală);
- renale și ureter - 7%;
- înfrângerea bilaterală - 2-5%.