Tulburări de sensibilitate a gâtului: cauze, simptome, diagnostic, tratament

Tulburările senzoriale ale faringelui sunt împărțite în anestezie, hipestezie, hiperestezie și parestezii.

Anestezia și hipoestezie sau caracterizat prin dispariția o scădere bruscă a severității reflexului faringian. Tulburări senzoriale apar cel mai frecvent după difteriei, atunci când procesele subatrophic și atrofice (ozena faringe), atunci când procesele de lepră în epileptici tratați cu preparate de brom, cel puțin în tabes dorsalis, syringomyelia, lovind centrele bulbare ale nervilor sensibili ai faringelui; foarte frecvent observate la persoanele care suferă de isterie. Anestezie unilaterala poate avea loc atunci când siringobulbii, uneori, isterie, după înfrângerea nervilor senzoriali ale faringelui zona zoster. Leziuni ale nervului glosofaringian duce la anestezia faringelui, ca parte a fibrelor senzoriale ale nervului vag - palatului moale si arcuri palatine.

Hipersensibilitate, în unele cazuri, apare în tabes dorsalis, unele nevralgia isteric nervoase glosofariangă. Această boală este descrisă de neurolog francez și a fost numit sindromul R.Sikarom Sukkar care se caracterizeaza prin debut brusc (dagger) dureri insuportabile în jumătatea corespunzătoare a palatului moale, care amintește de un șoc electric, corespunzător al faringelui jumătate irradiirugaschey, limba rădăcină, ushno-temporal regiune și ochi. Durerea este paroxistică în natură și durează de la câteva secunde până la 3 minute și poate fi repetată de mai multe ori pe zi.

Atacul, de obicei, declanșat de înghițire, de mestecat, crisparea limbii atunci când vorbesc cu voce tare, presiunea asupra zonei unghiului mandibular, se spală fața cu apă rece sau caldă, mâncarea rece sau la cald. Sindromul Sukkar este caracterizat prin aceea că există zone limitate (așa-numitele puncte de declanșare), o atingere a ceea ce provoaca aparitia de atac care seamănă cu un mecanism de declanșare a durerii în sindromul Sladera (strănut frecventă, constantă în membrana mucoasă a limbii și peretele posterior al faringelui, mai puțin paroxistică , senzație de arsură, plictisitor, desen durere în colțul interior al ochiului, în globul ocular, nas, maxilarului superior, cer, radiind adesea de dureri la nivelul mucoasei gâtului și umerilor cinestezie ver hnego osului alveolar, cerul gurii și faringelui pe partea afectat, lăcrimare unilaterală poate fi declanșat de aceiași factori care ataca durerea asociata cu sindromul Sukkar).

Atacul poate fi, de asemenea, declanșat de presiunea asupra amigdalelor palatine, de exemplu, dacă este necesar să se elimine masele cazuse din XT din lacune.

Din cauza durerii severe la pacienți, există o teamă de a mânca, ceea ce duce la emaciare treptată; astfel de pacienți încearcă să vorbească cu voce scăzută, discursul lor este neclar, evită strănutul și căscatul activ.

Înainte de atac, adesea un sentiment de amorțeală a cerului și o scurtă hipersalivare. În plus, există o hiperhepie unilaterală cu sensibilitate crescută la amărăciune în regiunea celei de-a treia posteriori a limbii (zona de inervație a nervului glossopharyngeal). În timpul unui atac, apare frecvent tuse uscată.

Nevralgia nervului glossopharyngeal nu este însoțită de perturbări ale funcției motorii faringelui, sensibilitate la gust, semne obiective de încălcare a sensibilității generale.

Cauza nevralgiei nervului glossopharyngeal este, în majoritatea cazurilor, neclară. În fiecare caz, pacientul trebuie să efectueze un studiu retgenologic pentru a exclude procesul stiloid gigant și bolile sistemului radicular al dinților. Semnele glosofariangă nevralgia nervului pot sa apara in tumori maligne amigdalelor sau faringelui, dar și în domeniul leziuni ale coloanei vertebrale, cu MTN IX nerv cranian, arahnoidita zona de anevrism intern arterei carotide, sifilis, etc.

Diagnosticul diferential intre nevralgia essentsialyyuy, nervului glosofaringian si nevralgiile simptomatice (secundare) cauzate de inflamator, toxigenic, vasculatura, o tumoare sau alte cauze. Durerea in timpul nervului nevralgie glosofaringiană secundar sunt permanente, în contrast cu durerea paroxistică periodică nevralgia esențială (sindromul Sukkar). Sindromul Numitul este diferentiat, de asemenea, nevralgiile treia ramură a nervului trigemen, care este de asemenea paroxistic în natură, nevralgia superioare nervului laringian, in care se produce durere, atunci când presiunea pe zona de inervare a acestor nerv produs între mare cartilajului corn tiroidian și cornul osului hioid din sindromul simpatic posterior Barre - Leu (apare atunci când cervicale osteohondroză și spondiloză deformantă, manifestată prin dureri de cap, de obicei, în partea din spate a capului, amețeală, dezechilibru, zgomotul și durerea Shah, și tulburare de cazare, durere nevralgic în ochi și a feței, etc; boală asociată cu iritarea simpatic arterele plexului vertebrale și tulburările hemodinamice secundare în artera bazilară), în care există semne, simptome asemănătoare cu ale nervilor nevralgia IX:. Glossodiniya, tulburări de deglutiție, atrofia mușchilor faringiene și disfuncție laringiană.

Tratamentul nevralgiei nervului glossopharyngeal este împărțit în simptomatologie și radical (chirurgical). Prima este blocarea prin injectarea unei soluții de novocaină în spațiul zamindalic și în regiunea superioară a amigdalelor palatin. Această procedură oprește de ceva timp apariția crizelor. Tratamentul chirurgical constă în intersecția nervului IX cu acces extracranial sau intracranian.