Expert medical al articolului
Noile publicații
Tularemia: anticorpi la agentul cauzal de tularemie în sânge
Ultima examinare: 18.10.2021
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Anticorpii la agentul cauzal de tularemie în serul de sânge sunt în mod normal absenți.
Tularemia - boala primară a animalelor (rozătoare), la om apare ca o boală infecțioasă acută cu o imagine clinică diversă. Patogeni - Francisella tularensis, coccoide sau tije polimorfe elipsoidale, Gram-negative. Agentul cauzal al tularemiei este un parazit intracelular, în forma S are două antigene - O și Vi (antigenul capsular). În legătură cu imaginea clinică polimorfă a tularemiei, răspunsurile serologice sunt esențiale în diagnosticul său (excreția de la o persoană bolnavă este efectuată numai în laboratoare specializate pentru infecții deosebit de periculoase).
Pentru diagnosticul tularemiei se utilizează testul de aglutinare (în eprubete și microaglutinare) și ELISA. Atunci când se utilizează reacția de aglutinare, anticorpii sunt detectați din a doua săptămână după debutul tabloului clinic al bolii. Titrul de diagnostic este de 1: 160 și mai mare cu aglutinare în eprubete, 1: 128 și mai sus - cu microaglutinare, în cazul anamneziei și imaginii clinice a bolii. Titrul de anticorpi crescut la 2 săptămâni după debutul infecției poate fi detectat la 89-95,4% dintre pacienți. Reacția de aglutinare poate da o reacție încrucișată cu anticorpi de bruceloză, cu toate acestea, titrul nu este de obicei mai mare de 1:20.
În cea de-a 3-5 zi a bolii, pentru diagnosticare se poate utiliza un test alergic intradermic cu tularină (0,1 ml se injectează intradermic în a treia parte a antebrațului). Reacția este monitorizată după 24-48 de ore. Testul cutanat este considerat pozitiv în prezența hiperemiei și infiltrației.
ELISA este o metodă mai sensibilă și mai specifică de diagnosticare a tularemiei, permite detectarea anticorpilor de clase IgA, IgM și IgG. Detectarea anticorpilor IgM sau o creștere de 4 ori a titrului IgG confirmă o infecție acută sau o reinfectare cu o imagine clinică adecvată a bolii. Evaluarea rezultatelor detectării anticorpilor IgM în zonele endemice prin tularemie ar trebui efectuată cu mai multă atenție. Anticorpii IgM dispar în câteva luni după tratamentul de succes (nu durează mai mult de 1 an), IgG persistă pe viață. Metoda ELISA nu permite diferențierea serotipului A și B de Francisella tularensis, deoarece folosește un antigen recombinant pentru ambele serotipuri. Totuși, ELISA nu reacționează cu anticorpi la alte specii Francisella.