Tuberculoza congenitală

Tuberculoza congenitală este rară. Infecția fetală la începutul sarcinii duce la avorturi spontane și nașteri de copii morți. Dacă sarcina este continuată, copiii se nasc prematur, cu semne de hipotrofie intrauterină, greutate corporală scăzută. În primele zile după naștere, copilul poate părea sănătos. În a 2-a săptămână, apar letargie, somnolență, tulburări dispeptice, se agravează simptomele de intoxicație, sindrom hepatosplenic, ganglioni limfatici periferici măriți, se detectează semne de insuficiență respiratorie (dificultăți de respirație, cianoză), apar modificări catarale auscultatorii la nivelul plămânilor, pot apărea modificări de percuție, icter, sindrom hemoragic. Debutul acut al bolii de la naștere este, de asemenea, posibil (în cazul diseminării miliare) cu o deteriorare progresivă a stării generale și adăugarea de simptome neurologice.

Criterii de diagnostic pentru tuberculoza congenitală:

• prezența tuberculozei la mamă;
• rezultatele unei anamneze atent colectate (plângerile mamei menționate anterior despre slăbiciune, temperatură subfebrilă, bronșită prelungită, infecții virale respiratorii acute în timpul sarcinii, antecedente de infertilitate, avorturi spontane, boli inflamatorii ale organelor genitale, pielonefrită).

În absența datelor privind tuberculoza la mamă, diagnosticul diferențial este dificil. Tabloul clinic este similar cu multe boli (infecție intrauterină, infecție generalizată cu micoplasma, pneumocistoză, sifilis congenital, sepsis, pneumonie, infecție cu HIV). Dacă se suspectează tuberculoză congenitală, este necesară o examinare cu raze X nu numai a copilului, ci și a mamei.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]